河南省鶴壁京立醫院(458030)竇玉昆
心肌炎主要指心肌局灶性或彌漫性病變,間質炎性細胞浸潤,導致心肌炎癥、壞死,由感染等原因引起,多發生于兒童,嚴重者導致急性心力衰竭、心律失常。由于患兒年紀較小,不能較好的配合治療,導致治療效果及預后較差,給予必要的護理干預十分有必要,現研究小兒心肌炎護理中健康教育干預的效果,具體報道如下。
1.1 一般資料 選取醫院2017年12月~2018年12月收治的小兒心肌炎患兒84例,隨機分為試驗組(n=42)和對照組(n=42),對照組采用常規護理,試驗組在對照組基礎上加用健康教育干預,對照組患兒男21例,女21例,年齡4個月~12歲,平均(3.59±0.87)歲;試驗組患兒男22例,女20例,年齡4個月~11歲,平均(3.61±0.85)歲,患兒的一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),可比。納入患兒年齡在12歲以下,確診為心肌炎,排除自身免疫疾病、血液系統疾病的患兒。研究經醫院倫理會批準同意。
1.2 方法 所有患兒進行基礎治療后,對照組采用常規護理,試驗組在對照組基礎上加用健康教育干預:①健康知識護理,在患兒入院后,護理人員應對患兒家屬講解心肌炎發病機制、治療措施、護理方式,打消患兒家屬心中擔憂,確保得到患兒家屬最大程度配合。可對患兒家屬發放心肌炎疾病相關手冊,及時糾正家屬在護理過程出現的錯誤,保證護理效果。②用藥護理,密切關注患兒用藥情況,對用藥時間、用藥劑量、輸液速度嚴格控制,避免患兒發展為心力衰竭。③日常生活護理,對患兒病房定期打掃,避免細菌侵擾,叮囑患兒及家屬多食用富含膳食纖維、維生素的食物,多吃蔬菜水果,禁食辛辣刺激食物,督促患兒父母多與患兒溝通,帶領患兒做適當有氧運動,提高身體免疫力,加快身體康復。④心理護理,做好患兒和家屬兩方面心理護理,通過童趣的語言取得患兒信任,改善患兒用藥依從性,通過勸慰家屬,減輕家屬心理壓力,整體提升患兒治療時輕松的氛圍。
1.3 觀察指標 觀察兩組患兒適當運動、合理膳食、遵醫用藥的相關評分;觀察兩組患兒家屬滿意度情況,采用自制調查量表。
1.4 統計學方式 采用統計學軟件SPSS20.0進行數據處理,計數資料以率(%)表示,采用X2檢驗,計量資料以(±s)表示,采用t檢驗,P<0.05為有統計學意義。
2.1 對比兩組患兒遵醫行為評分 試驗組適當運動(8 8.6 7±2.3 8)、合理膳食(8 3.6 7±2.6 7)、遵醫用藥(8 9.3 7±2.6 1),對照組適當運動(81.37±2.29)、合理膳食(74.38±2.68)、遵醫用藥(72.67±2.59),差異有統計學意義(P<0.05)。
2.2 對比兩組患兒家屬護理滿意度 試驗組患兒家屬滿意度為39(92.86%),對照組患兒家屬滿意度為32(76.19%),差異有統計學意義(P<0.05)。
心肌炎不及時診治,可引發患兒休克、死亡結局,為改善患兒四肢冰冷、呼吸困難的征兆,及時診治的基礎上加入對患兒及家屬健康知識講解、飲食護理、心理干預等健康教育護理措施,提升患兒用藥依從性,加快患兒恢復,構建良好的護患關系[1]。通過健康教育干預有組織、有計劃教育活動,糾正患兒不良生活習慣,消除相關影響患兒恢復的危險因素,促進健康康復,通過對家屬護理,打消家屬對于患兒疾病憂慮,對患兒起到監督、督促的作用,使患兒更容易接受,也使家屬理解護理過程[2]。研究健康教育在小兒心肌炎中,研究結果表明,試驗組患兒適當運動、合理膳食、遵醫用藥評分均高于對照組(P<0.05),試驗組護理滿意度高于對照組(P<0.05)。劉冰[3]學者就健康教育干預在小兒心肌炎中的作用研究,患兒家屬度較高,患兒遵循醫囑的行為評分較高。健康教育干預提高患兒生活質量,加快患兒恢復,促進患兒健康成長。
綜上所述,健康教育干預小兒心肌炎護理能夠增加患兒依從性,加快身體恢復,患兒家屬較為滿意,值得在臨床推廣。