子宮脫垂的預防措施

子宮脫垂是指子宮脫離正常位置，沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，嚴重時會使子宮全部脫出陰道口以外。發病的主要原因是妊娠、分娩后盆腔筋膜、韌帶和肌肉過度牽拉，產后尚未恢復，過早參加體力勞動，特別是重體力勞動，導致盆底組織張力恢復差，隨著年齡越來越大，特別是絕經后出現的子宮支持結構的萎縮，子宮脫垂的風險也逐漸增加。慢性咳嗽、腹水、頻繁的舉重或便秘、肥胖（尤其是腹型肥胖）等造成長期腹腔內壓力增加也是子宮脫垂的常見病因。該病輕者可無任何不適，重則將出現不同程度的腰骶部酸痛或墜脹感，甚至出現尿失禁、排便排尿困難，以及完全子宮脫垂導致的行走不便、繼發感染等癥狀，患者身心痛苦，嚴重影響患者及家人的生活質量。

1 子宮脫垂的概述

子宮脫垂癥是比較常見的婦科疾病之一，特別是我國人口老齡化程度加深后，子宮脫垂的發病率也有所上升，多見于中老年婦女。部分未分娩的女性也可能因為先天性的支持組織發育不良而患病。絕經后的婦女卵巢逐漸老化，雌激素分泌明顯下降，導致子宮支持結構的萎縮從而引發子宮脫垂。各種癥狀導致患者心理壓力增大、生活質量降低。子宮脫垂以患者平臥位時用力向下屏氣時子宮下降的程度分為3 度，由輕度到重度分別為：Ⅰ度，子宮頸下垂，宮頸外口不超過陰道口；Ⅱ度，全宮頸+部分宮體脫垂于陰道口外；Ⅲ度，宮頸與宮體全部脫垂出陰道口外。

2 子宮脫垂的診斷

了解子宮脫垂的臨床表現能夠及時警覺從而預防病情發展，早期輕度的子宮脫垂會出現咳嗽或大笑時尿失禁、腰骶部酸痛、行動時具有腹部下墜感、負重感、白帶明顯增多等異常，部分癥狀經休息或臥床后可緩解。若患者自察所述癥狀，應當及時就醫診斷。

3 子宮脫垂的具體預防措施

有效預防子宮脫垂能夠減少發病率，越早做出干預措施對女性子宮越好，預防的措施應該從生育、鍛煉、飲食、其他病癥等各個方面進行。

（1）生育預防方面：要做到計劃生育，合理分娩，避免多胎多孕對子宮造成損傷。婦女在孕期虛需注意合理營養與運動，控制體重、適量鍛煉，分娩時做好處理工作，保證分娩操作的正確性和嚴謹性，產后不宜長時間仰臥，會造成子宮后傾，定時更換側臥和下床適量活動，產褥期避免體力勞動，特別是嚴禁重體力勞動，避免慢性便秘等增加腹壓誘因，產后積極促進子宮等盆底組織自身的修復。

（2）運動鍛煉預防：加強鍛煉增強體質，是預防多種疾病的有效措施。從青少年時期就應該加強體質的鍛煉，除了全身的鍛煉以外，針對性的訓練盆底肌是對女性盆腔保護的有效措施，能強化支持組織，避免子宮脫垂。日常鍛煉可進行提肛（縮陰）運動：仰臥平躺，可稍微墊高臀部，緩慢呼吸，吸氣的同時收縮陰部和肛門，停頓約3 s 緩緩放松并呼氣，根據自身情況可鍛煉5～20 次。還有仰臥抬腿、空中自行車、太極拳等動作都有利于盆底肌的鍛煉。

（3）飲食預防：注意飲食結構的合理性，保證營養均衡健康，多攝入維生素、粗纖維的蔬菜和水果，防止肥胖及慢性便秘，能有效預防子宮脫垂的發生。

（4）其他病癥的預防：子宮脫垂與部分疾病有密不可分的聯系，女性要養成良好的個人衛生習慣，愛護身體。預防咳嗽、哮喘等慢性病，減少長期咳嗽對子宮的影響。預防糖尿病、高血壓等疾病，防止代謝功能異常導致營養的缺乏和支持組織功能的衰退。

4 結語

子宮脫垂是中老年女性常見婦科疾病之一，其對患者生理、心理上都造成不同程度的痛苦。其發病的原因比較明確，盡早采取相關預防措施，如正確妊娠分娩等日常生活中足夠重視子宮及盆底組織的保護，積極鍛煉增強身體素質，保持心情的愉悅，飲食和作息方面養成科學健康的習慣，可以十分有效地減少子宮脫垂的發病率。