癲癇俗稱羊癲瘋、羊角風,屬臨床慢性腦部疾病之一,癲癇無任何年齡、地區顯著差異,但是近年來隨著我國人口老齡化的加劇,多數老年人伴有腦血管病、癡呆和神經系統類疾病,導致癲癇人數高居不下。癲癇具有病程長、起病突然、危害性大及反復發作的特點,對患者身體、生活和精神等方面都會造成不同程度的危害,目前對于癲癇的治療主要還是以控制發作為主要目的,多數通過藥物進行治療,僅有對藥物無法治療的部分患者才選擇進行手術治療,因此做好癲癇患者的臨床護理具有現實意義。
癲癇是因不同原因造成的腦神經元反復性異常放電而導致的中樞神經系統功能失常,癲癇根據病因可分為特發性癲癇、癥狀性癲癇和隱源性癲癇三種,其中特發性癲癇的病因尚未明確,多數認為與遺傳因素有關且常于某個特殊年齡段發病;癥狀性癲癇則是因為腦外傷、腦血管疾病、神經系統感染或者病變等中樞神經系統疾病類引起,某些藥物也可能導致癲癇;隱源性癲癇是目前臨床最常見的癲癇類型,病因尚未明確。癲癇臨床癥狀較明顯,一旦發作患者會突發性意識喪失,呈陣攣性痙攣且伴有不同程度的尖叫、口吐白沫和瞳孔發散,部分患者還可能出現意識、情感和精神障礙,一般此類現象通常維持幾秒或者幾分鐘后便會自行消失,隨后進入昏睡狀態。
(1)心理護理:由于癲癇疾病的特殊性,患者需要長期服藥治療,而且一旦發作自身難以控制,對患者身心造成巨大傷害,再加上當前社會對癲癇患者的不理解更容易導致患者滋生消極情緒,影響后期治療。為此護理人員要與患者建立良好的醫患關系,逐步走進患者內心,了解其內心真實想法以此來進行針對性護理。通過向患者普及癲癇的基本知識,增加患者對該病的認知程度,講述康復典例來樹立患者治療自信心,提高治療依從性,指導患者保持積極向上的心態來面對今后的治療和生活,讓患者認識到自身情緒也會影響到癲癇發作。
(2)用藥護理:癲癇是需要長期定時定量進行服藥的,但是部分患者在長期治療過程中往往會存在諸多問題,例如當患者感到藥物療效不佳時便會自行加大劑量或者更換藥物,造成藥效不佳;或者跟隨周圍的癲癇患者服用同種藥物,發現其他患者服用后療效好自己也開始服用。為此護理人員要在專業醫師的指導下監督患者定時定量服用指定藥物,服藥期間不可私自更換藥物和調整劑量,如需適當調整可在咨詢專業醫師后進行相關處理。此外服用癲癇藥物后多數患者都會感到腸胃不適,因此最好是飯后服用,在整個藥物治療期間需要定時檢測血常規和肝腎功能指標等,發現異常情況及時進行處理。
(3)癲癇發作期間護理:癲癇在發作前往往會有預兆癥狀,護理人員一旦發現患者有任何發作跡象需及時將患者轉移到病床上或者就地躺下,避免突然性猝倒對患者造成損傷,同時注意周圍是否有任何會傷害到患者的物品并及時移開,發作前保護患者舌頭,可使用帶紗布的壓板置于患者上下磨牙之間,準備好搶救物品。當患者發作時要將患者頭偏向一側,防止其呼吸道分泌物和嘔吐物堵塞,對于某些情緒較為激動的患者可適當采用緊急控制措施,對其靜脈注射地西泮,部分有攻擊行為的患者可采用抗癲癇和抗精神病進行聯合用藥,在整個發病過程中,護理人員要密切觀察并記錄患者整個發病時間,主要包括持續時間、意識喪失時間和抽搐時間。
癲癇是一種慢性疾病,患者在長期用藥治療期間會造成不同程度的消極、悲觀心理,即便在治愈后也會影響其生活質量,為此社會各界人士需要充分給予癲癇患者理解和尊重,減少癲癇的社會影響,促使癲癇患者早日回歸到正常生活狀態。