體檢采血護士的護理風險職業危害防范和人性化護理

張玲

（西部戰區總醫院，四川 成都 610000）

0 引言

采血室是最基礎的體檢窗口單位，在開展護理操作的過程中，護士需要與體檢者頻繁接觸。血液是最容易傳播疾病的介質，一旦在體檢采血過程中產生問題就會給護士及體檢者帶來較大的危害。因此，護士在采血的過程中需要認識主要的護理風險職業危害，采取有效的措施保護體檢者及護士的身體健康。人性化護理就能夠有效提高服務效用，讓護士在采血過程中保持更強的專業效用。

1 體檢采血護士的護理風險職業危害

1.1 針刺傷。護士在采血時需要利用采血針對患者進行針刺，雖然只是一個簡單的動作，但是需要經過復雜的流程。護士首先需要取下針帽，然后執行穿刺操作，將采血針的尾部插入負壓式管，之后再換試管、拔針，將采血針丟入利器盒中。繁雜的步驟對于護士的每一步驟都有較高的要求，主要是這些操作都存在針刺傷風險。目前，很多醫院都會采用真空試管作為留取血液標本的容器，在完成采血工作之后就會將采血針插入到真空試管帽中。隨著采血量的增大，護士在工作當中經常容易產生不規范的動作，甚至還有部分護士的精神不集中容易發生針刺傷，使其在工作當中產生危害。

1.2 皮膚暴露。在采血的過程中護士需要保證靜脈穿刺的準確性，在穿刺及拔針的瞬間可能會產生血液飛濺的情況。產生這種情況的主要原因有采血針破漏、試管破裂，護士在抽血時就會導致體檢者的血液外漏，還有些護士在拔針之后對體檢者抽血處的按壓姿勢不正確也會引起血液外溢。流出的血液可能會污染護士的皮膚黏膜，對于暴露的皮膚來說存在較大的風險。

1.3 自我防范意識差。護士在開展采血操作的過程中及完成采血操作之后都需要按照規范做好清潔工作。部分護士在進行護理工作時自我防范意識較差，對于醫療垃圾沒有及時清理，甚至沒有對受到污染的利器盒進行整理，導致其在工作當中受到損害。很多醫院的采血室經常需要讓體檢者排隊采血，護士人員數量較少，在面臨較大的工作量時，稍微不注意就可能加大風險的產生。少數護士對于自身工作的專業性比較自信，在初步處理采血針時沒有佩戴手套，容易產生針刺傷損傷，這也是其防范意識差引發的損害。

2 護理風險危害防范措施

2.1 嚴格執行操作規程。在對采血護士的護理風險進行防范時，首先需要嚴格執行操作規程，讓護士按照工作要求完成任務。體檢中心采血室的護士長需要定期或者不定期對護士進行考核，組織起參加專業培訓，學習最新的采血的手段，掌握有關技巧。對于新上崗的護士則需要加大基礎教育及技能訓練，讓其在確切掌握采血手段之后再執行實際操作，提高其業務能力及素質。護理人員要意識到采血的風險，提高自身的防范意識避免產生不必要的損傷。

2.2 提前做好溝通。采血工作的開展需要由體檢者進行配合，盡管很多采血護士的專業能力較強，但是其還是需要與體檢者提前做好溝通減少問題的產生。在于體檢者進行溝通時，護士需要保持耐心的態度，對于其存在的問題及時解答保證其良好的工作態度。讓體檢者感到親切并且建立信任能夠在較大程度上降低采血護理風險，防止體檢者在采血的過程中產生恐懼感，避免產生針刺傷事件。護士需要盡量一針見血，如果在穿刺一針之后沒有采血成功容易引起體檢者的不滿，導致其配合依從性降低。

2.3 采取緊急處理措施。很多體檢采血事故的產生是無法預知的，護士在開展采血工作時，容易受到外界環境或者體檢者的干擾，產生針刺傷等事件。在沒有預知的情況下，一旦產生護理問題，護士需要采取緊急處理措施對其進行解決。當其在工作當中被血液污染的針頭刺傷時，需要立即用清水清洗被刺傷的部位，緊捏傷口處將血液擠出，如果情況比較嚴重則需要對創面進行消毒處理，還需要開展血源性傳播疾病檢查工作。當被針刺傷的護士的針頭被感染了HBV、HCV的患者的血液污染時，需要在24 h之內對護士進行乙肝、丙肝抗體檢查，還需要注射乙肝免疫高價球蛋白，按照要求對其進行乙肝疫苗接種。如果患者被感染HIV，則需要對護士進行HIV抗體檢查，按照要求做好復查工作，向醫務處及感染科對這種情況進行上報，口服拉米夫定。為了更好對提高護理效用，醫院需要讓專人對被針刺傷的護士進行走訪調查。

2.4 血液接觸的防范。采血護士在開展護理工作時經常需要接觸非常多患者的血液，在這個過程中一旦產生血液接觸就可能會產生難以想象的后果。在防范血液接觸時，采血護士需要提高風險意識能力，在工作當中注意對患者血液的保存。其在日常工作的那個中需要加強院感意識，了解到職業感染的危害，從而加強保護措施。采血護士在工作當中要按照規范戴好口罩、帽子及手套等，注意按照要求洗手，在必要時還需要戴好防護眼鏡。如果其不慎導致衣物帽子等地方接觸到了血液，就需要及時更換衣物。護士在采血前后都需要嚴格開展手部消毒措施，這不僅是自我保護的一種方式，也是對患者負責的工作形式。

3 人性化護理方式

3.1 轉變服務理念。服務理念的完善可以讓采血護士在工作當中明確人性化護理的重要性，站在患者的角度提高護理質量。很多采血護士的工作時間較長，具備豐富的采血工作經驗，因此其整體工作流程比較流暢，但是不免會忽視患者的感受。這就要求其轉變服務理念，以人性化理念作為宗旨，對患者進行關心、愛護，并且需要尊重患者，避免產生醫患矛盾。在完成采血工作之后，護理人員需要親切地告訴患者下一個體檢步驟，耐心地講解體檢流程等。采血護士還可以提供人性化互動服務，通過主動服務提高患者的滿意度。

3.2 延伸護理服務。人性化護理不僅要求采血護士在工作當中關注體檢者的個人情況，還需要建立健康檔案，根據檔案內容提出個性化的健康指導建議。這種延伸性的護理服務能夠讓體檢者對于自身的情況進行掌握，護理人員需要主動向體檢者講解有關的保健知識，讓其能夠明確體檢采血的重要性及意義，促使其生活方式更加健康。健康檔案當中主要可以包括合理的飲食指導、就診指導及用藥注意事項等，讓體檢者對于自身存在的疾病主動檢查。

3.3 加強人文關懷。人文關懷是人性化護理的主要表現形式，在很多護理工作當中都有廣泛的應用，并且可以體現較大的成效。采血護士在開展人性化護理工作時，需要對患者是否存在暈血、暈針等情況進行掌握，在采血之前與患者溝通了解其實際情況。心理行為對于采血的影響較大，因此在采血過程中需要利用人文關懷對體檢者進行心理干預，使其能夠正確面對采血行為，穩定心理情緒。護士在扎止血帶時，能夠與體檢者進行交流，通過對其感興趣的事物的交流分散體檢者的注意力，對其情緒進行調整。護士還能夠利用目光、表情等給予體檢者鼓勵，使其能夠更好地配合采血操作，在降低自身的恐懼感的同時配合采血工作的開展。當護士在針刺過程中產生了失誤，需要誠懇地對體檢者道歉，給予其關愛。完成采血之后，需要給予正確的指導讓其按壓止血，提高護理人性化。

3.4 優化體檢環境及流程。體檢環境對于體檢者的心理有較大的舒緩作用，醫院需要營造干凈整齊的環境，保持空氣清新。在體檢的過程中，需要配備舒適的座椅讓體檢者保持舒適狀態，還能夠拜訪健康宣傳手冊及資料，對于部分存在心理情緒的體檢者，還能夠配合舒緩的音樂讓其放松。護理人員可以將體檢流程制作成畫報貼在采血室旁邊，讓體檢者提前明確體檢流程，在采血之前做好心理準備，促使采血工作的開展更加順利。

3.5 規范服務禮儀。服務禮儀雖然不是采血護士在工作當中的必備工作內容，但是在人性化護理當中還是需要以此作為基礎，促使采血護理更加規范、系統。良好的服務禮儀能夠讓采血護士樹立良好的形象，在接待體檢者的過程中使其產生良好的感受。采血護士需要用規范的語言和行為開展采血操作，其需要保持儀表規范的坐姿、行姿等，還要保證禮貌用語，避免體檢者在接受采血護理時產生不滿心理。護理人員要保持微笑，塑造大方的護士形象，讓體檢者能夠感受到其在工作當中的禮貌。為了提高人性化護理實效性，采血護士需要注重服務細節，不僅需要在采血護理當中給予體檢者較多的幫助，還需要落實到體檢的每個環節當中。

3.6 提供熟練技術和保健知識。盡管大多數采血護士都具備較高的學歷，在專業學習當中取得了不錯的成績，但是在實際操作當中還是需要提高其采血技術的專業性及熟練度，減少問題的產生。在實施人性化護理時，采血護士需要提供熟練的技術和專業的保健知識人，更新護理觀念，給予患者更加滿意的服務。護理人員要提高自身的溝通技巧，主動收集體檢者的健康資料信息。在體檢者提出保健問題時，采血護士要站在專業的角度予以解決，促使人性化護理服務更加完善，讓體檢者能夠了解更多的保健知識，運用到日常生活當中。

4 結論

體檢采血護士在規避護理風險的過程中，需要明確其中存在的主要職業危害，提高自身的防范意識。護士能夠利用人性化護理的方式營造安全、舒適的采血環境，提高體檢者的配合度，減少采血過程中可能產生的問題，提高護理效用。