青少年也要預(yù)防高脂血癥

張澤峰

“您孩子的血脂水平正常嗎？”每當(dāng)筆者向為人父母者提出這個問題時，他們幾乎都驚訝地反問：“孩子的血脂也會高嗎？”而一些專業(yè)人士的回答也讓人很驚訝，“我們只關(guān)注過中老年的血脂調(diào)查。青少年，血脂應(yīng)該沒有問題吧？”

曾經(jīng)有一個醫(yī)科大學(xué)青少年研究機(jī)構(gòu)做過一項調(diào)查。他們抽查不住校的315名7～15歲的學(xué)生家庭，發(fā)現(xiàn)許多家長都認(rèn)為高脂血癥是中老年性疾病。但對這些學(xué)生的檢測結(jié)果顯示，約3/10的孩子是高脂血癥的高危人群，因為他們兩項血脂常規(guī)指標(biāo)，血漿總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的值均達(dá)臨界水平（血漿總膽固醇臨界值為每升血液4.4～5.2毫摩爾;低密度脂蛋白膽固醇臨界值為每升血液2.9～3.4毫摩爾）。而在ncepc（美國國家膽固醇教育計劃規(guī)定）上注明：只要血漿總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇中一項大于等于最高臨界值，就屬于高危人群。

被調(diào)查的這些青少年有一個特點，即肥胖者居多。檢測的七項指標(biāo)包括血漿總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白b和a，其中肥胖兒童比體重正常者更危險。當(dāng)然，高危人群中也有體形偏瘦的兒童。

造成青少年血脂高的主要原因是膳食結(jié)構(gòu)不合理。對這次調(diào)查收回的260份膳食調(diào)查表的統(tǒng)計表明，青少年日常飲食中攝入脂肪、膽固醇過多。我國營養(yǎng)學(xué)家推薦，在蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物三者供能比中，脂肪所供能應(yīng)占25%～30%。世界衛(wèi)生組織規(guī)定膽固醇每日攝入量的上限為300毫克。但這次調(diào)查結(jié)果顯示，青少年飲食中的脂肪供能比平均值達(dá)34.3%，膽固醇則有79.4%的青少年超過上限。有的孩子對調(diào)查人員講，他奶奶一天給他吃四個雞蛋，老人以為雞蛋的營養(yǎng)高，多吃對孩子有益無害;但實際上，一個雞蛋所含膽固醇的量就已達(dá)約300毫克。此外，麥當(dāng)勞、肯德基、德克士這些西式快餐中熱量、脂肪含量相當(dāng)高，可有的父母以為西餐營養(yǎng)豐富，縱容孩子對一些高熱量、高脂肪的食物偏愛。

青少年血脂水平與成人的血脂水平有一定相關(guān)性。一般來講，青少年期間血脂水平高，成年后有50%的人依然會高;而且血脂水平會隨著年齡的增加而增加。因此，青少年時期的高脂血癥或許當(dāng)時沒有什么癥狀，但是它后患無窮。

預(yù)防青少年高脂血癥要從控制脂肪和膽固醇的攝入量方面入手。將孩子膳食中脂肪所占熱量降至30%以下。平時注意讓孩子少吃高糖、高脂、高膽固醇的食物比如蛋黃、肝、腎等動物內(nèi)臟以及油炸食品，多吃蔬菜、水果、豆制品、魚類等。另外建議多食植物蛋白質(zhì)，尤其大豆蛋白有明顯降低血脂的作用。