系統(tǒng)化、規(guī)范化術前訪視模式對骨科手術患者術前睡眠質量影響

劉琪

摘要?目的：探討對骨科手術患者實施系統(tǒng)化、規(guī)范化術前訪視模式的影響效果。方法：選取2017年7月至2019年7月蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院收治的骨科手術患者96例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組48例，對照組給以有一般護理，觀察組給予應用系統(tǒng)化、規(guī)范化術前訪視護理，比較2組睡眠質量評分、收縮壓、心率及護理滿意度。結果：觀察組術前1 d睡眠質量評分較對照組更低，且入室后血壓及心率較對照組更低，2組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組護理滿意度（97.92%）高于對照組（79.17%），2組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對骨科手術患者實施系統(tǒng)化、規(guī)范化術前訪視模式有助于改善其睡眠質量，患者滿意度更高。

關鍵詞?骨科;手術;系統(tǒng)化;規(guī)范化;術前訪視

Influence of Systematic and Standardized Preoperative Visiting Mode on Preoperative Sleep Quality of Orthopedic Surgery Patients

LIU Qi

（First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College，Bengbu 233000，China）

Abstract?Objective：To investigate the effect of systematic and standardized preoperative visiting mode on orthopedic patients.Methods：A total of 96 orthopedic surgery patients admitted to the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College from July 2017 to July 2019 were selected as research objects and randomly divided into observation group and control group，48 patients in each group，the control group was given general nursing，while the observation group was given systematic and standardized preoperative visiting nursing.Compare the sleep quality score，systolic blood pressure，heart rate and nursing satisfaction were compared between the two groups.Results：The sleep quality score of the observation group on the first day before surgery was lower than that of the control group，and the blood pressure and heart rate were lower after entering the room than that of the control group，the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05），the nursing satisfaction of the observation group（97.92%）was higher than that of the control group（79.17%），the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The systematic and standardized preoperative visiting mode is helpful to improve the sleep quality of orthopaedic surgery patients，and the patient satisfaction is higher.

Keywords?Orthopedics; Surgery; Systematic; Standardization; Preoperative visit

中圖分類號：R338.63??文獻標識碼：A??doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.09.058

手術療法是目前臨床治療骨科疾病的常用手段[1]，但調查發(fā)現(xiàn)，大部分患者在行手術治療前常存在較嚴重的心理問題，對手術順利開展具有一定負面影響，因此術前開展相關護理非常必要[2]。本文選取我院收治的骨科手術患者96例作為研究對象，實施系統(tǒng)化、規(guī)范化術前訪視，現(xiàn)將結果報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2017年7月至2019年7月蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院收治的骨科手術患者96例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組48例。觀察組中男28例，女20例，年齡26～68歲，平均年齡（42.69±10.74）歲;對照組中男27例，女21例，年齡25～67歲，平均年齡（42.72±10.70）歲，一般資料經統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?護理方法

1.2.1?對照組給予常規(guī)護理?術前告知患者及家屬手術開展的必要性及意義，并告知其可能出現(xiàn)的手術風險及相關注意事項，做好術前準備，指導患者或家屬簽署手術知情同意書等。

1.2.2?觀察組應用系統(tǒng)化、規(guī)范化術前訪視模式???1）組建小組：對專職訪視護士實施專門培訓，確保訪視人員充分明確訪視目的及訪視內容;2）開展訪視：于術前1 d下午專職訪視護士按照傳遞-反饋-糾正-復述4個步驟對患者實施術前訪視工作：a.傳

遞信息：訪視護士詳細向患者及家屬講述此次訪視的目的及意義，以增加其配合度，對患者開展全面評估，重點對其心理狀況進行評估，開展針對性心理疏導干預，促使其以較良好的狀態(tài)接受手術治療;b.反饋信息：訪視護士結合傳遞內容逐項對患者提問，在提問時應注意語氣和態(tài)度，以免患者因緊張而遺忘;c.糾正信息：結合患者回答對其掌握內容進行評估，及時糾正回答中的錯誤，確保患者完全掌握訪視內容，若患者均可回答，則提示其已掌握，訪視效果達到預期;d.結尾復述：糾正患者過后，可對患者再次提問，直至患者能夠答對所有問題，否則一直重復上述步驟。

1.3?觀察指標?1）比較2組患者睡眠質量評分、收縮壓、心率及護理滿意度;2）睡眠質量評分：選擇匹茨堡睡眠質量指數(shù)量表[3]（PSQI，滿分21分）進行評估，得分越低，睡眠質量越高;3）護理滿意度：統(tǒng)計中評+好評占比和，選擇自制問卷（總分100分）對護理內容、服務態(tài)度、工作能力、護理結果進行評估，其中<60分、60～80分、>80分分別表示差評、中評、好評。

1.4?統(tǒng)計學方法?采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據分析，計量數(shù)據以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用配對t檢驗;計數(shù)資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2?結果

2.1?比較2組患者睡眠質量評分、收縮壓、心率?觀察組術前1 d睡眠質量評分較對照組更低，且入室后血壓及心率較對照組更低，2組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2?2組患者護理滿意度?觀察組護理滿意度（97.92%）高于對照組（79.17%），2組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3?討論

相關研究表明[4]，手術屬于應激源，易促使患者出現(xiàn)生理、心理應激反應，而過度應激易增加手術風險，因此有必要對手術患者開展術前訪視工作，且國際手術室護士協(xié)會規(guī)定[5]，術前訪視應作為手術室護士的職責及職能之一。

傳統(tǒng)術前訪視主要是指簡單向患者介紹術前注意事項等，內容過于簡單，且對患者心理重視程度不夠，導致大部分患者對手術仍然缺乏有效認知，心理負擔較大，而本文對骨科手術患者實施系統(tǒng)化、規(guī)范化術前訪視模式取得了較佳的效果，出現(xiàn)上述現(xiàn)象主要是由于在上述護理模式中，護士開展相關宣教后，還對患者提問宣教內容，并及時給予糾正，確保患者可充分掌握訪視內容，增加其對手術的認知度，同時，還注重對患者開展心理干預，促使患者以較良好的狀態(tài)接受手術治療。

此次研究顯示，觀察組術前1 d睡眠質量評分較對照組更低，且入室后血壓及心率較對照組更低，提示應用系統(tǒng)化、規(guī)范化術前訪視模式可明顯改善患者睡眠質量，促使患者以較好的精神狀態(tài)接受手術治療，同時，可有效減輕應激反應，對維持患者血壓、心率穩(wěn)定具有積極意義。

綜上所得，對骨科手術患者實施系統(tǒng)化、規(guī)范化術前訪視模式有助于改善其睡眠質量，且滿意度更高。

參考文獻

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[5]劉坤，馬海春.動畫視頻在動脈瘤患者術前訪視中的應用[J].護理實踐與研究，2019，16（12）：127-128.