淺述“蒙醫肝病阻滯療術”的臨床應用

斯琴巴依爾

（內蒙古阿拉善左旗宗別立中心衛生院，內蒙古 阿拉善）

0 引言

“蒙醫肝病阻滯療術”將蒙醫藥學基礎理論、蒙醫藥五種療術學作為基礎，同時結合蒙醫臟腑理論、慢性肝病特點和發病機制、查干素達素（與中醫中的“經絡”類似）循環生理病理學的演變規律等，遵循蒙醫藥學整體觀，在該療術的基礎上結合蒙藥口服治療，對肝硬化腹水、慢性乙型肝炎等病進行蒙醫辨證施治。“蒙醫肝病阻滯療術”囊括了蒙醫針刺、臟器清瀉（清洗）、溫灸、放血、外敷等蒙醫傳統療術，幾種療術根據患者的實際情況結合使用，辨證施治[1-3]。

1 “蒙醫肝病阻滯療術”辨證施治

1.1 蒙醫藥清瀉（清洗）療術

（1）治療慢性乙肝的早中期，結合患者實際情況、具體病程等給予其“赫布里軟瀉劑”，劑量為0.5-1.0g，根據該術治療原則，治療2-3 次。（2）對于肝硬化腹水患者，治療早中期結合患者的病情、病程等，給予患者清瀉藥物同上，劑量0.2-0.5g，治療1-2 次。該療術能夠清除巴達干西日，去除病根，強身健體，開欲，調整新陳代謝逐漸恢復正常，改善臟器功能等。

1.2 蒙醫藥溫灸療術

（1）對于慢性乙型肝炎患者來說，在治療中末期時結合患者的病情、體質、病程等，選定穴位包括上脘、關元、脾腧、胃腧、神闕、肝腧等，根據蒙醫溫針灸治療原則，實施隔姜灸法，每2d 對患者進行1 次治療，共治療7-9 次。（2）對于肝硬化腹水患者，進行中末期治療時，在分析患者實際情況、體質、病程等的基礎上，選擇相應的穴位：關元、氣海、上脘、神闕、胃腧、肝腧、脾腧等，按照蒙醫溫針灸原則實施隔姜灸法，每3d 治療1 次，共治療7-9 次[4-6]。該療術可以疏散“赫依”，消腫止痛，糾正臟器血流異常，促使精華歸經，截閉盛溢希日烏蘇并燥濕祛濕，并促進消化功能病變的改善，軟堅散結，祛除陳舊病灶，并且可以使臟器功能得到復蘇、鞏固，改善臟器功能，還能夠強健體魄。

1.3 蒙醫放血療術

（1）慢性乙型肝炎治療早中期結合患者病情、體質、病程等，選定穴位為雙側脾脈穴和肝脈穴等，按照該療術治療原則進行治療，15d 施術治療1 次，共治療2-3 次。（2）對于肝硬化腹水早中期的治療，在了解患者病情、體質、病程的基礎上，選取雙側脾脈穴和肝脈穴等穴位，依據該療術的微量放血原則，15d 施術治療1 次[7-9]。共治療1-2 次。該療法的功效主要有祛除機體壞血、血脈疾病，消腫祛痛，去瘀生新，促進臟器病變祛除，促使臟器功能恢復。

1.4 蒙醫外敷療術

（1）對慢性乙型肝炎患者治療早中期，在了解其病情、體質、病程等情況的基礎上，給予患者蒙藥“復方三子湯”，按照該療術的常規操作方法實施外敷，1 次/d，共15 次。（2）治療肝硬化腹水早中期，結合患者實際情況，給予蒙藥“疏肝貼”（復方紅花七味），根據該療術治療原則，每天外敷1 次或是隔天外敷1 次，共治療15 次。該療法的功效主要有活血化瘀、清熱解毒、疏肝理氣、促使肝臟代謝。

1.5 蒙醫針刺療術

（1）對于慢性乙型肝炎患者，治療中早期根據患者的實際情況、病程等，選取相應的治療穴位，包括足三里、三陰交、關元、中脘等，并根據該療術治療原則，按照常規方法實施15次治療。（2）對于肝硬化腹水患者，初級階段和中期治療，根據患者實際情況選擇三陰交、中脘、足三里、關元等穴位，根據相應的治療原則隔天治療1 次，共治療10-15 次。該療法的功效主要是祛除病因，改善代謝，理氣，舒經活絡等[10,11]。

進行以上各療術的治療，注意應當嚴格無菌操作，治療器具應當為一次性使用，防止發生感染。同時結合患者病情、體質等，合理確定治療方案，開展辨證施治。

2 蒙藥口服治療

2.1 對慢性乙型肝炎的治療

依據病人具體情況、病程等以蒙藥：古日古木-16 味、松石-8 味、巴日格順-9 味、欽湯等為主，日1 次口服治療。

2.2 對肝硬化腹水的治療

結合患者具體病情、體質、病程等，給患者服用蒙藥方案如下：“肝腹水0 號（復方布了門-7 味）”為主，3g 日服1 次。若患者為慢性乙肝、丙肝導致的肝硬化，加服古日古木-16味、松石-25 味等；酒精性肝硬化，加服松石-25 味、伊赫湯等；若患者病情為肝臟腫瘤所導致，則加服肝腫瘤1 號或2 號方劑；對于有出血傾向的患者，加服止血紅花-8 味；若患者有膽道阻塞肌膚黃染情況，在主方基礎上加服色日道格-11味散；肝包日導致的肝硬化腹水患者，加服壯西-21 味等。

3 飲食起居和心理調理

慢性肝病患者接受蒙醫藥治療期間，還應當注意調理飲食和心理狀態。飲食方面，應當禁食高脂、不易消化、酸辣等飲食，注意加強休息，避免勞累[12]。同時居住環境應當清潔干燥，溫濕度適宜。與此同時，做好患者的心理安撫、開導工作，緩解患者的不良情緒，促進其建立積極心態，這對促進疾病轉歸十分重要[13-15]。

4 討論

我們對“蒙醫肝病阻滯療術”結合蒙藥口服療法的臨床實踐經驗有20 余年，其中治療的慢性乙型肝炎患者有90 例，患者經過2-3 年的治療，臨床癥狀消失、肝功各項指標均恢復正常的患者人數為88 例；另有43 例患者HBeAg 轉陰；57例患者HBV-DNA 持久降低；87 例患者進行肝臟B 超的定期復查，均未見影像學表現加重。該研究結果表明“蒙醫肝病阻滯療術”能夠有效的抑制或消除HBV，控制慢性乙型肝炎病情進展[16，17]。另外，共有肝硬化腹水患者35 例接受“蒙醫肝病阻滯療術”結合蒙藥口服治療，結果表明，相比于治療前，患者接受治療后的癥狀、體征、腹部B 超檢查結果等都有顯著改善，獲得了比較滿意的效果。分析幾種療術在兩種疾病治療中的選擇及功效：（1）慢性乙型肝炎治療中，側重進行蒙醫放血療術（穴位采血療術）治療、蒙醫藥清瀉（清洗）療術治療，以上療法能夠使肝功能得到快速修復；（2）在肝腫瘤導致的肝硬化腹水患者治療中，側重于使用蒙醫放血療術（穴位采血療術），具有祛痛止痛的特效[18,19]。

綜上，對慢性乙型肝炎、肝硬化腹水患者開展“蒙醫肝病阻滯療術”結合口服蒙藥療法，能夠快速確切的實現治療目的。且該療法從蒙醫藥學整體觀點出發，治療疾病的同時還可祛除病因，改善患者體質等，從而實現標本兼治[20]。