生化檢驗在糖尿病篩查中的臨床價值

隨著生活水平的提高，人們的生活方式和飲食習慣都發生了很大的變化，越來越多的人患上了高血壓、糖尿病等慢性疾病，其中糖尿病會對患者的生活造成很大影響，不僅對患者的飲食有嚴格的要求，如果在不注意治療，糖尿病病情發展后所引發的各種惡性并發癥有很高的致殘風險，甚至導致患者死亡。在糖尿病發病初期，如果能及時發現并積極治療，對于保證糖尿病患者的生活質量有重要意義，對于糖尿病的篩查，選擇準確有效的檢驗方式十分重要，本文通過對糖尿病和相關檢驗方式進行說明，探討生化檢驗在糖尿病篩查中的臨床價值。

1 關于糖尿病

糖尿病顧名思義就是尿里有糖，更準確的說是高血糖，糖尿病是一種代謝性疾病，具有終身性，目前無完全治愈的方法，患者之所以會出現高血糖的癥狀是因為胰腺功能障礙，胰島素分泌異常，而引發糖尿病的原因主要是遺傳和環境因素，可見糖尿病有家族發病傾向，同時免疫系統障礙和肥胖、進食過多也是引發糖尿病的重要因素，糖尿病患者在早期可出現三多一少、疲乏無力或者肥胖的癥狀，隨著病情發展，長期的高血糖會對患者的心、腦、腎、眼和足造成影響，引發心腦血管疾病、腎病、視網膜病變、白內障和糖尿病足等嚴重并發癥，嚴重威脅患者的健康，有很高的致殘率，甚至導致患者死亡，因此糖尿病的治療十分重要，控制血糖是目前治療糖尿病的主要方法，加強糖尿病相關知識的學習，血糖監控、合理飲食、加強運動并配合藥物治療時糖尿病治療最主要的5 個方面。

2 糖尿病的篩查

糖尿病患者在發病早期進行治療十分重要，糖尿病的篩查對臨床治療糖尿病有重要意義，目前常用的篩查方法包括尿常規檢驗和生化檢驗。

尿常規是臨床檢查的常規項目，患者在入院時基本都會經歷尿常規檢驗，尿常規檢驗包括了許多疾病診斷的重要指標，其中尿糖能一定程度反應患者的血糖水平，尿常規通過對患者尿液中的糖類（主要是葡萄糖）進行檢驗，來評估患者的血糖水平，但需要注意的是，患者尿糖呈陽性并不一定是糖尿病，尿糖高可能是腎性尿糖或者妊娠性尿糖，并且由于腎臟對血漿中葡萄糖的吸收有一個極限值，即腎糖閾，當腎糖閾升高時，即使是確診為糖尿病的患者，接受尿糖檢驗也可能呈陰性，因此尿常規檢驗的正確性不夠高，只能作為初步檢驗，但由于操作簡便，經濟實惠，在臨床檢驗中還是有一定的價值。

由于血糖水平是衡量患者是否患有糖尿病的唯一標準，因此直接對患者的血液進行檢驗更加準確，生化檢驗運用專業的生化分析儀和血紅蛋白測量儀等對患者的空腹血液進行檢驗，能使檢驗準確度顯著提高。患者在檢驗前1 天晚上開始禁水禁食，第2 天早晨抽取空腹靜脈血，通過全自動生化分析儀進行分析，所得出的血糖檢驗結果能最直接的反應患者的真實血糖水平，其次是糖化血紅蛋白的檢驗，和生化分析儀一樣對患者的空腹靜脈血進行檢驗，使用糖化血紅蛋白測量儀所得出的糖化血紅蛋白水平是診斷糖尿病的重要指標，糖化血紅蛋白性質穩定，且生成后不可逆，對于判斷糖尿病的類型也有幫助，除此之外，生化檢驗還可以檢驗患者的血脂、膽固醇等指標，為醫生的診斷提供更多更可靠的數據支持。

除了尿常規和生化檢驗外，便攜式血糖儀也廣泛應用于臨床檢驗，但特異性和敏感度都不如生化檢驗，但患者可自行操作，簡單快捷。總之，糖尿病是一種對患者危害很大的慢性疾病，對于糖尿病的篩查來說，還是應該以生化檢驗的結果為準，提高檢驗準確率，做好早檢查、早發現、早治療，提高糖尿病患者的生活質量和預后情況。