骨代謝標志物和降鈣素在高齡男性骨質疏松癥中的診斷價值

章飛翔，崔海東，呂書軍

(海安市人民醫院 骨科，江蘇 海安226600)

骨質疏松癥是一種骨骼疾病，其特征是骨量低，骨組織的微體系結構退化，骨脆性增加以及容易骨折[1]。隨著人口的逐步老齡化，骨質疏松癥已逐漸發展成為一個全球性健康問題，尤其是對于50歲及以上的人群而言。因此，能夠及早發現骨質疏松癥，及時干預治療，延緩甚至改善患者病情十分關鍵。本研究探究了血鈣、血磷和降鈣素在高齡男性骨質疏松癥中的診斷價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年至2019年于我院骨科治療的高齡骨質疏松癥男性患者46例，作為觀察組納入本研究。另外選擇同時期于本院進行體檢的符合納入標準的男性46例，作為對照組納入本研究。兩組患者年齡、高血壓史和糖尿病史等一般資料無顯著差異，見表1。

納入標準：①男性；②年齡大于65歲，小于80歲；③具有一定文化水平，能夠配合完成研究；④無糖尿病史；⑤患者本人及其直系親屬均知情，且本人及其直系親屬均簽署知情同意書。

排除標準：①除骨質疏松外，合并其他重大器質性疾病或糖尿病者不納入觀察組；②患有重大器質性疾病或糖尿病，不納入對照組。③患有精神類疾病，或意識不清者。

1.2 方法

于清晨采集患者空腹狀態下外周靜脈血，5 ml/人，血樣靜置30 min，4℃靜置30 min，隨后低溫處理，收集血清。血清 Ca、P檢測所用儀器及試劑為羅氏cobase501型全自動生化分析儀及相應配套試劑，降鈣素水平檢測使用羅氏cobase601型化學發光分析儀及配套試劑，操作均根據說明書進行。

1.3 統計分析

使用SPSS23.0進行統計分析，組間比較采用獨立樣本t檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者一般資料比較

兩組患者中位數年齡、平均年齡、吸煙史和高血壓史等一般資料無顯著差異(P>0.05)，見表1。

表1 兩組患者一般資料比較

2.2 兩組患者骨代謝標志物——血鈣、血磷水平比較

觀察組患者血鈣水平顯著低于對照組患者(t=-7.985，P<0.001)，血磷水平同樣顯著低于對照組患者(t=-10.749，P<0.001)，見表2。

表2 兩組患者血鈣、血磷水平比較

2.3 兩組患者血清降鈣素水平比較

觀察組患者血清降鈣素顯著低于對照組，差異具有統計學意義(t=-4.141，P<0.001)，見表3。

表3 兩組患者血清降鈣素水平比較

3 討論

骨質疏松癥是骨科常見的代謝性骨病變，可以分為兩個主要類別：原發性骨質疏松和繼發性骨質疏松。其中原發性骨質疏松可發生在所有年齡段的男性和女性中，但通常在絕經后的女性或是高齡男性中發生[2]。而繼發性骨質疏松癥是患者使用某些藥物或其他疾病所導致的結果[3]。本研究中針對的是高齡男性患者中發生的原發性骨質疏松癥。

骨質疏松癥已成為社會的重大健康問題。在美國的老年人中骨質疏松癥的患病率約為13%-18%，在瑞典的老年人中骨質疏松癥的患病率分別約為21.2%，而在中國的老年人中骨質疏松癥的平均患病率估計為15.7%[4,5]。且隨著人類平均壽命的提高，社會人口老齡化的加劇，這一情況隨總人口年齡的增加而逐漸增加。

本研究中，我們比較了老年男性中骨質疏松癥患者和健康體檢者的血鈣、血磷和血清降鈣素水平的差異，旨在評估血鈣、血磷和血清降鈣素檢測在骨質疏松癥中的變化及它們在骨質疏松癥診斷中的價值。研究中，46例骨質疏松癥高齡男性患者納入觀察組，46例同期于我院進行體檢的同年齡段男性納入對照組。兩組患者一般資料無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。觀察組患者血鈣水平顯著低于對照組患者(t=-7.985，P<0.001)，血磷水平同樣顯著低于對照組患者(t=-10.749，P<0.001)。觀察組患者血清降鈣素顯著低于對照組，差異具有統計學意義(t=-4.141，P<0.001)。

綜上所述，骨質疏松癥患者血鈣、血磷和血清降鈣素水平均顯著下降，這一現象可以作為臨床診斷骨質疏松癥的重要參考指標。