郭世嫻,覃銳,王杰,錢琳琳
(1.新疆軍區總醫院 政治工作部,新疆 烏魯木齊;2.新疆軍區總醫院 麻醉科,新疆 烏魯木齊;3.新疆軍區總醫院 兒科,新疆 烏魯木齊;4.新疆軍區總醫院 保健科,新疆 烏魯木齊)
醫院是一個性質比較特殊的機構,對每個部門工作人員都具有極高的專業性要求,包括行政管理人員[1]。醫院行政管理者的職責在于為臨床工作者提供服務及保障,為醫院建設提供政策,協調院內各部門、醫院內外部之間的關系[2]。行政管理人員的工作能力、素質對醫院良性發展具有極其重要的影響。
我國目前不少醫院內聘用的行政管理人員都是從臨床醫護人員中抽調出來的,也有部分從非醫院單位招聘而來,管理隊伍的整體管理學專業知識還是比較薄弱的,整體管理能力并不高。還有部分醫院行政管理人員在上崗前并未接受過醫院行政管理相關的培訓或學習,他們思想上不能意識到自身行政工作對醫院醫療服務開展的重要影響,也缺乏相應的管理理論知識及技能支持[3]。在日常行政管理中主要依靠自身經驗進行管理,這為醫院行政管理及執行帶來很大隱患。
醫院機構所從事的工作及服務關系到人們的生命安全和身心健康,行政管理人員有必要持續以新的管理理念來管理這樣的機構,為臨床各部門醫療工作的開展提供基礎性保障,在醫院行政管理隊伍中不少人對自身職位內容不重視、無所謂,他們以為各科室醫護人員才是醫院運行中最重要的角色[4]。在實際行政管理過程中常常出現制定的政策或制度在各部門不實用、相互沖突,繼而遭遇投訴、不滿。還有行政管理人員眼界有限、思想守舊,常用固定式或套路式管理方式來踐行管理工作,在管理中不能服眾,也不能在基層人員管理中獲得認可[5]。
目前,不少醫院未針對行政管理人員進行激勵機制約束,如此一來,行政管理人員工資、獎金、升職等都很難,也不能滿足行政管理者的職業發展需求,時間久了,這些管理人員喪失工作激情及興趣,在工作中比較被動,工作效率也就差強人意。還有一種現象就是醫院管理人員是權威性科學帶頭人,他們一般年齡較大,不及年輕人干勁足,也不及年輕人思想開放,在社會經濟快速發展以及醫療改革的背景下,行政管理人員工作效率整體較低,制約醫院發展。
①崗前培訓:不論是醫院內部調任還是其他渠道聘用,所有行政管理人員在上崗前都要接受崗位培訓,且經過崗位考核合格后才能錄用。在上崗前結合醫院工作目標、重點、崗位職責等進行培訓和指導,讓其能掌握行政管理相關知識、醫院內部規章制度、崗位要求等,并能意識到行政管理對醫院醫療工作運行的重要意義。每位行政管理者都要了解行政管理內容及具體實踐方法,以積極、負責的態度投入工作,為醫院發展發熱發力。②在崗培訓:即便是上崗前考核合格的行政管理人員,在崗位職責實踐過程中仍要不斷學習和進步,不斷更新自身管理理念、管理技能,為醫院發展提供有效對策。定期安排管理行業佼佼者或專家講授醫院行政管理方法和經驗,定期組織行政管理人員參與學術會議或出國進修等,讓管理人員在崗期間也能做到持續不間斷的學習和提升自我。③輪崗培訓:實踐表明適時輪崗培訓可以取得不錯的成效,有助于改善行政管理工作質量和效率,提高人員綜合素質。對于新進的行政管理人員通過輪崗培訓還可找到最適合的崗位,發揮自身最大管理才能。輪崗培訓下,行政管理人員也能及時發現自身工作的不足,更好的進行自我職業規劃,醫院行政管理工作更加靈活,行政人員有了更多的磨練機會,綜合業務能力更強。
在醫院行政管理人員選拔和引進過程中,除了考核人員自身管理技能、理論知識等,還要考慮醫院戰略目標。首先,公開管理人員選拔和引進的條件,確保公平競爭,所有有能力的行政管理人員都有機會參與選拔,嚴禁人資部門通過關系聘用不合格人員。其次,選拔和引進過程中嚴格篩選對方的專業要求、經驗要求、管理能力、管理思路等,嚴格把關確保其滿足崗位需求,還要能符合醫院文化。選拔和引進人才符合所有篩選條件后,也要先接受培訓和熟悉醫院工作環境、管理工作內容,之后才可以正式上崗。
不少醫院并不缺乏有能力的行政管理人才,但只是因為其薪酬分配過程中行政管理人才得不到應有的福利待遇,降低了有能力的行政管理人才的工作積極性。完善薪酬分配制度及激勵機制,才能吸引和留住有能力的管理人才。同時,還要完善與職稱對應的管理制度,營造行政管理人員學習氛圍,激發其積極工作。還要完善工作考核制度,獎勵行政管理工作中表現優秀的人員,處罰和批評行政管理工作中負面情緒明顯、效率低下的人員。這也在很大程度上讓大家意識到自身工作的重要性,意識到積極提升自我能力及工作效率的重要性,如此才有利于醫院長遠發展[6]。
我國目前很多醫院建立了醫師、護士專業考試、考核體系,并將考試、考核結果作為聘用、晉升、加薪的重要依據,卻忽視了行政管理人員考核體系的管理。因此建議醫院積極建立和完善行政管理人員考試、考核體系,同樣將其作為行政管理人員聘用、晉升、加薪的重要依據,讓行政管理人員與醫技人員福利待遇制度相同,繼發人們工作積極性,提高工作效率[7]。
醫院經營機構性質與其他事業單位有異,對行政管理的重視程度不及對醫技管理的重視程度。從院內醫技人員能力考核方法來分析,是為醫生、護士所量身定做的考核體系。行政管理工作與臨床醫療工作不同,對于工作人員能力考核方法也不盡相同,所以要新建一套行政管理人員能力考核體系,調動工作能動性。
行政管理職稱在不同醫院的評定方法不同,部分醫院執行行政管理人員職員制,也有部分醫院執行醫師職稱,這其中也有部分原因是因為行政管理人員從其他臨床科室調用,他們不僅僅承擔行政管理工作,還承擔臨床醫療工作[8]。因為行政管理人員晉升制度不完善下不少行政管理人員干了幾十年行政管理工作也無法晉升職稱,這也會影響其工作積極性。因此,醫院管理中同樣需要完善建立行政管理職稱體系,確定行政管理者職稱,有能力者可晉升為主任、院級領導。
醫院經營及運行中行政管理人員發揮了重要作用,也不可忽視,其管理水平直接影響各部門的銜接以及醫療工作的開展。加強行政管理隊伍建設是非常必要的,是醫院可持續發展的重要保障。在加強隊伍建設過程中要完善行政管理人員考核體系、能力考核方法、職稱晉升體系。采取多種管理手段激發大家的工作積極性,提升工作效率。同時,貫徹執行崗前、崗位培訓,提倡自我學習、自我提升,選拔和引進優秀的管理人才,以期提高整體管理水平。