探討西藥房調劑質量對臨床療效的影響

王京學，馬玉嬌

（淄博市第七人民醫院，山東 淄博）

0 引言

隨著經濟和科技的發展，醫療事業發展迅速，醫療機構的規章管理等也越發規范科學，西藥房的管理工作也在行列中。西藥是由多種產物合成的化學藥品，藥效快且服用方便，成為藥物治療中首要治療方式。但西藥品類繁多和醫學發展速度加快，用藥多樣性和復雜性使藥物管理工作難度增加，若發生用藥錯誤或調劑錯誤等不良事件，將會影響患者治療安全性及治療效果[1]。規范西藥房藥物管理，使西藥房調劑工作高效、安全成為醫院藥學重點研究的問題。有研究表明，西藥房調劑質量管理能有效提高臨床療效，降低不良事件的發生率，提高西藥房調劑管理工作的效率[2]。因此本院對西藥房實施調劑質量管理，以分析該管理方法對臨床療效的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年8 月至2019 年8 月我院西藥房開具的128張處方，以2019 年2 月西藥房調劑質量管理實施為分界線，以2019 年2 月前的60 例處方為對照組，實施西藥房常規管理；以2019 年2 月后的68 例處方為實驗組，實施西藥房調劑質量管理。對照組處方中男28 例，女32 例；年齡9～72 歲，平均（42.7±2.4）歲；病因：普通感冒18 例，心血管疾病10 例，泌尿系統疾病8 例，婦科疾病13 例，其他11 例。實驗組處方中男35 例，女33 例；年齡11 個月至69 歲，平均（36.3±2.6）歲；病因：普通感冒22 例，心血管疾病13 例，泌尿系統疾病7 例，婦科疾病14 例，其他12 例。兩組患者一般資料對比無明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組實施西藥房常規管理，藥師收到處方后進行檢查，確認無誤后按照處方進行藥物調配；分類分裝藥品，將藥物服用方法告知患者[3]。

1.2.2 實驗組

實驗組實施西藥房調劑質量管理，具體內容包括：（1）實行分配管理：以往常規的西藥房管理為單人承擔所有藥品管理，造成了部分藥師對藥品的質量不負責，影響了藥品的質量和調劑效率。通過將藥品進行分配管理，多人負責的方式，可以督促醫師間的相互監督，提高醫師的責任心和職業素養，降低不良事件的發生率。（2）加強藥方審查：在接到藥方時仔細核查藥方所用藥物、劑量、附注內容等，分析藥方有無差錯，避免藥物差錯發生，對藥方書寫問題及時反饋；藥品發出時，確認藥物無誤，給患者打印藥物清單，方便核對[4]。（3）加強團隊協作：在調劑工作中加強臨床醫師與藥物調劑人員的溝通，合理分配工作時間，一旦出現疑問或不合理的地方及時與臨床醫師聯系，及時更改藥方。（4）實施藥方電子管理：在藥物管理分類中，將藥物分類錄入計算機系統，通過計算機可以快速了解藥物的庫存和供應情況，為藥物的采購和銷售都提供了精準的數據，保證藥物數量充足，避免他人隨意拿藥、換藥、拿錯藥等不良狀況的發生[5]。同時，由于部分臨床藥師字跡難以辨認，將紙質藥方調整為電子藥方，有效避免了字跡不清的情況，從而降低處方差錯率。（5）建立完善的質量監督體系：在質量監督管理中，指定經驗豐富的西藥調劑師和臨床醫師為監督主負責人，負責整個西藥房的調劑工作，對其他藥劑師進行監督指導；定期組織成員進行業務培訓，提升藥劑師的業務能力，增強責任意識[6]。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組處方在西藥調劑中發生的不良事件，包括診斷與用藥不符、劑量不當、藥物錯漏、用藥頻次混亂及總發生率。

（2）對比兩組處方患者的臨床療效，分為顯效、有效和無效，評定標準：顯效-患者臨床癥狀消失；有效-基本痊愈，偶發臨床癥狀；無效-癥狀無好轉，仍需繼續治療。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 對比兩組處方不良事件發生情況

實驗組實施西藥房調劑質量管理后，處方引起的不良事件總發生率5.88%明顯低于對照組21.67%（P＜0.05），見表1。

2.2 對比兩組處方患者的臨床療效

實驗組臨床療效的總有效率95.59%明顯高于對照組85.00%（P＜0.05），見表2。

3 討論

隨著醫療體制的改革，對醫療機構的管理和要求也上升到一個新層面，要求醫療水平和用藥質量雙重提高。在醫院方面，對藥房管理有了更高的要求，而且人們對自身健康和保護意識的增強，對藥物的知識了解也越來越多，意味著醫療機構要改變傳統的藥物管理及供應模式[7]。醫院西藥房不僅是體現醫院管理規章的窗口，還要為患者提供準確、合格的藥品，是醫院藥物治療中體現臨床療效的重要部門。

隨著科技化的發展，大多數醫院開始實施藥房網絡化管理，充分利用網絡的高效傳播及方便快捷等優點，將藥品的采購和儲存工作簡單化，提高藥房工作效率。本研究中，通過對西藥房實行分配管理的方式，提高了醫師的責任心，保證藥品質量問題。對西藥房加強藥方審查和團隊協作，在調劑工作中加強臨床醫師與藥物調劑人員的溝通，有效減少了發生不良事件的頻次[8]。通過表1 可知，觀察組不良事件的總發生率明顯低于對照組，證明西藥房實施調劑質量管理能夠明顯改善不良事件的發生情況。實施藥方電子管理，有效避免了臨床醫師字跡不清的情況，從而降低處方差錯率。建立完善的質量監督體系，規范了西藥房日常工作流程，提高了工作效率。通過結果可知，實驗組處方患者的臨床療效總有效率明顯高于對照組，證實了對西藥房實施調劑質量管理通過減少不良事件的發生，從而提高了臨床治療效果。

綜上所述，西藥房調劑質量管理能夠有效提高臨床療效，減少不良事件的發生，值得推廣。