綜合護理對乳腺癌術后化療患者生活質量和負性情緒的影響觀察

河南省漯河市第二人民醫院（462000）張凌云 李娜 張會敏 王素紅

乳腺癌作為女性發病率較高的惡性腫瘤，嚴重影響患者的生存率，臨床上主要通過手術切除腫瘤，抑制腫瘤生長，后續配合化療進行治療，達到控制病情的目的，但是化療造成患者生理和心理較大痛苦，影響患者生活質量。為配合臨床治療，改善患者出現的負面情緒，探究綜合護理對于乳腺癌術后化療患者的影響，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫院2018年3月～2019年1月收治的乳腺癌術后化療患者68例，隨機分為觀察組和對照組，各34例，對照組進行常規護理，觀察組在對照組基礎上進行綜合護理，對照組年齡37～59歲，平均（45.38±3.68）歲，病程1～7年，平均（3.57±0.67）年；觀察組年齡38～61歲，平均（45.42±3.71）歲，病程1～6年，平均（3.61±0.65）年，患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可比。納入患者為乳腺癌手術接受化療的患者，排除合并心腎功能不全，認知障礙的患者。所有患者簽署知情同意書，研究經醫院倫理會批準同意。

1.2 方法 對照組進行常規護理，觀察組在對照組基礎上加用綜合護理：①認知教育，患者由于欠缺乳腺癌相關知識，容易對手術和化療產生焦慮緊張心情，因此護理人員可積極主動地為患者講解手術的詳細過程和化療的步驟，講解乳腺癌相關防治措施。②心理干預，患者由于治療周期較長，化療造成較大的痛苦，易產生抑郁、焦慮等負面情緒，給予患者適當的心理指導，幫助患者樹立積極主動的治療信念，正確看待乳腺癌。③日常生活康復干預，為了進一步緩解患者的心理壓力和肢體疲憊，可選擇音樂療法治療，醫護人員可為患者播放喜歡的輕緩柔和音樂，患者保持放松狀態，同時，患者可進行適當有氧運動提高身體免疫力。對于飲食方面，患者應食用清淡、營養豐富的食物，少食多餐，切忌食物過于油膩，化療前3小時禁止飲食。④家庭干預，乳腺癌患者由于手術造成一側乳房缺失，自信心受損，可通過家人給予鼓勵和支持，重拾信心，增加治療的積極性。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的生活質量量表（SF-36），觀察兩組患者的焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）情況。

1.4 統計學方法 運用統計學軟件SPSS22.0進行數據處理，計數資料以率（%）表示，采用X2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05時有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者護理后SF-36評分情況 對照組SF-36為（459.38±89.67），觀察組SF-36為（516.57±90.58），差異有統計學意義（t=3.476，P=0.001）。

2.2 對比兩組患者護理后SAS、SDS評分情況 對照組S A S、S D S 評分分別為（44.68±8.06）、（43.67±8.34），觀察組SAS、SDS評分分別為（37.08±6.87）、（38.07±6.91），差異均有統計學意義（t=5.559，4.005，P＜0.001）。

3 討論

乳腺癌術后化療患者遭受生理、心理雙重壓力，不僅要進行有效的治療，必要的綜合護理干預也是十分重要的，能夠通過認知、心理、家庭、康復訓練多方面干預緩解患者負面情緒，改善生活質量[1]。研究綜合護理干預對于乳腺癌術后化療患者的影響，結果表明，觀察組SF-36評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組SAS、SDS評分均低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。綜合護理通過心理干預，了解患者心理顧慮，緩解患者出現的焦慮抑郁情緒，進而提高了患者的依從性[2]。有研究表明，綜合護理干預通過對患者進行康復訓練，較常規護理，提高患者整體的生活質量[3]。綜合護理通過對飲食的干預，避免患者日常飲食油膩，化療前禁食，減少患者在化療過程出現惡心嘔吐現象[4]。綜上所述，綜合護理有效改善乳腺癌術后化療患者生活質量，減少患者焦慮、抑郁等負面情緒，值得臨床上進一步研究推廣。