腹部神經節細胞瘤患者CT 檢查的影像學表現及臨床診斷價值探討

張旋，艾雪儒

（新疆維吾爾自治區第三人民醫院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

神經節細胞瘤（Ganglion Cell Tumors）是臨床上較為少見的腫瘤，其生長較為緩慢并且是一種良性腫瘤[1]。神經節細胞瘤的發病位置在神經結細胞中，在腦部的第三腦室、顳葉和額葉等的發生率較高，在身體的其他部位也可能發生[2]。這種疾病發病年齡較小，根據相關的調查結果顯示，神經節細胞瘤的發病人群有80%左右都是年齡在30 歲以下，而且大部分的患者年齡都在10 歲左右[3]。患有神經節細胞瘤的患者臨床表現主要為貧血、食欲不振、腹脹、低熱、腹痛、肢體疼痛等。這些都會對患者造成嚴重的傷害，如果不及時治療將會引發更加嚴重的疾病，最終威脅到患者的生命安全[4]。準確診斷神經節細胞瘤是其治療的基礎，目前在臨床上有兩種影像學檢查方法，即CT 檢查或核磁共振檢查[5]。本院為提高對腹部神經節細胞瘤患者的診斷準確率，選擇我院接受檢查及治療的220 例腹部神經節細胞瘤患者作為研究對象，對這些患者的臨床檢查資料進行整理分析，探討研究腹部神經節細胞瘤患者CT 檢查的影像學表現及臨床診斷價值，具體的研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇在我院接受檢查及治療的220 例腹部神經節細胞瘤患者作為研究對象，這些患者均是在2017 年8 月至2019 年10月來到我院接受檢查及治療，對這些患者的臨床資料進行收集整理，所有的患者均同時進行了CT 檢查和核磁共振檢查，將核磁共振檢查資料作為對照組，將CT 檢查資料作為觀察組，將CT 和核磁共振檢查資料聯合作為聯合組，本次實驗的患者均愿意參與本次研究。在本次實驗的220 例患者中男性104 例，女性116 例，年齡在8～38 歲，平均為（18.36±4.32）歲。

1.2 方法

將我院收治的腹部神經節細胞瘤患者的臨床資料篩選出來，并從中挑選出同時進行CT 檢查和核磁共振檢查的患者資料，隨機從中抽取220 份臨床資料。將其中的影像學檢查資料進行登記整理，并遮蓋患者的身份信息。將檢查資料中的CT 檢查資料分離出來作為觀察組，將檢查資料中的核磁共振檢查資料分離出來作為對照組。安排2 名經驗豐富的影像科醫生對兩組的檢查資料進行分析診斷，當2 名醫生對檢查資料的診斷結果相同時，就將這個結果作為此份資料的實驗診斷結果。如果2 名醫生的診斷結果不同，則讓另外1名醫生對此份資料進行分析診斷，以這個醫生的診斷結果作為此資料的診斷結果，對實驗中每份資料的診斷結果進行收集整理。當觀察組和對照組的資料都進行了實驗診斷后，根據檢查資料的患者信息，將兩組資料進行合并，組成聯合組。為避免之前實驗對聯合組診斷結果的影響，另外選擇2 名檢查人員對聯合組的檢查資料進行分析診斷，每份檢查資料的診斷結果確認方法和之前的觀察組和對照組確認方法相同，最后對每份檢查資料的實驗診斷結果進行收集整理。

本次實驗使用的CT 檢查儀器為西門子320 排CT，核磁共振檢查使用的儀器為Siemens Magnetom Symphony1.5T，均是按照常規的腹部檢查方法進行影響學檢查。

1.3 評價方法

診斷正確性：本次實驗將患者的病理診斷結果作為金標準，患者的病理診斷結果是通過穿刺活檢或手術檢查得到的。將本次實驗中的三組檢查結果和病理診斷結果進行對比，當診斷結果相同時，則表示實驗診斷正確，如果結果不同，則表明實驗診斷錯誤。根據每個組的實驗診斷正確情況，對三組的實驗診斷正確率進行計算。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 CT 檢查和核磁共振檢查的診斷正確情況比較

通過對觀察組和對照組的診斷結果的正確情況進行對比分析，兩組資料的疾病診斷正確率差別不大（P＞0.05），不具有統計學意義，具體數據如表1 所示。

2.2 CT 檢查和聯合檢查的診斷正確情況比較

通過對觀察組和聯合組的診斷結果的正確情況進行對比分析，與觀察組相比，聯合組資料的疾病診斷正確率更高（P＜0.05），具有統計學意義，具體數據如表2 所示。

3 討論

神經結細胞瘤的發病率在男女之間存在差異，女性的患病概率要大于男性，并且大多數都是在青年人群中發病[6]。神經結細胞瘤在臨床上的癥狀較輕，一些患者可能不會出現不適或異常情況，所以在神經節細胞瘤的早期，絕大多數的患者都無法得到有效的診斷和治療。當疾病得到了一定的進展，腫瘤的體積較大，引起了異常或不適時才對其進行檢查治療[7]。雖然神經節細胞瘤是一種良性腫瘤，但是發現的越晚治療起來就越困難，所以對于神經節細胞瘤早期準確的診斷是十分重要的[8]。在臨床上腹部的神經節細胞瘤的占比較大，一般是通過影像學檢查進行初步診斷，通過病理學進行最終確診。

CT 檢查是一項較為先進的影像學檢查技術，可以對患者的內部疾病或病變進行檢查，幫助醫生能夠更好的了解患者的實際情況，為疾病的診斷和治療提供了良好的保障。將CT檢查運用到腹部神經節細胞瘤的檢查中，其可以清晰的顯示出患者腫瘤的實質，將患者的腫瘤形態展現出來[9]。但是由于技術和腫瘤自身的原因，使得一些腫瘤的CT 檢查表現和正常組織存在著相似性，不易將其分辨出來，會造成誤診和漏診。

通過對本次研究的結果進行整理分析，其結果顯示，觀察組資料的診斷正確率和對照組的診斷正確率差別不大（P＞0.05），不具有統計學意義。其具體結果為77.73%（171/220）和80.00%（176/220），從這個結果可以看出，單獨的進行CT 檢查和核磁共振檢查，都能對腹部神經節細胞瘤進行較為準確的診斷，且診斷的正確率都較高。所以如果只有一種檢查方式，進行CT 檢查和核磁共振檢查都可。在CT 檢查和聯合檢查的對比中，與觀察組相比，聯合組資料的疾病診斷正確率更高（P＜0.05），具有統計學意義。從這個實驗結果可以看出，將CT 檢查和核磁共振檢查的檢查資料聯合起來進行疾病的診斷，具有更高的診斷效果，其診斷正確率達到了95.00%（209/220）。這就可以很好的幫助醫生對患者的病情進行了解，為后續的治療做出規劃，而不用花費更大的精力進行穿刺活檢，減少檢查對患者的傷害。

綜上所述，對腹部神經節細胞瘤患者進行CT 檢查，能夠起到不錯的檢查結果，其診斷正確率和核磁共振檢查差別不大，但是將CT 檢查和核磁共振檢查聯合診斷具有更高的診斷正確率。在對疑似腹部神經節細胞瘤的患者進行檢查時，如果條件允許可以同時進行CT 檢查和核磁共振檢查，這樣會明顯提高診斷的正確率。