強化管理對預防靜脈配置中心醫院感染的效果分析

河南省南陽市第二人民醫院（473000）宋穎

為有效避免靜脈配置中心受到微粒和細菌污染，提升輸液安全性，本研究對強化管理在預防靜脈配置中心醫院感染中應用效果進行探討，現總結如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年6月～2018年5月我院靜脈配置中心實施強化管理期間配置的3860袋靜脈輸液（管理組）以及2016年4月～2017年5月采取常規管理期間配置的3400袋靜脈輸液進行研究（常規組）。管理組使用靜脈輸液的患者中男性2330例，女性1530例，年齡范圍為5～79歲，平均年齡為（47.1±10.5）歲；常規組使用靜脈輸液的患者中男性2000例，女性1400例，年齡范圍為3～78歲，平均年齡為（46.7±10.8）歲。不同組患者一般資料間比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 ①設立質監組。靜脈配置中心設立質監組，控制調配用藥質量，質監組工作內容主要對成品輸液袋是否存在“滲漏、變色和沉淀”等問題進行監督，定期進行消毒和細菌培養。②健全規章制度。根據日常管理過程中發現的問題，采取針對性改進措施，對重點環節制定具體流程、制度和規范；根據可能出現的突發事件制定有效應急預案。③嚴格執行操作規程。配置人員調配靜脈用藥期間是否嚴格遵循無菌操作規程是保障藥品整體質量以及預防污染的重要措施，所以靜脈配置中心工作人員應嚴格熟知并掌握靜脈配置操作標準和規范，嚴格落實無菌操作規程，靜脈配置時避免人員走動。同時，靜脈配置人員還需遵守消毒規章，嚴格控制進出人員，堅決禁止外部人員進入靜配中心，配置人員工作服應定期進行清洗消毒，當進出潔凈區時，工作人員需根據相關標準進行更衣。④控制輸液污染。為了確保靜脈用藥的質量，醫務人員在給患者輸液治療時應嚴格遵照無菌操作規程，避免引入或產生微粒，對藥品瓶口進行消毒，防治不合理配伍，從而減少或控制微粒污染發生率。此外，靜脈配置中心還需加強輸液污染控制，嚴格遵照靜脈配置中心指定的“消毒隔離”等技術和原則，剔除不必要的配置環節，最大限度縮短藥物配置時間，從而減少配置污染發生率。⑤提高輸液配置精確性。在靜脈用藥配置期間，擺藥人員應把好第一關，即嚴格控制藥品配置劑量和質量，復核人員務必規避慣性思維，認真仔細對待每一次配置，嚴格核對瓶內殘余藥物劑量，對配置有疑問時，及時與配置者進行溝通；此外，若輸液藥品瓶存在標簽字跡模糊、標識不清晰或包裝不完整等現象，工作人員需嚴格把握藥品質量，對有質量的藥品禁止入倉[1]；此外，倉內配置人員配置時做好“三查七對”，同時做到一針一袋，降低配置差錯發生率以及確保輸液配置質量。⑥展開綜合培訓。靜脈配置中心對新上崗的工作人員進行崗前培訓，內容包括靜脈配置操作規范，手套、口罩和防護服的穿戴，藥品擺放等，達到條件后方可上崗；同時定期對配置人員進行相關知識培訓，并予以考核；為了有效提高工作人員責任心，靜脈配置中心可按期進行配制技能培訓，建立獎懲制度，從而提高工作人員積極性，確保配制標準化和規范化，提升醫院用藥安全性[2]。

1.3 觀察指標 統計并比較不同組靜脈配置中心醫院感染發生率。

1.4 統計學處理 數據使用SPSS20.0處理，計數資料采用百分比表示，兩組間比較采用Χ2表示，P＜0.05時有統計學意義。

2 結果

管理組靜脈配置中心醫院感染發生率為0.5%，常規組靜脈配置中心醫院感染發生率為2.4%，兩者比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

國內醫療機構因忽略醫院用藥感染的預防和管控，導致系列醫院感染現象的發生，這給患者疾病恢復以及預后生活質量帶來威脅，專門的靜脈配置中心因此而建立。為了有效降低醫院感染的發生，確保靜脈用藥配置安全性，本研究于2017年6月～2018年5月對靜脈配置中心實施強化管理，不管是硬件配置還是操作規程等方式均有極大改善，如從患者和調配人員健康角度出發，醫院靜脈配置中心設立質監組、健全規章制度、落實無菌操作規程、控制輸液污染、提高輸液配置準確性以及開展綜合培訓等管理措施。本研究結果顯示，管理組靜脈配置中心醫院感染發生率為0.5%，常規組靜脈配置中心醫院感染發生率為2.4%，兩者比較差異顯著（P＜0.05）。該研究結果與相關學者的研究報道相類似。綜上所述，強化管理有助于減少靜脈配置中心醫院感染發生率。