化瘀通絡(luò)熄風(fēng)膏聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療急性缺血性腦卒中患者的臨床療效

河南省寧陵縣人民醫(yī)院（476700）梁萍

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月～2019年4月我院92例AIS患者，依照治療方案不同分為研究組和對(duì)照組，各46例。研究組男22例，女24例，年齡47～73歲，平均年齡（60.25±5.76）歲；發(fā)病時(shí)間6～23h，平均（14.35±3.41）h。對(duì)照組男19例，女27例，年齡46～74歲，平均年齡（60.42±5.49）歲；發(fā)病時(shí)間6～22h，平均（14.26±3.58）h。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組均給予吸氧、阿司匹林、控制血壓及血糖、維持電解質(zhì)平衡、降低顱內(nèi)壓等常規(guī)治療。對(duì)照組給予依達(dá)拉奉注射液（吉林省博大制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20070051）治療，30mg/次，靜滴，qd。研究組于對(duì)照組基礎(chǔ)上給予化瘀通絡(luò)熄風(fēng)膏治療。方劑組成：當(dāng)歸30g，黨參30g，薏苡仁30g，茯苓30g，制何首烏30g，黃芪30g，炒白術(shù)30g，刺五加30g，麥冬30g，桑椹子30g，枸杞子30g，熟地30g，石斛30g，天花粉30g，川牛膝30g，山楂30g，淫羊藿30g，澤蘭30g，葛根30g，玉竹20g，白芍30g，桂枝30g，石決明20g，川芎30g，丹參30g，鉤藤30g，桃仁30g，地龍30g，僵蠶30g，水蛭10g，法半夏30g，陳皮30g，桑寄生30g，桔梗30g，香附30g，膽南星30g，天麻30g，牡蠣30g，三七30g，片姜黃30g，夏枯草30g，瓜蔞殼30g，首烏藤30g，穿山甲20g。1劑/d，加水浸泡24h，水煎3次，每次取汁200ml，將3次藥液均勻混合，濃縮藥汁至清膏，加入蜂蜜、冰糖各300g，小火收膏，陰涼處存放備用；每次取已制成化瘀通絡(luò)熄風(fēng)膏10ml，加少量開水烊化，飯后口服，tid。兩組均治療2周。

1.3 觀察指標(biāo) ①療效。②采用NIHSS評(píng)估治療前及治療1周、治療2周兩組神經(jīng)缺損情況，滿分42分，分值越低表示神經(jīng)功能缺損程度越輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以SPSS23.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效 兩組治療總有效率比較，研究組的91.30%（42/46）高于對(duì)照組的71.74%（33/46）（P＜0.05）。

2.2 NIHSS評(píng)分 治療1周、治療2周研究組NIHSS評(píng)分（10.48±2.06）、（4.38±2.51）均低于對(duì)照組（14.74±2.13）、（8.23±2.62），差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

依達(dá)拉奉是大腦保護(hù)劑，可清除自由基，防止脂質(zhì)過氧化，減輕腦細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞氧化損傷；且能降低缺血性腦卒中患者血清炎癥因子水平，保護(hù)腦組織，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)[1]。化瘀通絡(luò)熄風(fēng)膏具有補(bǔ)腎益氣、化痰祛瘀、通經(jīng)活絡(luò)、平肝熄風(fēng)等功效，其中首烏藤通絡(luò)養(yǎng)血；枸杞子、刺五加、桑椹子、淫羊藿補(bǔ)肝益腎；膽南星、陳皮、法半夏燥濕化痰；葛根、天花粉瀉火、清熱、生津；白芍養(yǎng)血柔肝；夏枯草、桔梗祛痰利咽；川芎活血行氣；地龍清熱通絡(luò)；黃芪、黨參益氣養(yǎng)血；山楂、澤蘭、當(dāng)歸、三七活血化瘀；水蛭活血通經(jīng)；牡蠣、瓜蔞殼、僵蠶化痰散結(jié)；茯苓、炒白術(shù)健脾益氣；熟地補(bǔ)腎、補(bǔ)血；片姜黃、桂枝溫經(jīng)通絡(luò)；桃仁、丹參活血祛瘀；麥冬養(yǎng)陰生津、潤(rùn)肺清心；玉竹、石斛補(bǔ)腎益氣；穿山甲、川牛膝活血通經(jīng)；桑寄生、制何首烏養(yǎng)血補(bǔ)腎；石決明、天麻、鉤藤平肝熄風(fēng)。現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，化瘀通絡(luò)熄風(fēng)膏具有擴(kuò)血管、降血壓、抗氧化、清除自由基、抗凝血、抗血栓、抗炎、抗心肌缺血作用，能改善微循環(huán)，調(diào)節(jié)血脂和抗動(dòng)脈粥樣硬化，保護(hù)心血管系統(tǒng)，且能增強(qiáng)免疫功能，增強(qiáng)耐缺氧能力，抑制細(xì)胞凋亡，保護(hù)腦神經(jīng)[2]。本研究結(jié)果顯示，研究組治療總有效率高于對(duì)照組，治療1周、治療2周研究組NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05），表明化瘀通絡(luò)熄風(fēng)膏聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療AIS患者療效確切，能改善神經(jīng)功能。

綜上可知，化瘀通絡(luò)熄風(fēng)膏聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療AIS患者療效確切，能改善神經(jīng)功能。