小兒弱視治療中應用系統化護理干預的效果觀察

廣東省茂名市人民醫院（525000）譚曉玲 龍鳳仙 車苑施

弱視的形成將嚴重危害患兒視功能，但通過及時的治療與護理可有效治愈與改善。本文針對系統化護理在小兒弱視治療中護理效果展開討論，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取2018年6月～2019年1月我院收治的68例弱視患兒隨機分為兩組，各34例。觀察組男18例，女16例；年齡3～9歲，平均（4.82±1.05）歲；單眼弱視21例，雙眼弱視13例；輕度19例，中度8例，重度7例；屈光不正性弱視24例，屈光參差性弱視7例，斜視性弱視3例。對照組男17例，女17例；年齡2～8歲，平均（4.51±1.03）歲；單眼弱視20例，雙眼弱視14例；輕度20例，中度9例，重度5例；屈光不正性弱視22例，屈光參差性弱視6例，斜視性弱視6例。比較組間患兒年齡、病情等一般資料，差異不具有統計學意義（P＞0.05），有可比性。診斷標準：生理性病變排除，功能性因素導致患兒遠視力＜0.08，無法矯正。矯正視力＞0.1為重度，矯正視力于0.2～0.5之間為中度，矯正視力于0.6～0.8之間為輕度。

1.2 方法 兩組患兒均進行檢查遠近視力，注視性質、眼位、眼外肌功能等，實施驗光、配鏡，同時根據患兒自身病情狀態采用遮蓋、目力訓練等方法，當患兒病情達到一定程度時要進行弱視綜合治療儀進行治療。對照組患兒給予常規護理。觀察組患者實施系統化護理干預：①早期視力篩查：多參與身邊視力普查活動，做好宣教與指導工作，使家長充分了解并認知弱視，及時就診，防止病情加重。細致耐心對其講解配合檢查的流程與步驟，避免出現誤差。②建立健康檔案：根據患兒自身情況為其創建健康檔案，以便日后對患兒進行延續性護理。③心理護理：詳細了解患兒內心想法，并運用與患兒相同語調對其進行溝通，使患兒消除陌生感與恐懼感，提升治療依從性。同時與患兒家屬進行有效溝通，告知患兒家屬弱視形成原因、治療方法及治療結果以及治療過程中注意事項。④治療護理：a.散瞳護理：使家長了解散瞳可提升弱視診斷準確性，獲得家長配合，將1%阿托品每天滴入患眼1次，連續使用3天，滴注后正常閉眼，輕揉淚囊10分鐘，在此過程中患兒出現面部潮紅、口干等不良反應，要及時通知主治醫生進行有效處理。b.戴鏡護理：告知家長不要擔心，弱視與近視不同，不會因為佩戴眼鏡引發疾病加重，同時叮囑家長眼鏡要長期佩戴，除睡覺外不可輕易摘下眼鏡，同時眼鏡要適當進行清潔處理，對于出現問題的眼鏡要進行及時更換。c.遮掩護理：叮囑患兒家長要時刻觀察患兒是否有偷看或摘脫情況，若發現此等問題要及時制止，指導患兒正確認知疾病，注意眼部衛生，定期檢查視力，避免遮蓋性弱視產生。d.治療儀護理：治療儀每天使用1次，每次20分鐘，對于好動、治療依從性差患兒要指導家屬在旁協助看管，在治療儀使用期間禁止喝水、進食、聊天等與治療無關行為。⑤健康教育護理：使家長真正了解弱視治療方式與注意事項，叮囑患兒多食用對眼睛發育有幫助食物。不要做玩手機、看電視等對眼鏡傷害較大等事情，可做眼保健操緩解眼部疲勞，弱視即使治愈也同樣有復發可能性，因此要定期復查，及時了解病情變化，調整護理方案，每6個月重新驗光1次，調整眼鏡度數，視力恢復正常后每2個月復查一次，復查一年后視力無退步跡象則半年復查一次，3年內再無復發跡象則無需再次復查。

1.3 觀察指標 依照弱視防治學組規定標準比較組間患兒治療情況，視力恢復＜0.9為治愈，矯正視力增進2行為有效，視力矯正不變或退步為無效[1]，治愈+有效=總有效率。

1.4 統計學分析 材料中的所有數據均需要采用SPSS15.0統計學軟件進行相應的整理和分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

護理干預后治療結果顯示：觀察組干預后治療總有效率97%明顯高于對照組總有效率64.7%，組間比較，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

弱視非器質性病變，檢查過程中主要表現為屈光參差、屈光不正或斜視。在進行弱視治療過程中需要患兒進行有效配合方可提升治療效果，但由于患兒年齡原因，一般配合度較低，需要家長協助配合，同時要進行科學有效的護理模式，系統化護理可有效早期了解小兒是否存在弱視情況，做到早發現、早治療，同時可根據患兒心理與其進行溝通，進而提升患兒治療依從性，對患者家屬進行相應護理指導，提升家屬護理配合度，進而提升治療效果[2]。