護理干預對老年廣泛性焦慮癥患者睡眠質量及生命質量的效果觀察

江曉瓊 胡曉燕

摘要?目的：探析老年廣泛性焦慮癥患者護理中護理干預的應用效果，以及對患者睡眠質量和生命質量的影響。方法：選取2019年1月至2019年12月福建中醫藥大學附屬人民醫院老年病科收治的老年廣泛性焦慮癥患者90例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組45例。對照組與觀察組分別予以常規護理、護理干預，比較護理效果。結果：經護理后，觀察組患者的睡眠質量和生命質量均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對老年廣泛性焦慮癥患者實施護理干預有利于改善患者的睡眠質量，且有利于提升患者的生命質量，可推廣應用。

關鍵詞?護理干預;老年廣泛性焦慮癥;睡眠質量;生命質量

Abstract?Objective：To?explore?the?application?of?the?nursing?intervention?in?patients?with?generalized?anxiety?care?effect，and?the?effect?of?sleep?quality?and?life?quality?of?patients.Methods：A?total?of?90?elderly?patients?with?generalized?anxiety?disorder?admitted?to?our?hospital?from?January?2019?to?December?2019?were?selected?as?the?research?objects，and?they?were?randomly?divided?into?control?group?and?observation?group，45?cases?in?each?group.The?control?group?and?the?observation?group?were?given?routine?nursing?and?nursing?intervention?respectively，and?the?nursing?effect?was?compared.Results：After?nursing，the?sleep?quality?and?life?quality?of?the?observation?group?were?better?than?those?of?the?control?group，the?difference?was?statistically?significant（P<0.05）.Conclusion：The?implementation?of?nursing?intervention?for?elderly?patients?with?generalized?anxiety?disorder?is?conducive?to?improve?the?sleep?quality?of?patients?and?improve?the?quality?of?life?of?patients，which?can?be?popularized?and?applied.

Keywords?Nursing?intervention;?Elderly?generalized?anxiety;?Sleep?quality;?Quality?of?life

中圖分類號：R749.7+2;R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.10.029

隨著人口老齡化趨勢的發展，以及空巢老人數量的增加，老年人患廣泛性焦慮癥的比例呈現出遞增的發展趨勢，不僅影響老年人的睡眠質量，同時也會影響其身心健康。廣泛性焦慮癥患者不僅需要接受及時有效的治療，同時還需要配合針對性的護理，以改善患者的心理狀態和情緒狀態，緩解患者的病情嚴重程度和精神壓力，提升患者的睡眠質量及生命質量[1]。現以90例患者為研究對象，對護理干預在臨床上的應用價值進行進一步研究和評價，現將結果報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2019年1月至2019年12月福建中醫藥大學附屬人民醫院老年病科收治的老年廣泛性焦慮癥患者90例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組45例。對照組中男24例，女21例;年齡62～86歲，平均年齡（73.26±2.17）歲;病程2～14年，平均病程（7.05±1.62）年。觀察組中男25例，女20例;年齡61～87歲，平均年齡（73.47±2.25）歲;病程2～14年，平均病程（7.06±1.61）年。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?研究方法?對照組予以常規護理：注意觀察和監測患者病情的變化情況，對患者進行遵醫囑用藥指導，若發現患者出現任何異常反應，則及時報告醫生。觀察組予以護理干預：護理人員在工作中要樹立人性化的服務理念，將患者作為護理工作的中心。首先，向患者介紹關于廣泛性焦慮癥的相關知識，向患者講解廣泛性焦慮癥產生的病因和發病機制，臨床癥狀表現，以及預防及治療方法等等內容，在講解的過程中要根據患者的文化程度、年齡特征、疾病發生原因以及患者情緒穩定程度選擇最適宜的健康宣教方法，盡可能讓患者理解和接受。實施系統的健康宣教，讓患者充分了解疾病的相關知識，從科學的、正確的角度面對疾病，并以積極樂觀的情緒面對治療，提高患者的依從性及配合度[2]。其次，在護理過程中，護理人員要充分尊重患者，為其提供文明的、禮貌的護理服務。護理人員耐心的傾聽患者的想法和心聲，鼓勵患者積極表達，抒發情緒，在傾聽患者傾訴的過程中表現出耐心和細心。針對患者提出的問題，要及時給予解答，以排解患者的不良情緒，積極的患者溝通和交流，獲得患者的信任。加強護患之間的溝通和交流，定期對患者開展心理指導工作，同時，可根據醫院及科室的實際情況，在不影響其他病患的前提下，為患者播放舒緩的、輕柔的音樂，輔助消除患者的負面情緒，幫助患者放松心情[3]。在睡前播放，可起到輔助患者睡眠的效果，提升患者的睡眠質量。針對患者的身體狀況，可指導患者打太極、做健身操等有氧運動。最后，讓家屬參與到護理工作中來，充分發揮家屬在護理工作中起到的親情作用，加大親情護理力度，給予患者來自家庭和親情的鼓勵與支持，進而增強患者康復的信心。

1.3?觀察指標?1）評價2組患者護理前與護理后的睡眠質量，使用的評估工具為匹茲堡睡眠質量指數量表（Pittsburgh?Sleep?Quality?Index，PSQI），量表的總評分范圍為0～21分，得分越高說明患者的睡眠質量越差。2）評估2組患者護理結束后的生命質量，使用的評估工具是生命質量測定量表簡表，共評估4個維度，分別為生理功能、社會關系、心理功能、環境角色，各個維度的評分范圍均是0～100分，得分與患者的生命質量呈正相關。

1.4?統計學方法?采用SPSS?16.0統計軟件對數據進行分析，計量資料采用均值±標準差（±s）表示，進行t檢驗;計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

2.1?2組患者護理前后2組的睡眠質量評分比較?護理前2組患者均伴有睡眠障礙，睡眠質量評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;經護理后，觀察組患者的睡眠質量評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2?2組患者護理后的生命質量評分比較?經護理后，觀察組患者的生命質量評分均顯著高于對照組，各項評分之間的比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3?討論

近年來，長期獨居的老年人越來越多，隨著年齡的增長和患病種類的增多，大多數老年人伴有不同程度的焦慮癥狀，并逐漸發展為廣泛性焦慮癥，這對患者的生命質量、身心健康均造成了較大影響。本研究旨在探討對于老年廣泛性焦慮癥患者而言一種更加科學、更加有效的護理干預模式，研究過程中比較了常規護理與護理干預2種護理方法，通過比較發現護理干預的應用優勢較常規護理更為理想，體現在2個方面：一方面，能夠改善患者的睡眠質量，另一方面，能夠提升患者的生命質量，這充分體現了護理干預的應用價值[4]。護理干預是一種頗為全面且系統的護理模式，在護理過程中充分考慮了患者的身心特征，綜合患者的疾病產生原因和年齡等特征開展健康宣教可以讓患者對疾病和治療相關知識有系統的了解，進而更加積極主動的配合治療。通過開展心理干預，可以讓患者逐漸釋放內心的焦慮和煩躁情緒，以積極的、樂觀的心態面對疾病，從而改善患者的睡眠質量，縮短患者的入睡時間，延長患者的睡眠時間[5]。此外，將家屬納入到護理工作中來，對于患者病情的康復是有積極意義的，可以讓家屬給予患者來自家庭和親情的支持與關愛，這對于老年患者而言是非常重要的，可以提升老年患者的生命質量。

綜上所述，將護理干預應用在老年廣泛性焦慮癥患者的臨床護理中有積極意義，不僅可以改善患者的睡眠質量，同時還有能夠提升患者的生命質量，因此，更值得在臨床上進一步推廣。

參考文獻

[1]周蓉.護理干預對老年廣泛性焦慮癥患者睡眠質量的影響[J].當代護士：中旬刊，2016，23（8）：82-83.

[2]王晶.護理干預老年廣泛性焦慮癥患者睡眠質量的影響[J].中國醫藥指南，2019，17（29）：270-271.

[3]石云.護理干預老年廣泛性焦慮癥患者睡眠質量的影響[J].中國衛生標準管理，2016，7（3）：223-224.

[4]吳曉莉.護理干預對老年廣泛性焦慮癥患者睡眠質量的影響[J].社區醫學雜志，2013，11（12）：40-41.

[5]沈雅麗.護理干預對老年廣泛性焦慮癥患者生活質量的影響分析[J].心理月刊，2018，2（5）：79-81.