慢性外陰營養不良臨床分析

蘭春芝

（赤峰市第二蒙醫中醫醫院，內蒙古 赤峰）

0 引言

隨著社會的進步和發展，人們的生活水平有所提高，受飲食多樣性、不良生活習慣等因素的影響，導致患有慢性外陰營養不良疾病的人數不斷增加，該疾病又稱為外陰白斑，是因外陰局部神經與血管營養發生嚴重障礙從而引起外陰皮膚組織變性[1]。瘙癢、濕癢生瘡等是該疾病的主要表現癥狀，若患者不及時接受治療，對其日常生活工作質量造成嚴重影響，因此對該疾病要做到早發現、早治療以及早預防[2]。郭玲等[3]的研究報告中給予慢性外陰營養不良患者神經肌肉刺激治療儀方法，治療后經過門診隨訪發現，采用該治療方法的治療有效率為98.86%，外陰瘙癢消失比例為81.82%，外因彈性皮膚良好比例為62.50%，表明該治療方法的有效性，高桂香等[4]的研究報告中指出給予患者點陣式二氧化碳激光與超聲聚焦，能夠有效改善患者的瘙癢及皸裂癥狀，對外陰皮膚的恢復有顯著的治療效果，不難發現該疾病的治療方法有許多，但由于該疾病具有反復性，且治療方式的治療時間過長以及治療費用過高等因素，導致該疾病的治療效果并不盡人意。為了更好地保證治療效果以及改善患者的生活質量，掌握加重慢性外陰營養不良的相關因素，并進行有效預防，能夠有助于患者疾病的早日康復。本次研究對女性外陰營養不良的相關因素進行分析和探討，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的78 例研究對象是經我院確診為慢性外陰營養不良的患者，選取時間為2017 年1 月至2019 年10 月，年齡22～64 歲，平均（48.29±6.43）歲。所有患者的一般資料無明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

納入標準：①符合慢性外陰營養不良的診斷標準，首次入院；②伴有外陰瘙癢、外陰局部皮膚出現輕度色素減退等癥狀；③簽署知情同意書。

排除標準：①子宮惡性疾病以及子宮內膜增生；②使用雌激素。

1.2 方法

（1）采用問卷調查方法，內容包括姓名、年齡以及影響因素（避孕套、共用浴盆、陰道炎、陰道炎以及性生活頻繁等），由專職人員現場填寫。

（2）所有患者經外因或組織病理檢查，將患者分為三個類別，即增生型營養不良、硬化苔蘚性營養不良以及混合型營養不良。

1.3 觀察指標

對造成慢性外陰營養不良的因素進行分析。

1.4 統計學方法

將本次研究所得所有項目數據資料均納入SPSS 21.0 軟件分析，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 慢性外陰營養不良類型分類

78 例患者中屬于增生型患者共有28 例，硬化苔蘚型23例，混合型27 例，見表1。

2.2 外陰營養不良的多因素非條件的Logistic 回歸分析結果

慢性外陰營養不良與經常久坐、共用浴盆、陰道炎、性生活前后未沖洗陰道以及喜穿緊身化纖內衣有關，見表2。

3 討論

慢性外陰營養不良是一種嚴重影響女性患者生活質量的慢性疾病，該疾病的發病原因并不明確，可能與糖尿病、內分泌以及外陰局部環境等多種因素有關[5]。近年來該疾病的發病率逐漸呈上升趨勢，給廣大女性患者帶來巨大痛苦。該疾病根據其病理變化的差異，分為增生型營養不良、硬化苔蘚性營養不良以及混合型營養不良，其中混合型營養不良具有萎縮型和增生型的混合癥狀，對女性患者的身體影響較大，因此及時進行治療有助于緩解患者的臨床癥狀，改善患者的生活質量[6]。臨床上針對該疾病的治療主要有手術治療、激光治療以及藥物治療等多種形式，中醫也對該疾病提出了相應的治療方法。在中醫學理論上來說，該疾病屬于“陰癢”“陰疼”等范疇，多是因肝經濕熱或肝腎陰虛所致。劉藝等[7]的研究提及給予肝腎陰虛型營養不良患者歸芍左歸飲治療方法，經過一個月的治療后，治療有效率為96.15%（50/52），患者的外周血細胞所占比值及均較小，表明該治療方法的有效性，能夠減輕患者的臨床癥狀，改善患者的細胞免疫功能，但不可忽略的是產生的不良反應較多，毒副作用較強，且該疾病具有反復性，而治療時間偏長，易影響患者的生活質量。從該疾病的影響因素出發，并制定相應的解決措施，能夠有效提高治療效果，有助于促進患者疾病的早日康復。

本次研究通過對78 例慢性外陰營養不良患者行問卷調查，發現局部環境與外陰營養不良存在必然聯系。受生活和工作的雙重壓力，女性患者喜愛久坐，喜穿緊身化纖內衣，化纖材料不透氣，讓陰部長期處于暖濕狀態，縱然接受了相應的治療方法，但若一直穿著緊身化纖內衣，治療效果堪憂。患者常伴有白帶發黃、分泌物增多等癥狀，共用浴盆會導致發生陰道炎的幾率增大，引起外陰皮膚炎癥，會細菌繁殖提供了良好的環境，影響治療效果[8]。為此，在日常生活當中，應當對該疾病做好相應的預防措施，能夠有效降低該疾病的發生率，具體如下：①日常生活中，保持心情愉悅而、樂觀開朗，在治療的過程中，需要相關醫護人員加強重視，緩解患者焦慮情緒，增加患者治療疾病的信心，保證積極配合治療；②穿著寬松、透氣好的內衣褲，改善不良穿著習慣，讓患處保持干凈、清爽，避免細菌的繁殖，加重病情；③外陰清洗不可過度，更不可使用任何洗滌劑，避免因過度清潔而加重疾病程度，同時治療期間，應當避免性生活，營造良好的治療環境，有助于促進疾病的早日康復。

綜上所述，慢性外陰營養不良對女性患者的生活質量影響較大，與經常久坐、共用浴盆、陰道炎、性生活前后未沖洗陰道以及喜穿緊身化纖內衣有關，應當對生活習慣加以改善，從而降低該疾病的發生率，且還能有效促進疾病的早日康復。