觀察參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾緩釋片治療老年冠心病心律失常的可行性及有效性

裴毅

【摘要】目的 探究治療老年冠心病心律失常時(shí)參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾緩釋片的臨床可行性。方法 共計(jì)抽取45例老年冠心病心律失常患者作為研究對(duì)象，患者于2018年2月～2019年12月在我門診接受救治，將其隨機(jī)分兩組，觀察組23例，對(duì)照組22例，對(duì)照組患者服用美托洛爾，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上服用參松養(yǎng)心膠囊，對(duì)比兩組患者全血低切粘度、全血高切粘度、纖維蛋白原、血漿粘度指標(biāo)。結(jié)果 治療前，兩組患者的指標(biāo)數(shù)據(jù)相差較小，治療后，觀察組患者的指標(biāo)改善情況更好，數(shù)據(jù)比較，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾緩釋片在治療老年冠心病心律失常時(shí)，效果較高，能夠改善患者的血液指標(biāo)，要重視。

【關(guān)鍵詞】老年冠心病心律失常;參松養(yǎng)心膠囊;美托洛爾緩釋片;可行性

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.30..02

冠心病是常見(jiàn)的疾病種類之一，多發(fā)群體為老年人，老年人身體素質(zhì)較差，很多冠心病患者會(huì)合并出現(xiàn)心律失常癥狀，在出現(xiàn)疾病之后，主要表現(xiàn)為胸悶、乏力、心悸等癥狀，對(duì)正常的生活有很大的影響[1]。所以在患上疾病之后，需要及時(shí)治療，臨床治療方法主要為藥物，參松養(yǎng)心膠囊、美托洛爾是治療常用藥物，聯(lián)合用藥治療效果較高，能控制疾病的癥狀，降低疾病對(duì)患者的影響。本次試驗(yàn)深入研究參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾緩釋片的臨床療效，詳細(xì)資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共計(jì)抽取2018年2月～2019年12月在我門診接受救治45例冠心病心律失常患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分兩組，觀察組23例。觀察組男12例，女11例;年齡61～82歲，平均（70.2±1.4）歲，病程0.4～3.2年，平均（1.2±0.5）年;對(duì)照組：男10例，女12例;年齡60～83歲，平均（70.1±1.5）歲，病程0.5～3.1年，平均（1.1±0.6）年.基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

選擇標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)學(xué)診斷患者為冠心病心律失常，年齡超過(guò)60歲;患者和家屬同意對(duì)治療效果進(jìn)行對(duì)比，簽訂知情文件;積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。

排除標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)溝通能力;患者資料不全;對(duì)治療藥物存在過(guò)敏史;精神異常。

1.2 方法

兩組患者入院之后，及時(shí)進(jìn)行病情檢查，掌握患者的相關(guān)信息，做好生命體征監(jiān)察，給予患者氧氣支持，服用阿司匹林等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。對(duì)照組患者服用美托洛爾（廠家：阿斯利康制藥有限公司，批號(hào)：H32025390）50 mg，一天兩次。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合服用參松養(yǎng)心膠囊（廠家：石藥集團(tuán)河北永豐藥業(yè)有限公司，批號(hào)：Z19991082）0.5 g，一天兩次，

1.3 觀察指標(biāo)

治療過(guò)程中，檢查并記錄兩組患者的全血低切粘度、全血高切粘度、纖維蛋白原、血漿粘度指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析，（x±S）表示計(jì)量資料（t檢測(cè)），P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，兩組患者的指標(biāo)差異較小，治療后，觀察組患者的全血低切粘度、全血高切粘度、纖維蛋白原、血漿粘度指標(biāo)恢復(fù)情況更好，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

冠心病心律失常是老年常見(jiàn)疾病，是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌缺血。心律失常多會(huì)出現(xiàn)在各種器質(zhì)性心臟病，如冠心病、高血壓心臟病等，疾病出現(xiàn)的原因主要是患者的心肌細(xì)胞損傷，自律性增高，交感神經(jīng)興奮程度升高，此外不良的情緒等也會(huì)誘發(fā)疾病的發(fā)生[2]。在出現(xiàn)心律失常之后，需要及時(shí)對(duì)病癥進(jìn)行控制，降低心肌細(xì)胞死亡的數(shù)量，保護(hù)患者的生命安全，臨床治療方法主要為藥物。美托洛爾是臨床中常用的抗心律失常藥物，屬于選擇性β1受體阻滯劑，能降低心肌細(xì)胞的壓力，直接作用于患者的心肌細(xì)胞、心房肌等，實(shí)現(xiàn)對(duì)β腎上腺素的抑制，減少交感神經(jīng)興奮的程度，臨床多會(huì)用來(lái)治療高血壓、心絞痛等疾病。但是單一用藥效果不是很理想，對(duì)患者的血液指標(biāo)改善效果不明顯。所以在臨床中多會(huì)聯(lián)合服用參松養(yǎng)心膠囊[3]。

中醫(yī)認(rèn)為冠心病心律失常出現(xiàn)的原因主要是氣血淤堵、氣陰兩虛等，所以在治療時(shí)，需要補(bǔ)充體內(nèi)的氣血。參松養(yǎng)心膠囊是中成藥，其成分主要有龍骨、人參、丹參、酸棗仁、甘松、黃連、五味子等藥材，其中龍骨能夠起到鎮(zhèn)靜效果，改善睡眠質(zhì)量，人參能夠補(bǔ)充氣血，丹參能夠活血化瘀，疏通脈絡(luò)，減輕疼痛感受，還能消除煩躁的情緒，酸棗仁具有寧心安神的效果，還能養(yǎng)心補(bǔ)肝，降低患者的血壓指標(biāo)，甘松能理氣止痛，還有消腫的效果，黃連有解熱祛濕，瀉火解毒的功效，還具有抗菌的作用，能提高身體的免疫力，諸藥聯(lián)合服用能夠益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)、清心養(yǎng)神，祛除體內(nèi)毒素等，在臨床中，主要治療的是冠心病室性早搏等疾病，在服用之后，能夠減少心肌細(xì)胞的耗氧量，減少細(xì)胞的死亡數(shù)量。兩種藥物聯(lián)合服用，能夠降低心肌細(xì)胞的自律性，對(duì)神經(jīng)功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，增強(qiáng)藥理作用，而且安全性較高，出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況較少[4]。

冠心病合并心律失常是很多老年容易患上的疾病，對(duì)身體健康有很大的影響，危害到患者的生命安全，所以在治療的過(guò)程中，要提高對(duì)危險(xiǎn)因素的重視，在生活中，一定要做好對(duì)應(yīng)的預(yù)防，降低疾病出現(xiàn)的可能性。在出現(xiàn)疾病之后，也要積極配合治療，嚴(yán)格參照醫(yī)囑的相關(guān)說(shuō)明，改善預(yù)后，降低疾病的危害[5]。

本次試驗(yàn)實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的全血低切粘度、全血高切粘度、纖維蛋白原、血漿粘度指標(biāo)改善情況更好，所以說(shuō)參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾緩釋片治療冠心病心律失常效果較高，加快疾病的恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 李 靜.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并室性心律失常的效果觀察[J].中華心臟與心律雜志，2018，6（4）：215-218.

[2] 張?jiān)很?倍他樂(lè)克聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊治療快速性心律失常的療效及對(duì)心功能與生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2019，7（25）：54.

[3] 馬會(huì)亭.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾緩釋片治療老年冠心病心律失常的價(jià)值研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（28）：110-111.

[4] 胡海云.參松養(yǎng)心膠囊與美托洛爾緩釋片聯(lián)合用于老年冠心病心律失常的效果研究[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（31）：120-121.

[5] 吳作躍，廖佳丹，姚宇玫.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾緩釋片對(duì)老年冠心病心律失常患者的療效及BNP、HR水平的影響[J].中國(guó)生化藥物雜志，2017，37（8）：45-46.