健康教育對更年期綜合征婦女的生活質量和心理狀態的影響

馮華

(遼寧省沈陽市中國醫科大學附屬盛京醫院預防保健辦公室，遼寧 沈陽)

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2019 年1 月至2019 年7 月在我院更年期門診的70 例患者作為本次對比實驗的主要分析對象，通過對數字奇偶性的科學應用，將70 例更年期綜合征患者合理的分為兩組，分別是觀察組以及對照組，觀察組40 例，對照組30 例。我院將參與本次實驗的觀察組更年期綜合征患者的年齡階段基本上控制在46 歲～58 歲的范圍內，癥狀選擇持續3～8 個月；而對照組患者的年齡階段基本在42 歲～58 歲區間，癥狀選擇為持續4～9 個月。兩組患者的年齡階段、癥狀持續時間進行比較無明顯差異，因此無統計學意義(P＞0.05)，具有一定可比性[1]。

1.2 方法

對照組：參與本次對比實驗的對照組更年期綜合征患者，，根據患者臨床癥狀，我們將給予相對常規的臨床診治和護理手段，觀察患者生命體征，同時保證患者的日常飲食習慣以及作息習慣[2]。

觀察組：我院將給予本次實驗中的觀察組患者在常規護理的基礎上配合健康教育的聯合護理手段，醫護人員在完成常規護理后并開始健康教育時需要做到以下具體內容：首先，運用健康教育路徑前，對病人或病人家屬的護理依從性以及治療依從性等方面進行綜合評估，并對患者在進行臨床護理過程中的具體表現進行詳細記錄，以便于研究結果的驗證。眾所周知，護理評估是實施臨床護理前的第一步程序，醫護人員通過對閱讀病例、與病人自身或病人家屬溝通、觀察以及體檢等方式的合理應用盡力去收集病人的生理、心理、社會等各方面資料[3]。使得醫護人員對患者各方面行為及指標更加了解，以便于術后臨床臨床護理健康教育的順利實施。臨床護理評估的評估質量能夠直接影響醫護人員實施臨床護理的最終質量。由此可見，醫護人員在針對更年期患者進行健康教育之前必須要讓患者正確認識更年期，了解更年癥狀，那么怎樣端正患者對更年期綜合征的看法以及使患者正確認識更年期疾病呢，這就需要醫護人員充分發揮自身專業技能知識，向更年期綜合征患者詳細介紹更年期綜合征的常見病癥、臨床反應等方面。第一點，醫護人員需要讓患者認識到更年期綜合征患者只是由于激素水平下降而引發的相關癥狀，無需過分擔心，在經過醫院的精心治療與護理后即可康復，但是需要患者的良好配合。而血管收縮癥就是更年期綜合征常見病癥之一，血管收縮癥的臨床表現為面部潮紅發熱，無故盜汗或畏寒，頭暈，胸悶心悸等等。其次，更年期綜合征的常伴神經精神癥狀多表現為喜怒無常非，記憶力減退，性情相較于以前發生明顯變化。除此之外，心血管疾病也是更年期綜合征的常見并發癥，通常絕經后的婦女的動脈較易出現硬化問題，久而久之容易造成心肌缺血、高血壓以及腦出血等癥狀。更年期綜合征患者的骨礦物質改變和骨質疏松較容易發生骨骼壓縮、身材變矮、骨折等，醫護人員可以針對這些問題每天定量為更年期綜合征患者供應鈣含量與蛋白質含量較高的食物。更年期綜合征主要涉及到女性的卵巢、陰道與尿道等部位，因此更年期綜合征常伴有泌尿生殖道癥狀，例如陰道炎，尿道炎，還有其他常見的婦科疾病等。嚴格來說，婦女在更年期較容易引發的一系列生理和心理上的癥狀不是真正意義上的疾病，而是自身機體功能在更年期會迅速下降。更年期的到來代表著衰老的開始，身體機能的驟然發生會使處于更年期的婦女出現不適應的心理，實際上，更年期婦女不需要過分擔心，隨著更年期而來的生理以及心理癥狀都是正常的轉變過程，在這之后身體機能會逐步適應，內分泌環境也將重新建立平衡關系，這些反應會逐漸適應和消失，讓患者心理和生理上正確認識這一生理過渡期，調整好心態，保持樂觀情緒，樹立與疾病作斗爭的信心，消除恐懼和憂慮，主動愉快迎接它，從而有效提高更年期綜合征患者的治療依從性以及護理依從性。且在患者接受臨床治療以及臨床護理的同時，病患家屬要充分的理解和配合醫護人員，相信醫院護理人員的專業能力與業務水平，試著去理解患者的處境。保證患者能夠培養良好飲食與生活作息習慣，持續加強體育活動和人際協調等。

1.3 觀察標準

在兩組患者完成對比實驗之后，綜合對比兩組患者之間的漢密爾頓抑郁評分(HAMD)以及漢密爾頓焦慮評分(HAMA)，并通過對SF-36 生活質量表的合理應用進行評價病患的生活質量，生活質量評分越高就表明病患的生活質量越高[7]。

1.4 統計學處理

本次實驗將會采用SPSS 20.0 統計學軟件作為主要的數據處理工具，其作用就是處理分析本次實驗過程中所產生的相關數據。運用、t 分別對計數資料與計量資料進行檢驗，兩組患者的臨床護理效果應用率表示，當(P＜0.05)時，組間臨床療效具有統計學意義，并具備一定可比性。

2 結果

2.1 兩組患者的生活質量評分比較

通過兩組患者護理前的生活質量與護理后的生活質量對比得出，不論是常規護理還是健康教育護理都能夠在一定程度上改善更年期綜合征患者的生活質量(P＜0.05)，健康教育護理的改善效果較之常規護理效果更為顯著。

2.2 兩組患者護理后HAMD、HAMA 評分比較

觀察組患者護理前的HAMD 評分為(22.7±6.3)分，護理后則為(10.1±3.1)分，護理前HAMA 評分為(23.2±6.8)分，護理后為(9.6±3.6)分；對照組患者護理前的HAMD 評分為(22.9±6.7)分，護理后為(18.3±4.9)分，護理前的HAMA 為(23.8±7.2)分，護理后為(15.7±5.2)分，由此可見，兩組更年期綜合征患者接受護理前后的HAMD、HAMA 評分比較差異皆表現為(P＜0.05)，那么兩組之間的生活質量具有統計學意義，且能夠進行比較。

3 討論

社會經濟的飛速發展促進了國內科技力量的改革創新，科技力量的進步又推動了我國醫療領域的發展進程。當前，國內醫療領域致力于維護人民群眾的健康，而更年期綜合征作為婦女群體中最常見的疾病則成為了醫療領域矛頭所指的對象。更年期綜合征，又名圍絕經期綜合征，其患者主要就診于婦科內分泌以及精神心理科。更年期綜合征常被界定為女性在特殊年齡階段發生過絕經后的這段時期內，由于性激素起伏較大而導致的一系列生理及心理癥狀。現階段，國內醫學領域將絕經分為兩種類型，分別為自然絕經以及人工絕經，雖然從類型上看，兩種絕經方式具備一定差異，但是從根本原因的角度出發，兩者都是由于卵巢功能衰竭或耗竭所導致的。想要了解圍絕經期綜合征，需要首先了解絕經過渡期、圍絕經期以及更年期，這三個階段與圍絕經期綜合征有著密不可分的關系。據統計，當前我國女性中約有50%以上正處于或曾患過圍絕經期綜合征，這足以說明圍絕經期綜合征儼然成為了國內醫療領域亟需解決的流行疾病。圍絕經期綜合征的主要癥狀表現為經期變動、血管舒縮癥狀、精神神經癥狀，除此之外，圍絕經期綜合征還具備一些伴生癥狀，例如，泌尿生殖系統的萎縮性改變、骨量下降、性功能下降以及肌肉酸痛等等。

綜上所述，通過兩組患者護理后生活質量改善效果的對比得出，健康宣傳與常規護理的聯合護理模式能夠及時且有效的促進更年期綜合征患者的生活質量改善，同時還可以在一定程度上緩解更年期綜合征患者的焦慮、抑郁心理，幫助其將消極情緒轉換為積極情緒，并調整患者的不良情緒，基于此，保證患者的家庭和睦以及人際關系的協調，進一步提高了患者的生活質量。鑒于此，建議廣大醫護人員在臨床上更多的使用常規護理與健康教育的聯合護理模式，以此提高國內醫學臨床的護理效果。