手術前訪視與宣教對患者術前睡眠及不良情緒的影響

葉麗紅

摘要?目的：分析和探討手術室護理術前訪視與宣教對患者術前睡眠及不良情緒的影響。方法：選取2018年8月至2019年8月廈門市中醫院收治的手術患者70例作為研究對象，采用“動態隨機分組法”分為對照組和觀察組，每組35例。對照組進行常規術前指導，觀察組則進行術前訪視與宣教。比較2組的術前睡眠質量[匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）]及心理狀態[焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）]。結果：觀察組的PSQI評分、SAS和SDS評分均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：手術室護理術前訪視與宣教對患者術前睡眠及不良情緒的影響顯著，不但能夠提升患者的術前睡眠質量，還能夠調節患者的心態和情緒，適合在臨床進行開展和普及。

關鍵詞?手術室;護理;術前訪視與宣教;睡眠;不良情緒

Effect of Pre-operative Visit and Education on Preoperative Sleep and Bad Mood

YE Lihong

（Operating Room，Hospital of Traditional Chinese Medicine of Xiamen City in Fujian Province，Xiamen 361001，China）

Abstract?Objective：To analyze and explore the influence of preoperative visits and missionary education for the preoperative sleep and adverse emotions of patients in Operating Room.Methods：A total of 70 surgical patients in Hospital of Traditional Chinese Medicine of Xiamen City from August 2018 to August 2019 were divided into control group and an observation group with 35 cases in each group by dynamic random grouping method.The control group were with conventional preoperative guidance，and the observation group were with preoperative visits.Then the sleep quality[Pittsburgh sleep quality index（PSQI）]and psychological status[self-rating anxiety scale（SAS） and self-rating depression scale（SDS）]of two groups were compared Results：The PSQI score，SAS score and SDS score of observation group were significantly lower than those of control group，there were statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The preoperative visits and education in the operating room nursing have a significant impact for the preoperative sleep and adverse emotions of the patient.It can not only improve the preoperative sleep quality of the patient，but also adjust the patient′s mentality and mood，so it is suitable for clinical development and popularization.

Keywords?Operating room;Nursing; Preoperative visits and missionary education;Sleep;Adverse emotion

中圖分類號：R473.6;R338.63??文獻標識碼：A??doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.09.046

手術室是醫院的重要組成部分，也是完成患者治療的重要場所之一。患者在接受手術治療的過程當中，會出現不同程度的緊張情緒，不僅影響患者的睡眠質量和心理狀態[1]，還會對手術的順利進行造成影響，因此，手術室護理術前訪視與宣教應運而生[2]。本文將對手術室護理術前訪視與宣教對患者術前睡眠及不良情緒的影響進行研究，現報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2018年8月至2019年8月廈門市中醫院收治的手術患者70例作為研究對象，采用“動態隨機分組法”分為對照組和觀察組，每組35例。對照組中男18例，女17例，年齡33～68歲，平均年齡（41.12±1.31）歲;其中普外科7例，心胸外科10例，泌尿外科8例，骨科5例，耳鼻喉科5例。觀察組中男17例，女18例，年齡35～67歲，平均年齡（41.31±1.26）歲;其中普外科8例，心胸外科9例，泌尿外科9例，骨科3例，耳鼻喉科6例。2組的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?納入標準?需要接受手術治療，且為首次接受手術治療者;所有患者均對研究過程認可并且知曉，且為自愿參與研究。

1.3?排除標準?凝血功能障礙者;過敏體質者;全身免疫性疾病者;手術禁忌證者。

1.4?研究方法?對照組進行常規術前指導，術前告知患者相關注意事項，介紹手術相關醫學知識，做好術前的指標監測。觀察組則進行術前訪視與宣教。1）創建訪視宣教小組：成立專業的訪視小組，人員涵蓋主刀醫生、護理人員、病房宣教人員、麻醉醫師等，所有人員均工作5年以上，并且具備專業的溝通能力和技術水平，由主刀醫生擔任組長。小組召開研究會議，對手術患者進行全面的分析，根據患者的實際情況進行相關術前訪視工作內容的制定，回顧性分析之前的訪視工作，找出不足之處進行分析和調

整，結合病房和病情，做出符合患者自身的訪視工作安排。2）完善訪視流程與內容：小組成員要將訪視工作需要準備的資料等準備齊全，在術前向患者及其家屬發放，并且做出簡單的講解，讓患者和家屬對于手術有初步的認知，耐心地解答患者及其家屬的疑問，將手術過程、器械等做成宣傳片，讓患者對其手術室有直觀的了解和認知，從而消除患者的陌生感和恐懼感，在與患者溝通和交流的時候，醫護人員要態度溫和，語言輕柔[3]，與患者建立良好的醫患關系，充分地獲取患者的信任。患者在睡前，可以選擇聽輕音樂的方式放松身心，在白天的時候盡量不要睡覺，在身體允許的范圍內，可以適當地進行運動，從而提升身體的疲憊感[4]，進而獲取高質量的睡眠。3）完善術前宣教工作：對家屬進行相關的健康教育工作，可以采用視頻和圖片的形式，比較較直觀，創立微信公眾號，并且將患者的相關信息全部上傳，使得醫護人員能夠在第一時間做到信息共享，強化家屬以及患者的防護意識[5]，提升患者的治療信心和治療的依從性、配合度。

1.5?觀察指標?比較2組的睡眠質量及心理狀態。1）睡眠質量：采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）進行評測，分數越高，表示患者的睡眠質量越差，在手術后由患者評價術前1 d夜晚睡眠質量。2）心理狀態：于手術前一晚睡前評價，采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進行評測，分數越高，表示患者的心理狀態越差。

1.6?統計學方法?采用SPSS 22.0統計軟件進行數據分析，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以百分比（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

2.1?2組患者術前的PSQI評分比較?觀察組的PSQI各指標評分均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2?2組患者SAS評分及SDS評分比較?觀察組的SAS評分為（29.61±3.32）分，SDS評分為（28.22±3.21）分;對照組的SAS評分為（36.17±3.76）分，SDS評分為（35.89±3.65）分。觀察組的SAS評分及SDS評分均顯著低于對照組，差異有統計學意義（t=7.73，9.33，P均<0.05）。

3?討論

隨著醫學水平的不斷發展，護理學也取得了進展。護理理念逐漸被醫患廣泛的接受，并且在不斷的創新和發展下，護理工作也逐漸從關注患者的生理指標、生命體征逐漸轉移到人文關懷方面。手術室護理一直是各大醫院比較重視的科目，術前常規指導比較較簡單，覆蓋面不全，并且針對性不強，往往效果不理想。

術前訪視與宣教是目前比較新型的護理干預手段和方式，不僅符合目前臨床護理學的發展趨勢[6]，并且臨床效果顯著。它通過創建小組的方式，將護理工作全面科學地開展和實施，根據患者的實際情況進行分析和照護，尤其在情緒、心態方面，不僅改善患者的負面心理和負面情緒，還能夠調節患者的睡眠質量，提升其在術前的治療信心和配合度、依從性[7]。

綜上所述，手術室護理術前訪視與宣教對患者術前睡眠及不良情緒的影響顯著，不但能夠提升患者的術前睡眠質量，還能夠調節患者的心態和情緒，適合在臨床進行開展和普及。

參考文獻

[1]劉清元，吳星，馮曉瑞.多路徑健康教育策略在手術室訪視工作中的應用觀察[J].實用臨床護理學（連續型電子期刊），2017，2（1）：177-178.

[2]陳文麗，于超，趙明.手術室護理術前訪視與宣教對患者術前睡眠及不良情緒的影響評估[J].健康之友，2020，31（11）：203.

[3]張莉敏，沈娟麗，李海珍，等.移動設備在手術患者術前訪視中的應用研究[J].浙江創傷外科，2018，23（4）：814-815.

[4]吳毅.手術室護理術前訪視以及宣教對改善患者術前睡眠的研究[J].世界睡眠醫學雜志，2018，5（10）：1201-1203.

[5]閆鳳.術前訪視聯合安全管理對手術室護理質量的影響[J].基層醫學論壇，2019，23（6）：846-847.

[6]李均祥.手術室護理人員術前訪視對圍術期患者護理效果的影響[J].中外醫學研究，2019，17（25）：118-120.

[7]劉瑤.微信公眾號在患者術前訪視新模式中的效果調查[J].實用臨床護理學（連續型電子期刊），2017，2（51）：154，159.