拔牙會(huì)讓其他牙齒松動(dòng)嗎

徐丹

身邊總有人現(xiàn)身說(shuō)法，表示自己拔完牙后周邊的牙齒變松動(dòng)了。這是真的嗎？

讓我們先來(lái)了解一下牙根在牙槽骨內(nèi)的情況。牙齒就像是一棵大樹(shù)，牙槽骨就是樹(shù)根旁邊的泥土。很多人覺(jué)得牙齒就是在頜骨里面排排隊(duì)，靠互相擠壓在一起，來(lái)保證它的穩(wěn)定和牢固。其實(shí)不然，每個(gè)牙齒都是一棵獨(dú)立的樹(shù)，不同牙齒的牙根，甚至是同一顆牙齒的不同的牙根之間都是由牙槽骨隔開(kāi)的。牙齒能穩(wěn)固的扎根在牙槽骨內(nèi)，依靠的是牙周組織。

牙周組織包括牙齦、牙槽骨、牙周膜和牙骨質(zhì)。

牙齦是緊密覆蓋于牙槽骨及牙頸部的口腔黏膜的一部分，它形成了有效的上皮屏障，很好地保護(hù)了下方的牙周組織。頜骨包圍牙根的部分叫做牙槽骨，穩(wěn)固牙齒，承受咬合力，對(duì)牙齒有支持作用。牙骨質(zhì)是牙根表面的一層鈣化組織，具有保護(hù)和支持牙齒，使其固位于牙槽窩內(nèi)的作用。牙周膜位于牙根與牙槽骨間的致密結(jié)締組織，其一端埋入牙骨質(zhì)，另一端伸入牙槽骨內(nèi)，將牙齒固定于牙槽窩內(nèi)，調(diào)節(jié)牙齒的咀嚼壓力，緩沖咬合力，維持牙齒的穩(wěn)定。由此可見(jiàn)，牙齒松動(dòng)的原因必然是牙周組織的炎癥和吸收。就像一棵樹(shù)在水土流失后會(huì)松動(dòng)傾斜，牙齒在牙周組織吸收和炎癥時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)和移位。

那么，拔除患牙后，會(huì)引起鄰牙的牙槽骨吸收和牙周組織炎癥嗎？答案是否定的。牙齒拔除后，大概三個(gè)月左右，牙槽窩內(nèi)就會(huì)填滿新形成的牙槽骨，對(duì)鄰牙的牙槽骨并無(wú)影響。相反，當(dāng)患牙有炎癥，而通過(guò)治療無(wú)法痊愈的，隨著炎癥范圍的擴(kuò)大，往往會(huì)影響到鄰牙的牙槽骨，造成鄰牙的炎癥。所以，當(dāng)存在無(wú)法保留的患牙時(shí)，我們要盡早拔除。這不僅能防止患牙影響到健康的牙齒，在后期義齒修復(fù)時(shí)也能保留更多的牙槽骨，更好地進(jìn)行種植修復(fù)。

既然如此，為何會(huì)有患者表示自己拔牙后鄰牙松動(dòng)了呢？

這種情況最常發(fā)生在牙周炎患者身上。牙周炎基本都是廣泛型，幾乎全口牙齒均會(huì)累及。在這種情況下，患者拔除一顆最松動(dòng)的牙齒后，往往會(huì)覺(jué)得鄰牙松動(dòng)比之前更明顯了。這其實(shí)是牙周炎引起的牙齒松動(dòng)。牙周炎是由菌斑微生物所引起的牙周組織慢性感染性疾病，會(huì)導(dǎo)致牙周組織炎癥、形成牙周袋、牙槽骨吸收、進(jìn)行性附著喪失等，最后可致牙齒松動(dòng)脫落。牙周炎作為口腔最常見(jiàn)的兩大疾病之一，它的預(yù)防和治療尤為重要，能有效減少中老年人牙齒的松動(dòng)和脫落。

另一種可能造成鄰牙松動(dòng)的情況是：近中阻生的智齒常年頂在第二磨牙的遠(yuǎn)中，造成了第二磨牙的遠(yuǎn)中牙槽骨吸收。這時(shí)拔除智齒后，患者會(huì)覺(jué)得第二磨牙松動(dòng)，甚至一些患者需要把兩顆牙齒一起拔除。這種情況其實(shí)是智齒拔得太晚了，如果在牙槽骨吸收前拔除，就不會(huì)發(fā)生第二磨牙的松動(dòng)。

所以，拔牙并不會(huì)讓牙齒松動(dòng)，對(duì)于醫(yī)生診斷必須拔除的患牙，我們應(yīng)該盡快拔除。

編輯/孫蓓紅