急性胃出血的護(hù)理措施

在日常生活中，人們會(huì)接觸到各種胃腸道疾病，較為常見的有胃潰瘍、慢性胃炎、胃癌等等，而急性胃出血這類急性病接觸的就比較少了，那么，什么是急性胃出血呢？發(fā)生急性胃出血時(shí)應(yīng)怎樣護(hù)理呢？

1 急性胃出血簡介

急性胃出血是消化道出血的最常見原因，消化道出血有70%的可能性是由于急性胃出血引起的，而引起急性胃出血的常見疾病，包括胃部潰瘍、消化道潰瘍、胃癌、出血性胃炎等。臨床上常通過急性大嘔血和黑便來判定急性胃出血，臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐暗紅色液體，同時(shí)伴有頭暈、血壓下降、心率加快、脈搏細(xì)弱等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可致患者暈厥、休克。

2 護(hù)理措施

2.1 一般護(hù)理

應(yīng)立即謹(jǐn)慎調(diào)整突發(fā)急性胃出血患者的體位為平臥位，略抬高下肢，確保腦部供血，同時(shí)為避免呼吸道中的嘔吐物、分泌物阻塞致患者呼吸困難或窒息，評估出血量并準(zhǔn)確的記錄在患者檔案中，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)進(jìn)行處理。

2.2 口腔護(hù)理

急性胃出血患者在發(fā)病后會(huì)頻繁嘔吐，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)處理患者口腔內(nèi)和患者吐出的嘔吐物，必要時(shí)可借助醫(yī)療器械如吸引器，準(zhǔn)備0.9%氯化鈉注射液，給予患者以清洗口腔，避免口腔內(nèi)細(xì)菌滋生，從而導(dǎo)致感染。

2.3 補(bǔ)液用藥護(hù)理

建立兩條靜脈通道為患者補(bǔ)液與輸血，以補(bǔ)充患者的丟失量，提供患者的基本生理需要并維持患者體內(nèi)水電解質(zhì)平衡，選用H2受體阻滯劑和抗酸劑，能夠中和患者胃酸，保護(hù)患者的胃粘膜。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格控制藥用量和滴注速度，同時(shí)觀察患者有無出現(xiàn)不良反應(yīng)。

2.4 飲食護(hù)理

當(dāng)患者突發(fā)急性胃出血，患者家屬應(yīng)謹(jǐn)記避免患者進(jìn)食與飲水，進(jìn)食與飲水不僅不會(huì)緩解患者的癥狀，還會(huì)導(dǎo)致病情加重，不利于患者治療，甚至影響預(yù)后。在手術(shù)治療結(jié)束后，患者的胃腸功能水平較低，要嚴(yán)格禁止患者飲食，待胃腸功能情況穩(wěn)定之后，護(hù)理人員會(huì)給予患者米湯、豆?jié){等流質(zhì)食物易于患者吸收，注意飲食溫度適宜，同時(shí)每次進(jìn)食量不得超過300 mL，堅(jiān)持少量多餐的進(jìn)食原則，忌辛辣生冷。密切觀察患者的臨床體征，根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況逐漸增加進(jìn)食量。

2.5 心理護(hù)理

使患者處于安靜、舒適的室內(nèi)，及時(shí)清除血污，減少外界對患者的刺激感應(yīng)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有條不紊的進(jìn)行救治工作，適當(dāng)與患者進(jìn)行溝通，告知患者及其家屬有關(guān)疾病的知識、治療流程及其他注意事項(xiàng)，對于患者及其家屬心中的疑問進(jìn)行詳細(xì)解答，疏導(dǎo)其心理壓力，消除患者因疾病帶來的恐慌、不安感，增加康復(fù)自信心，從而積極配合治療。心理護(hù)理是十分必要的，恐懼、緊張等負(fù)面情緒會(huì)引起患者出血加重，病情惡化。

2.6 出院指導(dǎo)

護(hù)理人員可口頭叮囑或書面指導(dǎo)患者及其家屬養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)性，堅(jiān)持鍛煉身體，規(guī)律起居，忌煙酒、辛辣生冷食品，告知不良生活習(xí)慣會(huì)對胃腸道造成的后果，為避免再次引發(fā)急性胃出血，良好的生活習(xí)性是十分重要的，另外，定期至門診復(fù)查胃腸道情況。

3 結(jié)束語

急性胃出血的護(hù)理措施是十分重要的，密切觀察患者的臨床體征，必要時(shí)可采用心電監(jiān)護(hù)，定時(shí)檢測患者的心率、脈搏、體溫等，建立靜脈通道補(bǔ)充患者的血容量，維持水電解質(zhì)平衡，多與患者進(jìn)行溝通，消除患者的恐懼、緊張心理，樹立康復(fù)信心，配合醫(yī)護(hù)人員的治療護(hù)理工作，同時(shí)重視患者的健康指導(dǎo)，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)性，能夠從源頭上避免急性胃出血。