在日常生活中,人們會(huì)接觸到各種胃腸道疾病,較為常見的有胃潰瘍、慢性胃炎、胃癌等等,而急性胃出血這類急性病接觸的就比較少了,那么,什么是急性胃出血呢?發(fā)生急性胃出血時(shí)應(yīng)怎樣護(hù)理呢?
急性胃出血是消化道出血的最常見原因,消化道出血有70%的可能性是由于急性胃出血引起的,而引起急性胃出血的常見疾病,包括胃部潰瘍、消化道潰瘍、胃癌、出血性胃炎等。臨床上常通過急性大嘔血和黑便來判定急性胃出血,臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐暗紅色液體,同時(shí)伴有頭暈、血壓下降、心率加快、脈搏細(xì)弱等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可致患者暈厥、休克。
應(yīng)立即謹(jǐn)慎調(diào)整突發(fā)急性胃出血患者的體位為平臥位,略抬高下肢,確保腦部供血,同時(shí)為避免呼吸道中的嘔吐物、分泌物阻塞致患者呼吸困難或窒息,評估出血量并準(zhǔn)確的記錄在患者檔案中,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)進(jìn)行處理。
急性胃出血患者在發(fā)病后會(huì)頻繁嘔吐,護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)處理患者口腔內(nèi)和患者吐出的嘔吐物,必要時(shí)可借助醫(yī)療器械如吸引器,準(zhǔn)備0.9%氯化鈉注射液,給予患者以清洗口腔,避免口腔內(nèi)細(xì)菌滋生,從而導(dǎo)致感染。
建立兩條靜脈通道為患者補(bǔ)液與輸血,以補(bǔ)充患者的丟失量,提供患者的基本生理需要并維持患者體內(nèi)水電解質(zhì)平衡,選用H2受體阻滯劑和抗酸劑,能夠中和患者胃酸,保護(hù)患者的胃粘膜。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格控制藥用量和滴注速度,同時(shí)觀察患者有無出現(xiàn)不良反應(yīng)。
當(dāng)患者突發(fā)急性胃出血,患者家屬應(yīng)謹(jǐn)記避免患者進(jìn)食與飲水,進(jìn)食與飲水不僅不會(huì)緩解患者的癥狀,還會(huì)導(dǎo)致病情加重,不利于患者治療,甚至影響預(yù)后。在手術(shù)治療結(jié)束后,患者的胃腸功能水平較低,要嚴(yán)格禁止患者飲食,待胃腸功能情況穩(wěn)定之后,護(hù)理人員會(huì)給予患者米湯、豆?jié){等流質(zhì)食物易于患者吸收,注意飲食溫度適宜,同時(shí)每次進(jìn)食量不得超過300 mL,堅(jiān)持少量多餐的進(jìn)食原則,忌辛辣生冷。密切觀察患者的臨床體征,根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況逐漸增加進(jìn)食量。
使患者處于安靜、舒適的室內(nèi),及時(shí)清除血污,減少外界對患者的刺激感應(yīng)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有條不紊的進(jìn)行救治工作,適當(dāng)與患者進(jìn)行溝通,告知患者及其家屬有關(guān)疾病的知識、治療流程及其他注意事項(xiàng),對于患者及其家屬心中的疑問進(jìn)行詳細(xì)解答,疏導(dǎo)其心理壓力,消除患者因疾病帶來的恐慌、不安感,增加康復(fù)自信心,從而積極配合治療。心理護(hù)理是十分必要的,恐懼、緊張等負(fù)面情緒會(huì)引起患者出血加重,病情惡化。
護(hù)理人員可口頭叮囑或書面指導(dǎo)患者及其家屬養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)性,堅(jiān)持鍛煉身體,規(guī)律起居,忌煙酒、辛辣生冷食品,告知不良生活習(xí)慣會(huì)對胃腸道造成的后果,為避免再次引發(fā)急性胃出血,良好的生活習(xí)性是十分重要的,另外,定期至門診復(fù)查胃腸道情況。
急性胃出血的護(hù)理措施是十分重要的,密切觀察患者的臨床體征,必要時(shí)可采用心電監(jiān)護(hù),定時(shí)檢測患者的心率、脈搏、體溫等,建立靜脈通道補(bǔ)充患者的血容量,維持水電解質(zhì)平衡,多與患者進(jìn)行溝通,消除患者的恐懼、緊張心理,樹立康復(fù)信心,配合醫(yī)護(hù)人員的治療護(hù)理工作,同時(shí)重視患者的健康指導(dǎo),指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)性,能夠從源頭上避免急性胃出血。