無創呼吸機對高齡慢性心衰急性失代償的療效及護理分析

吳飄 潘優 魏露 闕蕓

【摘要】目的 探索無創呼吸機運用于患有慢性心衰急性失代償的高齡患者中的治療效果和護理服務情況。方法 對2018年02月～2020年03月本醫院診治的64例高齡（80歲以上）慢性心衰急性失代償患者實行數據指標調查，所采取分組方式是隨機數字表方法，各個組別歸入32例，試驗組選用常規治療+無創呼吸機治療及對應護理服務，參照組選用常規治療及對應護理服務，統計有效及顯效占據百分數、對護理服務一般滿意及滿意占據百分數。結果 試驗組有效及顯效占據百分數、對護理服務一般滿意及滿意占據百分數比較參照組研究數據指標增大，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對患有慢性心衰急性失代償的高齡患者實施無創呼吸機治療及對應護理服務表現良好干預效果。

【關鍵詞】無創呼吸機;高齡;慢性心衰;急性失代償;護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.30..02

慢性心衰急性失代償為臨床多見的心衰類型，多見于老年人，病死情況較高[1]。故為患有慢性心衰急性失代償的高齡患者開展積極治療和對應護理干預存在重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年02月～2020年03月本醫院診治的64例高齡（80歲以上）慢性心衰急性失代償患者歸入項目內容，所運用分組方式為隨機數字表方法，各個組別入組32例。參照組：平均年齡（85.36±2.13）歲;試驗組：平均年齡（85.41±2.24）歲。分析各組基礎數據差距狀況較為不明顯，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組采取常規治療及對應護理服務

實施吸氧治療、利尿劑治療、擴張血管藥品治療等。并增加對應護理服務，密切關注病情，叮囑患者用藥，予以健康知識教育等。

1.2.2 試驗組采取常規治療+無創呼吸機治療及對應護理服務

采取無創呼吸機予以治療，選擇S/T模式，調節吸氣相氣道正壓處于0.785 kPa到1.570 kPa，調節呼氣相氣道正壓處于0.392～0.785 kPa，調節氧濃度，保證氧飽和度大于90%。并增加對應護理服務，（1）做好溝通及解釋工作，介紹無創呼吸機治療方法及重要作用，促使患者緊張情況得以改善。（2）予以心理方面疏通，緩解其恐懼、擔憂心理。（3）讓患者學會正確呼氣及吸氣，維持臥姿，枕頭不太高，肩頸頭維持同一水平。（4）密切巡查，對呼吸機面罩和臉部相吻合狀況予以調節，規避體位更換時面罩移動位置而出現漏氣等。

1.3 有關指標

研究有效及顯效占據百分數、對護理服務一般滿意及滿意占據百分數。

1.4 評定標準

顯效：胸處較悶、護氣較促、呼吸較難等顯著改善，生命體征無異常，肺處啰音緩解或是不見，血氣指標檢測結果無異常;有效：以上癥狀緩解，生命體征、肺處啰音、血氣指標檢測結果都得以改善;無效：并不符合以上對應指標內容[3]。

1.5 統計學方法

采取x2檢驗法予以有效及顯效占據百分數、對護理服務一般滿意及滿意占據百分數分析，對應研究數據結果加入SPSS 23.0開展檢測，P<0.05，數值項目內容之間差距狀況較為明顯。

2 結 果

2.1 有效及顯效占據百分數

對應計算結果中，試驗組有效及顯效占據百分數相比對參照組研究數據指標獲得增高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對護理服務一般滿意及滿意占據百分數

對應計算結果中，試驗組對護理服務一般滿意及滿意占據百分數相比對參照組研究數據指標獲得增高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

慢性心衰急性失代償為急性心肌細胞受損或是心臟負荷忽然提升而導致心臟較快出現功能衰竭現象，在老年人群中比較多見。存在慢性心衰急性失代償的高齡患者多存在很多基礎疾病，機體器官能力減弱，營養情況不佳，氣道黏膜出現萎縮現象，容易出現呼吸道感染現象，其咳嗽反射能力降低，針對體內痰液難以咳出體外，導致心力衰竭癥狀更加嚴重。僅為高齡患有慢性心衰急性失代償的患者采取藥品治療干預難以獲得較佳治療效果，需同時增加機械通氣治療，將其低氧血癥情況予以積極改善，對其病癥予以有效緩解。

無創呼吸機治療方法相關操作較為簡便，存在無創性特點，能夠降低并發癥，減少痛苦，在患有慢性心衰急性失代償的高齡患者中逐漸被推廣運用。這次數值項目內容中，將常規治療+無創呼吸機治療及對應護理服務、常規治療及對應護理服務歸入比對，選擇前者的患有慢性心衰急性失代償的高齡患者有效及顯效占據百分數、對護理服務一般滿意及滿意占據百分數提升。為患有慢性心衰急性失代償的高齡患者予以無創呼吸機治療干預能夠促進胸中構建正壓，緩解肺內淤血情況，提升肺泡內壓值，改善肺泡膜水腫癥狀，降低靜脈流回心臟的血液總量，改善心臟負荷情況，改善心衰表現。同時增加對應護理服務，增加患有慢性心衰急性失代償的高齡患者治療依從性，促使患者預后狀況獲得積極改善。

綜上所述，針對患有慢性心衰急性失代償的高齡患者開展無創呼吸機治療及對應護理服務存在較佳干預效果，能夠提升治療有效性，并增加對護理服務滿意程度。

參考文獻

[1] 林素清，左 柳，曾西蓮，等.高齡慢性心衰急性失代償患者使用無創呼吸機的護理效果[J].國際護理學雜志，2018，37（16）：2240-2242.