延續性護理用于疤痕妊娠子宮動脈栓塞介入治療的價值分析

沈海娟，卜鈴鈴* ，彭新景

（江蘇省南通市第六人民醫院，江蘇 南通 226000）

臨床中剖宮產率呈現逐年上升趨勢，極易發生疤痕妊娠，屬于比較特殊異位妊娠，大部分患者進行傳統刮宮術治療。對于傳統手術來講，極易造成術后與術中出血，病情嚴重需要進行子宮切除，以保護患者生命安全[1]。在微創技術持續發展下，將其應用于臨床中，可以實現患者整體治療效果的提升，如子宮動脈栓塞介入治療，逐漸受到患者、醫生重視[2]。

1 資料和方法

1.1 基本資料

在2018年8月-2020年2月期間，選取94例疤痕妊娠患者，均分甲組與乙組，各組患者47例。甲組最小年齡為21歲，最大年齡為37歲，中間值（29 8）歲；乙組最小年齡為22歲，最大年齡為36歲，中間值（29 7）歲。比較甲組、乙組患者基本資料發現，其差異無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組患者進行常規護理，獲取患者聯系形式，如家庭電話或住址等，在患者出院后未進行護理干預。乙組展開延續性護理，需要定期展開醫護人員指導，具體包括：（1）健康教育，保健護士需要加強患者登記造冊，加強上門服務，告知患者自我護理方法，醫護人員與患者應該積極溝通，制定滿足患者特殊護理要求方案，向患者和家屬講解護理方案，可以予以相應督促、指導。告知患者填寫療養手冊，應該每周一次掌握患者情況，如果患者情況嚴重，需要增加次數，組長應該全面掌握患者情況；按照患者情緒與病情變化，還應該定期檢查與評估，向患者予以相應護理干預；每三周去醫院復查，觀察患者身體情況[3]。（2）心理護理，在患者接受手術后，向患者給予工作、生活便利，因患者缺少疾病與康復知識了解，極易出現焦慮和抑郁等情緒，若要緩解上述癥狀，則應該為患者普及疾病發病原因、治療方法，以提升患者治療信心。（3）飲食護理與生活護理，按照患者性別與年齡等，和患者、家屬交流科學制定飲食方案，加強患者維生素B1、維生素A等補充，有利于滿足患者營養需求。每周引導患者展開有氧運動，可以控制患者體重，同時需要提升患者免疫力，改善血糖與脂肪代謝，加快患者恢復速度[4]。

1.3 統計學分析

研究數據用SPSS 22.0分析，負性情緒“±s”代表，t檢驗；不良反應“%”代表，x2檢驗。P＜0.05，差異顯著。

2 結 果

2.1 負性情緒

干預前，甲組患者SAS評分（54.26 3.26）分，SDS評分（45.22 5.84）分；乙組患者SAS評分（53.36 5.35）分，SDS評分（46.31 4.45）分，差異無意義（P＞0.05）。干預后，甲組患者SAS評分（50.68 7.55）分，SDS評分（42.28 4.22）分；乙組患者SAS評分（46.28 8.23）分，SDS評分（39.37 5.05）分，差異有意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應

甲組患者中，發熱5例（10.6%），胃腸道反應4例（8.5%），發生率19.1%；乙組患者中，發熱1例（2.1%），胃腸道反應1例（2.1%），發生率4.2%。可見，甲組不良反應發生率高于乙組（x2=5.0449，P=0.0246）。

3 討 論

疤痕妊娠主要是指：胎兒著床于腹部疤痕位置，屬于異位妊娠，面臨較大風險，臨床醫學未對其發病機制進行明確，多數學者認為疤痕妊娠影響因素較多，主要是由于剖宮產后未完全愈合造成，是一種缺損情況。因此，傷口未良好愈合會導致疤痕妊娠，呈現較高患病率，并未確定有效解決措施[5]。目前，疤痕妊娠極易發生子宮出血，在患者確診后及時暫停妊娠，可以避免威脅患者生命安全，從而保留其孕育能力。傳統醫療水平較低，易導致疤痕妊娠無法有效診斷、治療，選擇全子宮切除術治療，可以避免發生生命危險。微創技術和超聲診斷逐漸完善下，醫院開始將疤痕妊娠診斷、治療作為關注重點，為了提升患者治療效果，還應該全面落實護理干預，例如：延續性護理的應用，首先要求護理人員正確樹立護理意識，向患者提供有效護理服務，可以更好實現延續護理目標，提升患者護理效果。

本文研究中，以94例患者為對象，其中47例患者進行延續性護理后，患者負性情緒明顯改善，不良反應發生率為4.2%，各項指標均比甲組理想，比較差異顯著（P＜0.05），可見，延續性護理效果理想，在降低不良反應同時，可以保護患者生育能力，改善患者和家屬滿意度。

總而言之，疤痕妊娠子宮動脈栓塞介入治療時，延續性護理應用效果理想，要求患者盡早治療、護理，通過降低不良反應，向患者生命質量與生活質量予以保護，可以提升整體治療效果。