128 層螺旋CT 診斷骨質疏松性椎體壓縮骨折時應注意什么

骨質疏松性椎體壓縮骨折（OVCF）在臨床研究中是指患者脊柱高度因受到壓迫而降低，其基線高度下降超過4 mm 的現象。當患者出現該病癥時，極易增加出現骨折的風險。通常情況下，OVCF 會對患者造成較為嚴重的疼痛。通過對OVCF 的研究得知，該病多發于中老年患者，并且大多患者都患有較為嚴重的關節炎、腰椎滑脫以及腰椎狹窄等情況，因此若患者發生跌倒或意外事故后，應當盡早進行身體檢查以及進行影像學檢查，防止出現骨折的現象發生。對OVCF 患者的診斷對患者有著十分重要的意義，通常需要對患者的癥狀來源、骨強度等進行檢查，同時也對可能出現的復發風險進行預防。

OVCF 患者在進行治療過程中，會因長期持續性腰背疼痛而進行臥床休養，極易提高壓瘡、肺部感染以及血栓形成的風險。因此患者在進行治療期間，需要定時進行體位變化，通常情況下按照2 h 變換1 次體位的方式進行預防，同時需要對患者采用襯墊進行預防，減少患者的壓力，使壓瘡的發生率得到極大的減小。

深靜脈血栓也是OVCF 患者應當進行預防的并發癥，大多會因長期臥床等因素而引發。當前對血栓的預防方式通常選擇低分子肝素、華法林、口服抗凝液等藥物進行抗凝治療，從而達到對患者血栓進行有效預防的目的。

除此之外，患者還需要對肺部感染的發生進行預防。隨著患者年紀的增長，其肺泡彈性組織減少會導致其表面積減少，而OVCF 會導致患者胸椎僵硬增加，從而使患者呼吸肌變得衰弱，提高了發生肺部疾病的風險，導致患者心肺功能受損。因此需要指導患者采用縮唇呼吸以及腹式呼吸等方式進行呼吸鍛煉。

由于OVCF 患者在進行治療過程中，需要定期進行CT 掃描對骨折的恢復情況進行檢查，因此在對患者進行檢查過程中需要特別對患者的搬運進行注意。首先，需要多人對患者進行輕抬，注意不可出現大幅度的動作，防止對患者造成二次創傷。其次，在對患者進行掃描診斷過程中，需要輔助患者完成體位擺放，同時盡量減少對患者不必要的檢查，避免對患者的骨折處造成損傷。

由于患者骨質疏松而引起壓縮性骨折，因此，在對患者進行診斷過程中，還需要注意對患者病情的鑒別。首先是強制性脊柱炎，該病大多發生于青壯年患者，并且男性患者顯著多于女性，通常會出現多個椎體出現變形，且椎體呈竹節狀；其次為脊柱結核，該病同樣多發于青壯年患者，椎體因受累損壞而造成變形，且椎體密度不均勻，其邊緣不齊并且會出現死骨的情況。椎體腫瘤，椎體腫瘤因原發或轉移性椎體破壞而造成壓縮性改變，通常情況下其大小不會超過上下椎體。老年性駝背，這種情況多見于長期從事承重或者是采用蹲位進行重體力勞動的老年患者，由于長期受到重壓，從而造成胸椎中下段椎體發生變形，其椎體前緣發生硬化以及纖維化變性。氟骨癥，通常由慢性氟中毒而導致患者脊椎等多處骨骼出現硬化，從而引起椎體形變。甲狀旁腺營養不良，由于其營養不良而造成的破骨細胞增長，加快了骨吸收，從而造成骨質纖維化，從而引起患者椎體發生變形。

由于以上椎體疾病與OVCF 癥狀類似，因此在采用CT 對患者進行檢查與診斷時，需要注意對患者的病情進行鑒別，避免因診斷失誤而對患者病情造成耽誤。

綜上所述，采用128 層螺旋CT 對骨質疏松性椎體壓縮骨折患者進行診斷時，首先，需要對患者進行診斷過程中的移動情況進行保護，確保患者不會因CT 檢查而對骨折脊椎造成多次損傷。其次，需要根據診斷內容，對診斷結果進行鑒別，避免出現誤診的情況發生。因此，在對患者進行診斷時，需要嚴格把握相關診斷標準，并安排資歷高深的醫師對患者的影像學圖像進行分析，從而確保對患者的診斷結果真實有效。