獨活寄生湯聯合針灸推拿治療腰腿痛的臨床觀察

黃亞蘭

【摘要】目的 對獨活寄生湯聯合針灸推拿治療腰腿痛的臨床效果進行分析。方法 根據隨機法將2018年8月～2019年8月收治137例腰腿痛患者分為單一組（針灸推拿）與聯合組（獨活寄生湯聯合針推推拿），對比治療療效。結果 聯合組患者治療優良率97.1%高于單一組患者治療優良率88.1%，且聯合組患者生活質量提升高于對照組，組間數據比較差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 獨活寄生湯聯合針灸推拿治療腰腿痛具有療效確切、安全性高等優勢，可推廣。

【關鍵詞】獨活寄生湯;針灸推拿;腰腿痛

【中圖分類號】R285.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.30..02

腰腿痛臨床表現以腰部腿部疼痛為主，通常發生長期從事體力勞動、長期久坐人群，不僅增加了患者疼痛，更影響著患者工作、生活[1]。腰腿痛是一種慢性疾病，治療方案較多，也各有優勢與不足。下文主要分析獨活寄生湯聯合針灸推拿治療腰腿痛臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據隨機法將2018年8月～2019年8月收治137例腰腿痛患者分為單一組與聯合組。67例患者為單一組，男40例，女27例，年齡31～55歲，平均（43.0±4.1）歲，病程0.5～6.1年，平均（3.3±0.7）年;70例患者為聯合組，男44例，女26例，年齡31～57歲，平均（44.0±4.3）歲，病程0.5～6.3年，平均（3.4±0.8）年。對兩組患者的資料做客觀比對，提示可于下文開展比較分析，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 單一組

治療方案為針灸推拿：①針灸：根據患者實際情況選穴。疼痛偏腿外側患者取昆侖、腎俞、足三里等穴位，疼痛偏后側正中患者取昆侖、承山、承扶等穴位，腰部疼痛患者取腰陽關與其疼痛對應穴位，針刺得氣后使用平補平瀉法，留針時間15～20 min;②推拿：對腰骶部兩側與腰痛處進行推拿，手法為?法、揉法、拿法與扳法，直至皮膚發熱，每次按摩時間為30 min，每天一次。共治療兩個星期。

1.2.2 聯合組

治療方案為獨活寄生湯聯合針灸推拿：針灸推拿與單一組相同;獨活寄生湯藥物組成有獨活、寄生、甘草、黨參、牛膝、防風、杜仲、當歸、熟地、秦艽、白芍、茯苓，劑量分別為15 g、20 g、10 g、15 g、20 g、15 g、20 g、15 g、20 g、15 g、15 g、15 g。使用清水煎煮，每天一劑且分為早晚兩次，服藥后蓋被子直至出汗。共治療兩個星期。

1.3 療效判定與觀察內容[2]

①療效判定：優：治療后患者臨床癥狀與體征消失，對正常工作與生活沒有影響，通過X線檢查發現一切正常;良：治療后患者臨床癥狀與體征改善顯著，對正常工作與生活造成影響輕微，通過X線檢查并無異常;差：治療后患者臨床癥狀與體征雖有所改善，但是對工作與生活還是造成了一定影響。②觀察內容：根據生活質量調查問卷對比兩組患者生活質量評分。

1.4 統計學方法

對本次研究中所得到的兩組患者治療效果與生活質量相關數據使用t、x2分別檢驗計量資料、計數資料，若結果為P<0.05，則代表差異存在統計學意義，所有數據皆經由SPSS 19.0軟件統計。

2 結 果

2.1 不同組患者治療效果對比

單一組患者治療優良率為88.1%，聯合組患者治療優良率為97.1%，組間數據比較差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。具體數據見下表1。

2.2 不同組患者生活質量評分對比

與單一組比較，聯合組患者生活質量提升顯著，組間數據比較差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。具體數據見下表2。

3 討 論

在臨床中腰腿痛是常見且多發疾病，對患者正常生活與工作造成影響巨大，根據調查顯示腰腿痛發病率呈直線上升趨勢，且逐漸年輕化。腰腿痛初期表現為腰骶部或臀部疼痛，伴隨著病情加重疼痛會放射至小腿后外側、足底等部位，行走或彎腰時會出現持續性、陣發性疼痛。腰腿痛病因比較復雜，常見因素有損傷、退變、腫瘤、內臟疾病、心理疾病[3]。

上文中，腰腿痛患者分別予以針灸推拿、獨活寄生湯聯合針灸推拿進行治療，通過比較發現聯合治療效果較為理想。推拿特點為經濟實惠、操作簡單、安全性高，針灸可促進鎮痛物質分泌，緩解疼痛，此外也能促進機體血液循環、提高機體免疫力等;獨活寄生湯來自《備急千金要方》，主治腰膝冷痛、酸重無力、氣血不足、風寒濕邪外侵等，藥物組成有獨活、寄生、甘草、黨參、牛膝、防風、杜仲、當歸、熟地、秦艽、白芍、茯苓，獨活功效為解表、祛風濕、止痛等，寄生功效為祛風濕、補肝腎、強筋骨，甘草功效為鎮痛、補脾和胃、益氣復脈，黨參功效為補中益氣、生津止渴、養血，牛膝功效為強筋骨、活血通經，防風功效為抗菌、祛風解表，杜仲功效為消炎、利尿、降血壓，當歸功效為補血活血、潤腸通便，熟地功效為養血滋陰、補精益髓，秦艽功效為祛風濕、退虛熱，白芍功效為養血調經、柔肝止痛，茯苓功效為寧心、利水消腫、滲濕。獨活寄生湯與針灸推拿聯用起到互補、協同效果，加強了治療效果，更有效提高患者生活質量。

總而言之，獨活寄生湯聯合針灸推拿治療腰腿痛具有療效確切、安全性高等優勢，可推廣。

參考文獻

[1] 胡曉霞.獨活寄生湯聯合針刺推拿療法治療腰腿痛的效果探討[J].當代醫藥論叢，2019，17（14）：209-210.

[2] 竇曉飛.獨活寄生湯聯合針灸推拿治療腰腿痛54例臨床觀察[J].保健文匯，2018，（7）：41.

[3] 陳桃紅，陳永華，陳素容，等.獨活寄生湯配合針灸推拿對腰腿痛的治療效果觀察及對VAS評分的影響[J].心電圖雜志（電子版），2018，7（3）：103-104.