循證護理模式在新生兒吸入性肺炎護理中的應用分析

河南省漯河市郾城區人民醫院（462300）陳艷輝

新生兒肺炎是新生兒中常見呼吸道疾病，根據病因分為新生兒吸入性肺炎和新生兒感染性肺炎，會引起患兒呼吸困難、氣道阻塞等癥狀，為配合臨床治療應給予有效干預提高預后，現研究循證護理模式在新生兒吸入性肺炎中效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫院2017年11月～2019年1月收治的吸入性肺炎患兒110例，隨機分為試驗組（n=55）和對照組（n=55），對照組采用常規護理，試驗組采用循證護理，對照組男27例，女28例，胎齡35～41周，平均（38.59±4.06）周；試驗組男28例，女27例，胎齡35～42周，平均（38.61±4.05）周，患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可比。研究經醫院倫理會批準同意。

1.2 方法 所有患兒經過基礎治療后，對照組采用常規護理，試驗組采用循證護理，①成立循證護理小組，由經驗豐富的護理人員組成，護士長擔任組長，針對新生兒肺炎總結工作經驗，查閱相關文獻資料，重點總結相關知識，明確新生兒肺炎循證護理方案。②循證護理實施，建立全封閉式管理制度，護理人員在與患兒接觸前應消毒，保持室內適宜溫濕度，定期病房消毒，安排輪班護士密切注意患兒的體溫、呼吸、精神狀態，及時對出現異常體征的患兒處理，堅持每天對患兒測量8次體溫，高燒不退的患兒給予物理降溫，呼吸困難的患兒給予吸氧處理，對呼吸困難并口腔黏絲分泌物、鼻子不暢的患兒吸痰處理，不時為患兒排痰幫助排痰，頻率不易太過頻繁，保持患兒舒適體位，呼吸暢通，對出現抽搐的患兒考慮鎮靜劑或鈣劑。③總結歸納循證護理方案，對實施的循證護理方案總結歸納，核實是否有偏差，加強基礎護理環節，定期為患兒進行皮膚護理，對臍部、臀部重點擦拭，保持充足的水分和熱量，少量多次，喂奶后輕輕的為患兒拍背，防止溢奶嘔吐，對患兒家屬做情緒上安撫，減少患兒家屬的焦慮、緊張負面情緒。

1.3 觀察指標及療效標準 觀察兩組患者的臨床體征改善情況，發熱、氣促、咳嗽、喘息消失時間，根據醫院自制的調查滿意度表記錄家屬的護理滿意度。

1.4 統計學處理 采用SPSS20.0處理數據，計數資料和計量資料以率（%）和（±s）表示，采用x2和t檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患兒的臨床體征改善情況 試驗組患兒發熱消失時間（1.91±0.54）d、氣促消失時間（3.6 7±0.6 7）d、咳嗽消失時間（4.38±0.83）d、喘息消失時間（3.3 4±0.5 7）d，對照組發熱消失時間（3.6 7±0.6 1）d、氣促消失時間（4.93±0.73）d、咳嗽消失時間（6.72±0.92）d、喘息消失時間（4.82±0.67）d，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒家屬的護理滿意度 試驗組護理滿意度為51（92.73%），對照組護理滿意度為43（78.18%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

新生兒肺炎主要與新生兒免疫力低下、呼吸道結構發展不健全有關，新生兒氣管、支氣管較為狹窄，容易出現支氣管塌陷、中央氣道阻塞，呼吸道粘液量分泌不足，呼吸道清除異物的能力降低，是導致新生兒死亡的重要原因之一[1]。常規護理較為單一，不利于病情的進一步控制，循證護理通過參考大量可靠文獻，制定科學、有效、針對性較強的護理方案，在實施封閉式管理的基礎上定期為病房消毒，護理人員在治療前進行消毒，減少交叉感染的可能性，細致化、個性化的循證護理方案實施，通過護理期間對患兒定期拍背、排痰處理，減少呼吸不暢，通過對患兒物理降溫細致護理，避免患兒高熱引起肺部炎癥，通過更換體位，提高肺活量，改善缺氧狀況[2]。研究結果表明，試驗組患兒發熱消失時間、氣促消失時間、咳嗽消失時間、喘息消失時間均低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），試驗組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。通過循證護理，改善護理的被動性，有效安撫患兒家屬的情緒，患兒通過針對性護理，生命體征穩定性提高，有利于病情的恢復。

綜上所述，新生兒吸入性肺炎通過循證護理干預，加快患兒病情恢復，患兒家屬較為滿意，值得臨床推廣。