處方點評的標準

1 建立健全有關政策，以此保障臨床用藥安全

為了確保臨床的合理用藥情況，從而提升患者的用藥安全性，因此國家相關單位在2007年5月1日頒布并實施《處方管理辦法》，而頒布的內容主要分別包括：藥師調劑處方以及醫師開具處方時，必須要遵循經濟、有效、安全三大原則，并且針對于醫療機構制定或者是建立關于處方的點評制度，對處方進行全程的超常預警以及動態監測，若發現不合理的處方，立即登記，并做出通報，針對于不合理用藥情況時，應立即進行干預措施。近年來，國家衛生部門為了進一步落實處方以及用藥安全性，相繼推行頒布《醫療機構處方點評實施細則》。國家相關部門為何要制定多項與處方點評相關的政策？其主要目的便是防止醫療資源供應與醫療需求兩者間發生沖突的情況下，暫時沒有辦法采取有效的措施進行解決時，將采取WHO所推薦的一些技術方法，從而達到規范醫療機構在實行合理用藥教育以及臨床用藥管理，針對醫務人員在合理用藥水平加以提升，以此來提高我國臨床合理用藥的整體水平。

2 何為處方點評

建立相關點評制度的主要目的是為了針對現今的醫療機構在臨床用藥管理方面所存在的問題，對醫療機構進行全程的處方點評，采用全程監督的方式對于不合理用藥的問題給予有效的干預，以此來增加藥物的合理使用情況，加強患者能夠安全用藥性，提升醫療事業的整體水平。藥物臨床應用管理與醫療機構藥事的重要構成部分包括實施部門處方點評以及處方點評制度，為了能夠有效改進處方點評系統，我國醫療機構必須要建立一種標準化以及系統化的處方點評系統。而具體實施處方點評的相關部門必須由國家醫療機構的醫療管理部門組織，而指導工作則由藥事管理部門執行，關于處方點評的一系列日常中，則由藥學部門負責。點評的主要內容分別為：病區用藥醫囑單以及所有門（急）診處方。

3 點評標準

隨著WHO年的三大類針對于合理用藥的調研指標，分別為住院病人指標、補充指標以及核心指標，總共26項，而國家衛生部門通過在《處方管理辦法》中選取并采納WHO所推薦的重要核心指標之中的六項，以此指定為處方點評指標，這六項選取的核心指標分別為：抗菌藥物使用百分率、平均每張處方用藥品種數、平均每張處方金額、注射劑使用百分率、藥品通用名占處方用藥的百分率以及基本藥物占處方用藥的百分率。此外，在進行點評的過程中，還需要著重關注處方的合理性以及合法性，例如：重復用藥、合理的給藥途徑、醫師處方權限、超說明書用藥、給藥劑量、不合理的藥物相互作用、潛在的用藥安全問題以及劑型的合理選擇問題等。處方點評主要是用于規范國家醫療機構藥品管理的一種重要手段，針對于不同專科和不同級別的醫院而言，在關注點以及評價指標當面都會產生一定的歧義。所以，介于《處方管理辦法》內容的點評指標要求基礎之上，可以格外增設一系列指標，促使醫療機構在進行實際用藥的情況中更加精確。例如：病患平均每次就診所需的抗菌藥物費用；病患每人次住院平均使用抗菌藥物費用；平均每次就診所需的藥物品種單價或者是平均每次就診需要支付的藥費；門診患者使用靜脈注射藥物的比例；針對于病患平均每次就診所需的抗菌藥物品種單價；本醫療機構主要病種使用藥物治療的比例；患者每人次住院平均藥費；急（門）診或者是住院病患對于抗菌藥物的使用強度、限制性強度；對于預防用藥的比例以及抗菌藥物聯合應用的比例等。承擔不同醫療任務與不同類別的醫院需要在《處方管理辦法》政策的基礎之上，通過明確該院的專業特長進行適當的增添點評指標，而點評指標的設定能夠實時反映出該院的臨床真實用藥狀況。