臨床護理路徑在精神分裂癥患者護理中的應用效果研究

廣東省茂名市第三人民醫院（525200）劉燕 陳玲 陳媚華

1 資料及方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年2月～2018年4月期間收治的80例精神分裂癥患者，采用雙盲法將其分成兩組，設為對照組和研究組，每組40例患者。其中，對照組有23例男性和17例女性，年齡區間19～54歲，平均年齡（36.91±5.28）歲。研究組有25例男性和15例女性，年齡區間18～57歲，平均年齡（37.48±4.12）歲。比較兩組患者的基本資料差異不大（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規護理，根據精神科護理基本流程，提供護理服務。研究組患者應用臨床護理路徑進行干預，以精神分裂癥的護理常規及標準護理計劃為出發點，結合臨床經驗，考慮患者的病情和身心狀態，根據醫院護理現狀，查閱相關文獻資料，制定臨床護理路徑表，將臨床護理分成3個階段，每一階段1個月，具體如下：①第一階段，即急性治療期。待患者入院24小時內，護理人員將患者安置在重點病房中，根據患者實際情況，遵照醫囑，完成所需的檢查及評估，采取“三班倒”的形式提供不間斷護理服務。護理期間，護理人員密切觀察患者的病情變化，叮囑患者遵照醫囑按時按量服藥，且按時飲食，觀察患者用藥后的情況，協助患者做好日常衛生。幫助患者分析病情，進行針對性的健康宣教，引導患者正確認識疾病，同時，加強心理護理，緩解患者負性情緒，保持樂觀心態，積極配合治療。護理評估，患者一般情況良好，生活基本自理，在護士的協助及督促下能夠按時服藥，睡眠狀況良好，且患者對自己的病情有一定了解時，可轉入下一階段的護理。②第二階段，即康復治療期。在此階段，護理人員禁止患者外出，必須外出時，需要有專人陪同，提供24小時不間斷護理服務，配合心理干預，妄想或者幻覺表現患者，可采取分散及轉移注意力等手段進行干預，例如，組織病區娛樂活動（看電視、下棋和打牌等）。康復期，允許患者到康復中心接受康復訓練，有助于提高生活技能以及藥物自我管理能力和人際交往能力等，根據患者病情和心理狀態，進行針對性心理疏導，引導患者正確認識疾病。護理評估，患者能夠正確認識自己的病情，能夠主動且按時進食及服藥，主動參與康復訓練等，可進入至下一階段的護理。③第三階段，即鞏固治療期。此時，可將患者安排在一般病房中，為患者提供外出機會，有助于患者回歸社會。檢查患者飲食及用藥情況，提出不合理情況并督促其改正，加強心理健康教育，指導患者掌握克服心理問題的辦法，保持積極樂觀的心態。出院時，叮囑患者遵照醫囑按時按量用藥，且定期復查，出院后，積極參與集體活動。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的住院時間；分析觀察患者治愈情況及復發情況；調查患者健康教育達標情況及護理滿意度。

2 結果

2.1 住院時間 研究組住院時間（67.91±11.73）d，低于對照組的（84.58± 14.84）d，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 治愈率和復發率 研究組治愈率（67.5%）比對照組（47.5%）高，而復發率（7.5%）比對照組（25%）低，有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 健康教育達標率與護理滿意度 研究組健康教育達標率（8 5%）比對照組（67.5%）高，且護理滿意度（97.5%）高于對照組（80%），組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床護理路徑（CNP）是一種新型護理理念，以時間為橫軸，以護理手段為縱軸，制定路徑表，按照不同階段患者的護理需求，提供護理服務，避免護理的盲目性，增強護理的針對性和目的性，讓護理做到有章可循，提高護理的整體質量[1][2]。精神分裂癥護理中，應用臨床護理路徑，根據疾病特征和醫院護理現狀，將護理工作分成三個階段，第一階段即急性治療期，第二階段即康復治療期，第三階段即鞏固治療期，綜合分析患者不同階段的心理狀態和病情，給予針對性護理服務，確保患者不同階段的實際問題得到解決，有助于緩解患者臨床癥狀，改善預后，促使患者早日康復。總之，臨床護理路徑在精神分裂癥護理中的應用價值高，建議推廣應用。