快速康復外科理念在膀胱腫瘤電切術患者圍術期護理中的應用

天津市寶坻區人民醫院（301800）于翠環

膀胱腫瘤是臨床中常見病，多發生于中老年患者，近年來，隨著醫學事業的不斷發展，如果在早期確診并給予及時的治療能夠取得良好的預后效果。目前，臨床中針對該種疾病的治療以膀胱腫瘤電切術為主，雖然該種方式對患者影響較小，效果良好，但是針對于手術耐受性差的患者來說，會在術后增加并發癥的發生風險，影響患者生活質量[1]。因此，需要給予有效的護理方式提高圍術期的護理水平。本次研究旨在進一步探究快速康復外科理念在膀胱腫瘤電切術患者圍術期護理中的應用效果，現作如下詳細報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次臨床研究的時間為2017年8月～2018年8月，臨床研究對象選取我院接受的膀胱腫瘤電切術患者，共92例，將全部的患者根據統計學原理隨機分為對照組和實驗組，每組各46人。對照組男28例、女18例；年齡46～79歲，平均年齡為（60.2±8.1）歲；實驗組男26例、女20例；年齡45～80歲，平均年齡為（62.3±7.7）歲，兩組患者的基線資料（P＞0.05），可以用做對比實驗。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組給予常規護理，術前對患者進行健康宣教，指導患者禁食并做好灌腸準備，術后給予患者飲食指導、用藥指導，并觀察并發癥的發生情況。

1.2.2 實驗組 實驗組在常規護理的基礎上應用快速康復外科理念開展護理工作。①手術前，掌握患者的心理狀態，及時疏導患者緊張、焦慮等消極心理情緒，并做好健康宣教工作，提高患者依從性。②指導患者禁食禁水，做好術前腸道準備工作。③手術中，密切監測患者生命體征，做好保暖措施，保護患者體溫，并對手術中的液體輸入量進行嚴格控制。④手術后，指導患者聽輕緩音樂，選擇舒適體位來緩解疼痛感，并使用雙氯滅痛栓進行鎮痛處理，以緩解膀胱痙攣引發的不適感。⑤飲食指導，術后2h為出現異常情況的患者可以給予20ml溫水，4h后給予葡萄糖注射口服液，之后以流食為主，多選擇易消化食物，保持大便通暢[2]。⑥導尿管護理，充分保證導尿管的固定性，并注意堵塞、扭曲等問題的發生。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者采用不同護理方式后的各項臨床指標情況，包括手術時間、術中出血量、術后肛門排氣時間、術后住院時間。

1.4 統計學分析 應用SPSS17.0統計學軟件分析數據。計量資料以（±s）表示，組間比較采用成組t檢驗，組內前后比較采用配對t檢驗；計數資料以百分比(%)表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

護理后，實驗組的手術時間為（8 1.3±2 3.1）m i n，術中出血量為（402.2±18.3）ml，術后肛門排氣時間（10.3±3.7）h、術后住院時間（5.3±1.5）d；對照組的手術時間為（89.6±30.1）min，術中出血量為（485.2±21.1）ml，術后肛門排氣時間（17.5±4.4）h、術后住院時間（8.3±2.8）d，組間比較差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

快速康復外科理念是在醫療服務水平不斷提升過程中產生的創新型護理模式，將其應用到整個手術過程中，實施多方面的護理內容，不僅能夠有效樹立患者對疾病的認知，提升患者依從性，同時在提供患者舒適度，降低并發癥發生幾率以及加速康復進程中也發揮著十分重要的作用。本次研究結果顯示，采用快速康復外科理念進行護理干預的實驗組在手術時間、術中出血量、術后肛門排氣時間、術后住院時間等各項手術指標中均優于采用常規護理的對照組（P＜0.05）。提示，在膀胱腫瘤電切術患者圍術期護理中應用快速康復外科理念能夠縮短患者的治療時間，降低術中出血量，提高術后恢復效果。

綜上所述，應用快速康復外科理念開展膀胱腫瘤電切術患者圍術期護理工作，在改善患者預后效果，降低創傷，縮短住院時間等方面均有較高應用價值，值得推廣采納。