神經重癥會引發什么并發癥

神經疾病是特指周圍神經系統發生的器質性疾病。發病原因多樣，未能找到病因的疾病被稱之為原發性神經疾病，其主要病因有：（1）感染：包括病毒感染、細菌感染、寄生蟲侵染、真菌感染等；（2）中毒：包括動物毒、細菌霉素中毒、金屬中毒等；（3）遺傳因素：如代謝性疾病、變性病等；（4）營養障礙：如維生素A 中毒或是缺乏都可以導致顱內高壓癥，另外缺乏維生素B 可以導致神經系統受到影響，比如缺乏維生素B12時，可以引發亞急性聯合性退行性變；（5）代謝紊亂：除了先天性、遺傳性的代謝病，后天獲得性的代謝疾病。神經疾病的主要臨床表現有頭暈頭痛、震顫、下肢癱瘓、行走不穩、半身不遂、抽風、肢體麻木以及無法控制大小便、肌肉萎縮、無力等癥狀。

1 肺部感染

肺部感染是神經重癥最為常見的并發癥之一，手術麻醉、創面侵襲性感染等原因都可造成患者肺部感染，根據患者的痰培養、細菌檢查結果等進行靜脈給藥、霧化吸入抗生素可有效治療。

2 心肌梗死

心肌梗死為腦梗塞最為常見的并發癥，目前對于該癥的發病機制尚未有明確定論，較多的患者在渡過急性期后，可改變缺血表現，而另一部分的患者則可發展成為心肌梗死。故應當對腦梗塞患者進行常規心電圖檢查，一旦發現伴有心肌梗死的情況，應當對相應心腦血管病癥采取同時治療。

3 應激性潰瘍

大面積腦梗死患者以及出血性中風患者，常出現上消化道大量出血，該種并發癥在臨床上十分常見，也是造成患者死亡的一大因素。

4 腎功能不全

腦梗塞發病后，患者體內的腎上腺素水平激增，使患者處于一種“應激狀態”，容易導致腎動脈收縮，對腎血流量形成影響，此外，治療中應用的許多藥物如各種抗生素、甘露醇等也會對患者腎功能造成不同程度的負面影響。

5 尿路感染

部分患者在接受治療后，會留置導尿管，增加了尿路感染的風險，甚至引發大小便失禁。良好的護理可以降低尿路感染的風險，此外，應用西藥抗生素對于細菌性尿路感染的治療效果較可靠。

6 繼發性癲癇

出血性以及缺血性腦卒中發生后，在患者渡過急性期后，腦部的病灶可留下“瘢痕”，若此瘢痕產生異常放電，成為放電灶，即能引起癲癇的發生，一旦患者發生繼發性癲癇，應當聯合抗癲癇治療。

7 關節攣縮

患者長期臥床未能得到良好有效的康復訓練，由于長期未對肌肉產生刺激，可能引起患側肌肉形成廢用性萎縮，在肌張力升高與肌肉萎縮的共同作用下，導致患者的關節無法得到正常活動，久而久之，導致患者的關節變形，發生攣縮，且產生劇痛。

8 褥瘡

該并發癥在臨床上十分常見，病人在恢復期時長期臥床休息，若未能及時翻身，患者的部分骨隆突部分將對固定的肌肉組織形成壓迫，患者身體局部被長時間壓迫引發局部性缺血和壞死，即是褥瘡的形成。因此，在對患者進行照護時，應當及時為患者翻身，防止壓瘡和褥瘡。

9 上消化道出血

該癥是腦血管病的最嚴重并發癥之一，對患者的生存形成了很大威脅。目前多數認為上消化道出血的發生與視丘后部、前下部、灰白結節以及延髓內迷走神經核有關聯性。

10 正常顱壓腦積水

蛛網膜下腔出血患者的常見并發癥，是指患者在蛛網膜下腔出血后在數周以及數年內，發生腦室擴張的情況，該癥的發病原因較多樣，是常見的臨床綜合征，也被稱為低壓力性腦積水、隱匿性腦積水。

11 癡呆

腦卒中后產生的認知功能下降等精神科問題，現已受到越來越廣泛的關注，有相關報道稱，腔隙性缺血灶與血管性的癡呆有相關性，相當一部分患者可出現廣泛的皮下質動脈硬化、梗死。

12 結語

神經重癥可能引發一系列的并發癥，應當做好護理和早期防治工作，盡可能降低并發癥的發生率。