柴胡疏肝散在中醫內科的臨床運用體會

河南省開封市杞縣中醫院（475200）張勝

1 資料與方法

1.1 基礎資料 以隨機數字表法的形式對2017年8月～2018年8月收治的50例慢性萎縮性胃炎患者進行樣本分組，參照組收入25例，男性患者13例，女性患者12例，年齡20～70歲，中位數值（45.87±4.91）歲；實驗組收入25例，男性患者14例，女性患者11例，年齡21～71歲，中位數值（45.54±4.84）歲。比較兩組數據資料，P ＞0.05，可以比較。患者自愿簽訂同意書，研究被醫院倫理委員會批準。

1.2 方法 參照組開展常規治療，每次服用0.8g維酶素片（批準文號：國藥準字H13023904，2010-09-01；生產單位：河北環海藥業有限公司），3次/d；每次服用10mg嗎丁啉（批準文號：國藥準字H10910084，2003-04-17；生產單位：西安楊森制藥有限公司），3次/d；實驗組予以柴胡疏肝散，組方中包括白術12g、赤芍12g、黨參15g、柴胡12g、川楝子9g、白芍12g、半夏12g、川芎9g、黃連9g、枳殼9g、炙甘草6g，水煎500ml分早晚兩次服用，每日一劑。針對胃陰不足者增加百合、沙參。針對氣虛嚴重者增加黃芪；針對嚴重腹脹者增加青皮、佛手。兩組均開展2月持續治療。

1.3 觀察指標 觀察分析實驗組與參照組臨床治療有效率統計值、復發率合計值、噯氣恢復時間、上腹部脹滿恢復時間、胃脘疼痛恢復時間。按療效將其分為顯效、有效、無效。臨床治療有效率統計值即為顯效例數+有效例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法 本文納入的50例慢性萎縮性胃炎患者所有數據均輸入到SPSS21.0 for windows軟件中分析，用率（%）的形式描述實驗組與參照組臨床治療有效率統計值、復發率合計值，采取卡方檢驗，用（均數±標準差）形式描述實驗組與參照組噯氣恢復時間、上腹部脹滿恢復時間、胃脘疼痛恢復時間，采取t檢驗，與正態分布相符合，P＜0.05，組間數據指標之間存在統計學分析意義。

2 結果

2.1 觀察兩組患者臨床治療有效率統計值、復發率合計值 實驗組的臨床治療有效率統計值96.00%顯著高于參照組的72.00%，復發率合計值8.00%顯著低于參照組數據的32.00%，P＜0.05。

2.2 觀察兩組患者癥狀恢復時間 實驗組的噯氣恢復時間（3.21±0.69）d、上腹部脹滿恢復時間（2.45±0.26）d、胃脘疼痛恢復時間（2.02±0.31）d，短于參照組的（6.54±0.21）d、（4.55±0.33）d、（5.51±0.64）d，P＜0.05。

3 討論

柴胡疏肝散屬于中醫方劑名，是一種理氣劑，共奏活血止痛、疏肝理氣的作用，對于脅肋疼痛，肝氣郁滯證、胸悶善太息以及情志抑郁易怒等情況十分適合。同時這種藥物也適合應用在肝郁氣滯者治療中，如慢性肝炎、肋間神經痛、慢性胃炎等屬[1]。柴胡疏肝散遵守《內經》“木郁達之”之旨，組方中柴胡用以為君，疏肝解郁；川芎活血行氣、止痛。聯合兩種藥物，輔助柴胡達到解肝經之郁滯、增行氣活血止痛的作用。枳殼理氣行滯；甘草、芍藥養血柔肝；甘草為使藥，調和諸藥[2]。

本研究中實驗組慢性萎縮性胃炎患者噯氣恢復時間、上腹部脹滿恢復時間、胃脘疼痛恢復時間與參照組對比，存在統計學分析意義（P ＜0.05）。證實，柴胡疏肝散使用之后有利于顯著減少患者上腹部脹滿、噯氣、胃脘疼痛等改善時間，促使患者盡早恢復健康。實驗組慢性萎縮性胃炎患者臨床治療有效率統計值96.00%、復發率合計值8.00%對比參照組數據，存在統計學分析意義（P ＜0.05）。證實，柴胡疏肝散使用之后可減少疾病復發率，提升治療效果，有利于改善預后。柴胡疏肝散組方中柴胡存在透表泄熱、疏氣解郁的作用，可對肝郁氣滯、胸肋脹痛等情況進行較好治療；白術存在止汗、健脾益氣的作用，可對脾胃虛弱、食少脹滿等情況進行較好治療；赤芍味苦、性酸斂，存在散瘀止痛的作用；白芍性涼，呈圓柱狀，對于脅肋疼痛、瀉痢腹痛等情況進行較好治療；半夏存在胃止吐、燥濕化痰的作用；川楝子存在行氣止痛的作用。現代醫學研究表示，柴胡可對人體免疫功能進行有效改善；赤芍、白芍可顯著抑制腸管運動；川楝子與枳殼可對人體胃腸運動進行良好調節；黃連存在抗病菌的作用；川芎可將人體胃黏膜微循環改善。

綜上所述，將柴胡疏肝散應用在慢性萎縮性胃炎疾病中展現出優于常規治療的臨床優勢。