目標策略的針對性護理干預在尋常型痤瘡患者中的應用觀察

鄭州大學第一附屬醫院（450000）趙鑫

尋常型痤瘡為毛囊皮脂腺感染所引起的炎癥性皮膚病，嚴重影響患者生活質量。多數尋常型痤瘡患者因遵醫行為較差，易引起疾病反復發作，因此臨床應給予適當護理干預，提高患者遵醫行為，減少疾病復發。目標策略的針對性護理干預，根據患者個體特征擬定可行性護理目標，制定針對性護理計劃，以達到預期護理目標，具有目標性及針對性強等優勢[1]。基于此，本研究選取我院尋常型痤瘡患者78例，旨在探討目標策略的針對性護理干預的臨床應用價值。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院尋常型痤瘡患者78例（2018年8月～2019年7月），依照入院時間分為研究組（n=39）、對照組（n=39）。對照組男20例，女19例，年齡16～31歲，平均（23.56±3.12）歲。研究組男19例，女20例，年齡17～32歲，平均（24.09±3.08）歲。本研究經我院倫理委員會審核通過。且兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。所有患者知情本研究并簽署同意書。

1.2 方法 對照組采用常規護理，研究組于對照組基礎上給予目標策略的針對性護理干預。①建立護理小組：由3名護士、1名護士長、1名皮膚科主任組成。②確立護理目標：通過收集患者信息、查閱文獻等途徑分析尋常型痤瘡發生原因，明確不利因素，確立護理目標，制定針對性護理策略。③實施護理計劃：a.小組成員利用圖畫、視頻等形象生動形式為患者講解尋常型痤瘡發生原因、機制等疾病相關知識。b.小組成員根據患者皮膚性質為其選擇適宜潔面用品，指導患者正確清潔面部皮膚方法，如：早晚清潔面部，嚴禁用手擠壓痤瘡，盡量選擇水包油性化妝品。c.根據患者作息時間，指導患者養成良好作息習慣，保證充足睡眠，日常飲食以高纖維、高維生素為主，如水果、蔬菜等，保證大便通暢。d.建立微信群，患者每天于微信群內對日常飲食、作息、用藥情況等進行打卡，由小組成員進行監督并每周總結1次。兩組均持續干預1個月。

1.3 觀察指標 ①遵醫行為。由合理飲食、堅持服藥、正確護膚、規律作息4項組成。完全遵醫：1個月內患者堅持以上4項；部分遵醫：堅持2～3項；不遵醫：≤1項。遵醫率=（部分遵醫+完全遵醫）/總例數×100%。②比較兩組干預前、干預1個月后痤瘡特異性生活質量調查表（Qol-Acne）評分，Qol-Acne最高分為84分，得分越高生活質量越高。

1.4 統計學分析 采用SPSS22.0對數據進行分析，ESCA、Qol-Acne評分以()表示，t檢驗，遵醫行為以n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 遵醫行為 研究組完全遵醫20例、部分遵醫16例、不遵醫3例，對照組完全遵醫13例、部分遵醫15例、不遵醫11例。研究組遵醫率92.31%（36/39）高于對照組71.79%（28/39），差異有統計學意義（χ2=5.571，P=0.018）。

2.2 Qol-Acne評分 干預前研究組、對照組Qol-Acne評分比較，（45.26±5.12）VS（44.67±5.23），無顯著差異（P＞0.05）；干預1個月后研究組Qol-Acne評分（54.23±6.09），高于對照組（49.87±6.12）（P＜0.05）。

3 討論

目標管理理論可根據疾病及患者病情制定切實可行護理目標，確保護理內容更具實效性、合理性。針對性護理于患者施護前評估患者功能狀態，并依照評估結果制定具體干預措施，能夠確保護理內容具有個體性、有效性，滿足患者護理需求[2]。本研究結果顯示，研究組遵醫率高于對照組（P＜0.05），提示目標策略的針對性護理干預可提高尋常型痤瘡患者遵醫率。本研究通過成立護理小組，收集、評估患者信息，可根據患者現存問題，確立護理目標，為患者制定針對性護理策略；通過講解尋常型痤瘡相關知識，可增強患者疾病認知，提高患者遵醫行為。由本研究結果可知，干預1個月后研究組Qol-Acne評分高于對照組（P＜0.05），提示目標策略的針對性護理干預可提高尋常型痤瘡患者生活質量。通過面部護理干預、行為教育干預、微信打卡監督，有助于患者養成良好生活習慣，提高患者生活質量。

綜上可知，針對性護理干預應用于尋常型痤瘡患者，可提高患者遵醫行為及生活質量。