肝癌與肝膿腫的區別

肝癌是一種肝臟惡性腫瘤，其病理結果非常復雜，在疾病不同的發展階段其成分有所不同，容易與其他肝臟疾病相混淆，患者通常在臨床上會出現肝區疼痛、肝腫大以及消化道癥狀等癥狀。肝膿腫一種肝臟的急性炎癥，患者通常在臨床上會出現肝區疼痛以及肝腫大等癥狀。由于兩組疾病在臨床上有著相似的癥狀，容易出現誤診的情況，造成耽誤患者的正常治療，延誤最佳治療時機，從而影響患者的后續治療，使患者的治療成功率進一步降低，對患者的生命健康造成嚴重的威脅。

1 肝癌

肝癌是一種肝臟惡性腫瘤，按照發病原因和類型可分為原發性肝癌以及繼發性肝癌兩種肝癌類型，兩種肝癌在臨床上均有較高的死亡率。原發性肝癌的原發性肝臟惡性腫瘤起源于肝臟的上皮，通常會出現肝區疼痛、消瘦、腹脹、肝腫大、乏力以及消化道癥狀等癥狀，早期肝癌常癥狀無特異性，中晚期肝癌的癥狀則較多，是一種危害極大的惡性腫瘤。

2 肝膿腫

肝膿腫是一種肝臟的急性炎癥，通常是由細菌、真菌以及溶組織阿米巴原蟲等多種微生物而引起患者的肝臟出現化膿性病變，由于人體的肝臟內管道系統豐富，包括膽道系統、肝動靜脈系統以及淋巴系統等，在系統內微生物寄生、感染的概率較大，進而造成發病，在臨床上有較高的死亡率。阿米巴肝膿腫一般是由于患者的腸道阿米巴感染而引起的并發癥，具有起病慢的特點，有高熱盜汗，其膿液為棕褐色病情膿腔較大，通常多為單發性，患病部位多見于右肝葉。肝膿腫患者可能會出現黃疸，如果出現膿胸的情況，容易引發腹膜炎。肝膿腫在臨床上通常采用大劑量抗生素和全身支持療法，控制炎癥，促進炎癥的吸收，阿米巴性肝膿腫以及真菌性肝膿腫采用抗阿米巴藥物及抗真菌藥物進行治療。

3 肝癌與肝膿腫的區別

肝癌與肝膿腫在癥狀、體征以及相關實驗室檢查結果上，有著明顯的差異，通過一般的CT檢查以及肝穿刺等能夠將肝癌與肝膿腫明確的區分開。少數不典型的肝膿腫，在發病初期，容易和肝癌出現混淆的情況，針對這種現象根據患者的病史進行分析，肝膿腫多有發熱或菌痢病史，易伴隨糖尿病以及腎功能衰竭等疾病，并且多數情況伴隨有血白細胞增高的現象；而肝癌則多有乙肝、肝硬化以及肝炎等的病史，并且很少有血白細胞增高現象的出現。

4 肝癌與肝膿腫的診斷

隨著科學技術的不斷創新，各種影像技術如B超、CT、MRI等得到了廣泛的應用，對肝癌與肝膿腫的診斷治療提供了有效的幫助，目前對于肝癌與肝膿腫的誤診情況相較于往年已經有明顯的減少。但是肝膿腫的CT表現多種多樣，典型的肝膿腫CT表現具有特征性，通過對不典型肝膿腫的CT增強圖像的分析，能為肝膿腫的正確診斷提供條件。通過X線檢查可見右側膈肌抬高，活動度受限，有時可見胸膜反應或積液。B型超聲波檢查可診斷及確定膿腫部位，早期膿腫液化不全時，需與肝癌鑒別，通過超聲波多次檢查可發現膿腫的液平段或液性暗區，但肝癌液性壞死亦可出現液平段，應注意鑒別，必要時可在壓痛點做細針穿刺。肝癌診斷常規行上腹部CT聯合增強掃描基本上可以明確，必要時抽血做甲胎蛋白輔助檢查。

5 結束語

肝癌與肝膿腫是國內常見的肝臟疾病，兩組均有較高的死亡率，在臨床上應該根據患者的具體癥狀和體征進行檢查，將兩組疾病進行有效的區分，減少誤診的情況發生，降低因誤診而出現耽誤患者治療的情況發生，針對肝癌與肝膿腫采用正確的治療方式，從而提高治療效果。