都是“膽小”惹的禍

一靜

雪萍（化名）是一位擁有兩個孩子的年輕母親，在當地十里八鄉也是長得俊俏又手巧的媳婦。在外人看來，夫妻恩愛、兒女雙全，一家四口其樂融融。但最近兩年，雪萍卻產生了不為外人所知的苦惱。

突然出現的可怕想法

那還是兩年前，同村一位患精神疾病多年的病人喝農藥自殺了。消息一傳開，街坊鄰居議論紛紛。雪萍聽了感到非常害怕，腦子里不由自主地浮現出那位病人慘死的場面，特別是她痛苦扭曲的面孔，在雪萍腦海里更是揮之不去。

為此，雪萍不敢一個人待著，晚上更不敢出門。過了兩三天，雪萍腦子里突然出現了自己拿刀割腕的念頭。想法一出來，雪萍嚇了一大跳，自己明明并不想死啊！可越是告訴自己不要這樣想，割手腕的畫面在腦海里就愈加清晰。雪萍嚇壞了，不敢進廚房，甚至不敢看刀子，生怕自己控制不住拿刀割腕。

雪萍把自己的苦惱告訴了丈夫。丈夫覺得雪萍平時就膽小，這次可能是被鄰居的自殺嚇壞了，于是，就反復開導和安慰雪萍，讓她好好休息，先不要工作，也不讓雪萍進廚房，自己承擔起了做飯的任務，還把雪萍的母親和妹妹接過來陪著雪萍，并幫雪萍照顧孩子。

家人的安慰和陪伴讓雪萍的害怕少了一大半。為了讓雪萍放松，家人還把家里的刀、剪子、針等尖銳的工具都收了起來。雖然雪萍還是會產生類似拿刀、拿剪子或針傷害自己的想法，但她能夠說服自己并不想死，也并不會這樣做。每天在家里見不到那些尖銳的物品，慢慢地也就放松下來了。

兩個月后的一天，雪萍在二樓抱著小兒子在房間里溜達，哄他睡覺。走到窗口時，雪萍朝窗外看了一眼。不知怎么的，這一看，雪萍突然產生了要抱著兒子從窗口跳下去的想法。雪萍嚇得一下子癱坐在地上，無助地哭起來。懷中的小兒子也被媽媽這突如其來的舉動嚇著了，大哭不停。聞聲趕來的妹妹趕緊接過雪萍的兒子，母親和丈夫也跑了上來，扶起癱軟在地的雪萍。

“我真的不想死，更不想讓兒子死！嗚嗚……”家人聽得一頭霧水。安慰了好一陣兒，雪萍才止住了哭泣。為了緩解雪萍的壓力，妹妹代替姐姐承擔起了照顧兩個孩子的工作，母親則寸步不離地守在雪萍身邊。

雪萍也很想繼續照顧孩子，可她更害怕自己真的會失控殺死孩子。就這樣，雪萍每天待在家里，由母親陪伴著，不敢工作，也不敢做家務，更不敢照顧孩子。可雪萍一點也不感到輕松，甚至覺得很愧對丈夫，愧對孩子，愧對母親和妹妹，每天郁郁寡歡的。

外出趕集的離奇遭遇

家人看在眼里，急在心上。為了讓雪萍好起來，家人商量著要帶雪萍出去散心。于是那天，丈夫利用雙休日休息的時間帶雪萍去集市，想著給她買件衣服。可剛在集市上逛了不到十分鐘，雪萍突然捂住眼睛哭了起來。丈夫趕緊拉著她拐進了一個胡同，問她怎么了。“我……對不起……對不起你，嗚嗚……”丈夫非常驚訝，怎么突然這么說？莫非雪萍另有相好的人了？這可難壞了這個平時就不善言辭的大老爺們兒，只好悶悶地帶雪萍回家。

母親和妹妹見他們這么快就回來了，也非常奇怪，一看見哭哭啼啼的雪萍，鐵著臉的丈夫，更是奇怪，問丈夫發生什么事情了，丈夫只是嘆了口氣。又問雪萍，雪萍哭得更厲害了。看著媽媽傷心地哭，爸爸在旁邊也悶悶的，兩個娃也哇哇地大哭起來。一時間，母親和妹妹也亂了陣腳，不知道該先哄誰。

好不容易雪萍停住了哭泣，拉著丈夫的手，斷斷續續地說，“大成，我真的不想那樣做，嗚嗚……可是……嗚嗚嗚……剛才走到集市上，看著迎面走過來的男人，我就產生了要上去……嗚嗚嗚……要上去……嗚嗚……要親……親人家的想法……嗚嗚……可是我真的不想更不能那樣做啊！……老天爺，我這到底是怎么了？！嗚嗚……”說著，又開始大哭起來。丈夫、母親和妹妹這才恍然大悟。丈夫抱著雪萍說，“沒事兒哈，我不怪你，我知道你不是想去那樣做，我知道你愛我，我不怪你哈。”

這件事情發生后，出門對于雪萍來說也成了問題。于是，沒有人再敢提帶雪萍出門散心的事情。雪萍每天都呆呆地坐著，什么也不敢做，也不敢出門，飯量也減小了，日漸消瘦和憔悴。有一天，雪萍喃喃地說：“我這樣活著，還不如死掉好。”這句話把家人嚇壞了，意識到雪萍可能得了抑郁癥，于是才想到要帶她去醫院看病。

原來是強迫意向在作怪

其實，雪萍最初的問題并不是抑郁癥，而是強迫癥。

強迫癥也是臨床上常見的精神障礙之一，是一種以反復出現的強迫思維和（或）強迫動作為主要臨床特點的神經癥性障礙。罹患者能體驗到強迫思維是自己的，是自己主觀活動的產物，但又不是自己所期望的，因不能接受這種反復出現的強迫思維和（或）強迫行為，往往采取一定的對策來進行有意識的抵抗，自我強迫和反強迫同時出現，令罹患者感到非常痛苦。

對于雪萍來說，她的主要癥狀—想拿尖銳物品傷害自己、抱著孩子一起跳樓、親吻陌生男人等，可以歸為強迫思維一類，更確切地說是強迫沖動意向，即強有力的內在驅使，使她有要去做某種違背自己意愿事情的沖動。就像文中所描述的，雪萍的本意并不想這樣做，也試圖加以抵制這樣的想法，但還是時不時冒出來。

除此之外，臨床上比較多見的強迫思維內容還包括怕臟、懷疑做事不到位（如沒有關好煤氣閥門、沒有鎖好門等）、不對稱等等。除了強迫思維，還有一大類強迫行為，往往是為了減輕強迫思維帶來的痛苦，最常見的是為了緩解怕臟或污染、懷疑等強迫觀念而出現的強迫性洗滌、強迫性檢查、強迫性計數和強迫性儀式行為等等。

由于強迫癥患者意識到自己的強迫觀念或行為是沒有必要的、不現實的，但自己又無法控制，因此感到苦惱、焦慮或恐懼，甚至因回避導致社會隔離、功能受損而繼發抑郁。這些情緒又會反過來加重強迫癥狀，以至于形成惡性循環。文中雪萍因為強迫癥狀而遠離了工作，生活范圍也一再縮小，直到出現了抑郁，家人才意識到她生病了。