個體化護理服務對精神分裂癥患者癥狀控制及滿意度的影響

河南省駐馬店市第二人民醫院（463000）史建新 王千惠

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2018年2月～2019年2月期間在我院接受治療的精神分裂癥患者中抽取77例使用抽簽方式將其分成一般組、個體組。入選患者與《中國精神疾病防治指南》中精神分裂癥診斷標準相符[1]，病情暫時穩定，患者與家屬自愿參與本次研究，排除伴有其他精神類疾病、主要器官功能異常、伴有慢性基礎性疾病、嚴重軀體性疾病患者。一般組38例，男女比例為22∶16，年齡23～58歲，平均（41.2±7.9）歲，病程1～7年，平均（4.2±0.9）年；個體組39例，男女比例為23∶16，年齡22～59歲，平均（41.7±7.6）歲，病程0.5～7.5年，平均（4.4±0.8）年。兩組基線資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 一般組提供一般護理服務，結合醫囑、科室固定、患者病情采取生活環境干預、心理疏導、日常行為管理等護理。個體組另提供個體化護理服務：①組建個體化護理小組。挑選5名經驗豐富的護理人員組成護理小組，對小組成員進行個體化護理理念的培訓；每位護理人員分管7～8例患者，綜合評估患者性別、病情、家庭情況、性格特征、生活習慣，制定個體化護理計劃。②個體化情緒疏導。以熱情與耐心的態度聆聽患者心聲，避免表現出不耐煩、冷漠的態度，防止對患者造成刺激。③病房環境干預。為患者提供溫馨、整潔的病房環境，擺放富有生機的花草增添房間活力；根據患者生活習慣改變房間布局與物品擺放位置，增加其生活的便利性。④健康疏導。基于患者的性格特征與發病原因面對面宣教，促使患者掌握疾病知識與積極配合的重要作用，重點在于精神分裂癥發病誘因、治療方式、預后效果以及發展趨勢，增加患者對疾病的認知。⑤日常鍛煉指導。多陪伴患者談天、散步，感受自然氣息，保持其心情的愉悅；叮囑家屬多陪伴患者，使其體會到家庭的溫暖，并逐漸恢復正常的生活能力。兩組均護理7d。

1.3 研究指標 干預前后兩組癥狀評分。評價依據為陽性和陰性癥狀量表（PANSS），包括妄想、概念紊亂、幻覺行為、情感遲鈍、情緒退縮、交流障礙等項目，總分25～175分，分數越高，患者癥狀越嚴重；兩組護理滿意度。將護理滿意度調查表發放給患者或家屬，分數為0～100分，包括非常滿意（評分≥95分）、比較滿意（評分70～94分）、滿意（評分60～69分）、不滿意（評分＜60分），護理滿意度=（非常滿意＋一般滿意＋滿意）/總例數×100%。

2 結果

2.1 干預前后兩組癥狀評分 干預前兩組P A N S S 評分差異無統計學意義（P ＞0.0 5），干預后均降低，個體組（7 3.6 2±7.9 5）分比一般組（81.52±9.61）分低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度 個體組護理滿意度（94.87%）高于一般組（78.95%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

個體化護理以患者切實需要為核心，強化一般護理流程，全面落實護理責任制，深化護理內涵，提升整體護理水平。本研究中，干預后個體組PANSS評分比一般組低，提示個體化護理可促進患者癥狀的改善。通過組建個體化護理小組不僅能保證護理資源的充足，落實護理責任制，還能對每例患者給予充分的關注，了解患者特點，提升護理的針對性；精神分裂癥患者比較敏感，嘈雜、喧鬧的外界環境將導致不良刺激，引發情緒波動，針對性布置患者喜歡的環境有助于患者維持輕松的心情，促進病情康復；精神分裂癥患者通常表現為少語、沉默，將增加患者思想上負擔，滋生負性情緒，有效的健康疏導與鍛煉指導可幫助患者增加疾病知識、維持積極心態，進而發揮正面激勵作用，促進癥狀的改善。此外，個體組護理滿意度高于一般組，表明個體化護理可改善患者護理滿意度。個體化護理服務充分考慮到患者需要，改善一般護理中模式化、統一化的劣勢，改善患者護理體驗，提升護理滿意度，與陳威等研究結果一致[2]。

綜上所述，為精神分裂癥患者提供個體化護理服務可增強癥狀控制效果，改善護理滿意度。