醒腦靜注射液在急性腦出血治療中的臨床療效和安全性分析

中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八八醫院（450042）劉偉 李經綸 王本瀚

腦出血主要是由于非外傷出現腦實質內血管破裂出血，主要與高血壓、高血脂、糖尿病等有關，急性腦出血患者起病急，病情重，造成早期死亡率較高。對于急性腦出血患者進行常規治療發揮作用的同時，對于患者術后運動、認知、語言障礙的預后效果較差，現探討將醒腦靜注射液應用到急性腦出血患者中的療效，具體報道見下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 將筆者醫院在2017年12月～2018年12月收治的120例急性腦出血患者隨機分為試驗組和對照組，每組60例，對照組男30例，女30例，年齡58～71歲，平均（59.38±4.38）歲；試驗組男31歲，女29歲，年齡60～71歲，平均（59.41±4.33）歲，兩組基礎資料比較不存在統計學差異（P＞0.05），可比。所有患者知情并自愿參加本研究。

1.2 治療方法 對照組實施常規治療，依據患者病情對癥治療，對需要手術的患者進行開顱清除血腫手術，降低顱內壓，腦細胞營養保護，維持患者機體水電平衡，清除呼吸道異物，避免呼吸道堵塞，叮囑患者注意臥床休息，觀察病況發展。試驗組在常規治療上加用醒腦靜注射液（生產廠家：無錫濟民可信山禾藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字Z32020563，規格：10mL×6支）40mL加入250mL氯化鈉注射液（0.9%）靜脈滴注，1次/天，注意觀察患者不良反應發生情況，及時糾正。

1.3 觀察指標及療效標準 觀察兩組患者治療后神經功能缺損評分（NIHSS），觀察兩組患者發生皮疹、心率加快、彌漫性血管內凝血、血小板減少、急性腎功能衰竭并發癥發生情況。

1.4 統計學方法 應用SPSS21.0統計軟件分析數據，符合正態分布的計量資料以±s表示，實施t檢驗；計數資料以率表示，實施χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后NIHSS評分 干預前，試驗組NIHSS評分為（37.31±3.08）分，對照組NIHSS評分為（37.29±3.05）分，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，試驗組NIHSS評分（27.84±3.61）分低于對照組（31.38±3.57）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者不良反應發生情況 試驗組皮疹2例，心率加快1例，彌漫性血管內凝血0例，血小板減少0例，急性腎功能衰竭0例，對照組皮疹0例，心率加快1例，彌漫性血管內凝血2例，血小板減少3例，急性腎功能衰竭2例，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

急性腦出血發病率和死亡率較高，不及時診治降低血流速度，導致患者腦組織結構性損傷，腦組織出血造成的血腫壓迫腦部局部組織，導致腦組織缺血壞死，出血導致的炎癥因子反應繼發腦損害，常規利尿、降低顱內壓藥物在短期取得一定療效，預后較差[1]。醒腦靜注射液出自《溫病條辨》“安宮牛黃丸”提取而成的新型復方中藥制劑，主要由麝香、郁金、梔子、冰片組成，其中麝香通豬竅不利，主要起通竅醒腦作用，冰片行辛香走竄，助麝香行醒腦功效，清熱解毒、瀉火毒，郁金清熱瀉火，化痰開郁，涼血解毒，梔子芳香開竅，諸藥合用，清熱解毒、涼血行氣、安神定志、醒腦開竅，醒腦靜注射液主要應用在臨床改善腦供血，保護缺血神經，通過興奮呼吸系統，增加腦組織攝氧能力，改善腦出血癥狀[2]。將醒腦靜注射液應用于急性腦出血患者中的研究結果表明，試驗組患者的NIHSS評分較對照組低，且試驗組發生不良反應率較對照組低。腦出血在中藥上屬“中風”范疇，以積、淤、痰、火為特征，通過醒腦靜注射液起到開竅、通絡、散瘀的功能，對于大量腦出血導致的炎癥因子，可以顯著降低炎性介質，清除自由基，改善微循環，進而消除水腫[3]。

綜上所述，將醒腦靜應用于急性腦出血患者中，有效改善患者術后神經功能，減少不良反應出現，預后效果較好，值得臨床推廣。