急救護理管理對急診輸液科室患者病情突變的影響

金佼姣

（常州市武進人民醫院，江蘇 常州 213017）

急診輸液室的日常工作范圍為輸液和急救護理，是醫院較為重要的科室之一[1]，急診輸液室經常有大量患者，一旦有患者病情突變，會引發不良反應甚至會威脅到患者的生命健康[2]，因此，急救護理管理就顯得尤其重要，優良的急救護理，對患者的病情有所改善，也有利于患者后續的治療[3-4]，及時的急救護理管理，開展有針對性的護理管理，才能做到減輕患者的病情，降低醫療事故的發生率，提高患者對護理的滿意度?，F將2019年1月至2019年12月在本院急診輸液室接受治療的患者選取18642例，并對其進行篩選，得到出現病情突變的患者19例，分析報告如下：

1 臨床資料

選取本院急診輸液科室患者18642例進行篩選，納入19例患者作為此次研究的對象，男性11例，女性8例，最小年齡為5歲，最大年齡為71歲。其中，腦梗死患者5例，高熱驚厥6例，輸液反應5例，低血糖3例。

2 應對方法

針對這19例患者，開展有針對性的急救護理管理，具體方法如下：

①腦梗死患者6例：腦梗死的主觀癥狀一般是頭痛、頭昏、惡心嘔吐、昏迷等。當發現急診輸液科室接受治療的患者，出現心肌梗死的先兆時，避免對患者進行不必要的搬動，并及時采取平臥位，讓頭部略低位，將患者的頭偏向一遍，避免嘔吐而引起窒息，保持呼吸道的通暢。及時穩定患者的情緒，為了充分改善患者心肌的供氧條件，及時對患者采取吸氧措施，對患者的各個身體指標進行密切關注（心律值、血壓值以及脈搏值等等），對患者進行密切的監護，要防止患者出現休克癥狀，并且隨時做好對患者的搶救準備工作，提前備好各類所需專用藥品。最后，遵照醫囑，對患者開展溶栓治療；

①高熱驚厥5例：兒童是高熱驚厥的高發人群，其臨床表現為體溫≥39℃，患者會出現意識喪失，雙眼球凝視、斜視、發直或者上翻，呼吸短暫停止等癥狀，護理人員應及時對患者進行體位調整，將患者放在病床或者平坦的地板上，注意患者的衣著，若患者領口較緊，為了避免患者的呼吸受阻，應及時解開患者的衣領，將患者的頭偏向一側，若患者的鼻腔與口腔組織被分泌物堵塞，及時用紙巾或者毛巾清理，清理患者周圍的硬物，防止患者因抽搐而發生磕碰；

③輸液反應5例：常見的輸液反應發生在輸液后數分鐘到一小時，患者主要表現是寒戰、發冷、體內溫度值異常，患者會出現肌肉組織的反射性活動，之后并出現高熱現象，引起體內溫度值的異常，對于該類患者除常規體溫測量之外，應立即停止輸液，對患者出現癥狀針對性處理；

④低血糖3例：低血糖是指血漿中的葡萄糖水平下降，若患者空腹進行輸液，易出現低血糖癥狀，患者臨床癥狀一般為心悸、大汗、臉色蒼白、意識遲鈍或模糊以及脈搏細弱嚴重者甚至出現昏迷等。對于該類患者首先協助患者平躺，并且對其進行血糖的測定，了解患者的病史以及過敏史，給患者提供供氧設備，患者被確診為低血糖后，給予患者溫熱糖水，結合病情適當的給予患者靜脈推注50%GS，監測患者的血糖值，確?；颊叩陌Y狀緩解，直至患者的血糖水平保持正常。

以上是對病情突變時，做的針對性急救護理管理，同時提高醫護人員的技能水平和基礎知識理論也是很重要的，改善急診輸液科室的護理環境，讓患者在接受治療是感覺舒適的，注意科室的消毒，防止患者進行交叉感染。規范醫護人員的言行，并加強對患者的健康教育，在等待輸液時，向患者講解輸液常識、常見的不良反應和相應的健康知識，讓患者可以做到在出現病情突變等突發狀況時做到不慌亂，給予患者安慰，防止患者產生煩躁情緒，這樣在出現病情突發情況時才能做到及時有效的護理與治療。

3 結 語

在對本院急診輸液科室的18642例患者所篩選出的19例病情突變的患者中，在接受及時有效的急救護理管理后，18名患者的病情得到了很好的控制，成功率為94.74%，其中，17例急診輸液科室病情突發患者及患者家屬表示滿意，2例表示不滿意，護理的滿意度為89.47%。

醫院應該加強醫生與護理人員的技術水平及相應的理論知識，對急救護理管理進行加強，要保證醫護人員對急診輸液科室常見的發病癥狀爛熟于心，急診輸液科室患者數量大，更容易發生病情突變等突發事件，為了避免病情惡化，在出現病情突變時，一定要做到“急中求穩”，主要任務為搶救患者生命，實時監測患者病情的變化，給予患者提供有針對性的護理與治療，護理人員的效率和急救質量，關系著患者的生命安全，規范、科學地實施急救護理措施，對患者的身體問題進行評估、診斷等，可以改善患者的病情，有利于患者后續的治療，減少醫療事故的發生，使患者更加認可和滿意急診輸液科室的護理。