坤泰膠囊聯合第三代芳香化酶抑制劑治療多囊卵巢綜合征患者的療效分析

河南省鶴壁京立醫院（458030）張歡歡

多囊卵巢綜合征（Polycystic ovarian syndrome，PCOS）是常見婦科疾病，其發病率高、病程長，嚴重影響女性健康生活。第三代芳香化酶抑制（AI）是治療PCOS是常用藥物，但不良反應較多，且對部分患者療效欠佳，故優化治療方案對進一步改善患者臨床癥狀有重要意義。此外，近年來，中醫藥在治療PCOS得到廣泛應用，中醫認為胞脈閉塞、腎虛是本病病機，治療應以活血補腎為基本原則[1]。本研究旨在探討PCOS患者采用坤泰膠囊聯合第三代AI治療的療效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年2月～2019年2月我院婦科PCOS患者111例，依照隨機數字表法分為研究組（56例）、對照組（55例）。研究組年齡22～35歲，平均年齡（29.26±2.28）歲；病程1～4年，平均病程（2.67±0.63）年；體質量35～74kg，平均體質量（55.63±8.16）kg。對照組年齡23～35歲，平均年齡（29.34±2.17）歲；病程1～5年，平均病程（2.59±0.72）年；體質量3 6～7 5 k g，平均體質量（55.59±8.21）kg。兩組年齡、體質量、病程等一般資料均衡可比（P＞0.05），且本研究經我院倫理委員會審批通過。納入標準：符合《多囊卵巢綜合征中國診療指南》中PCOS診斷標準[2]；患者均知情且簽訂同意書。排除標準：腎上腺、甲狀腺等內分泌疾病；精液過敏者；伴有認知、精神障礙者；腫瘤疾病者；近3個月有激素藥物使用史；對本研究藥物過敏者。

1.2 方法 對照組給予來曲唑（連云港潤眾制藥有限公司，國藥準字H20153071）治療，2.5mg/次，qd，口服，每個月經來潮第5d開始服藥，經期停止用藥。研究組給予來曲唑+坤泰膠囊（貴陽新天藥業股份有限公司，國藥準字Z20000083，規格：0.5g/粒）治療。坤泰膠囊4粒/次，qd，口服。兩組持續治療2個月。

1.3 療效評估標準 顯效：患者閉經、多毛、肥胖臨床癥狀消失，月經周期、經量恢復正常；有效：患者臨床癥狀明顯改善；月經周期恢復正常；無效：未達以上標準。將顯效、有效計入總有效率。

1.4 觀察指標 統計對比兩組治療效果。

1.5 統計學分析 以SPSS23.0分析，計數資料（療效）以n（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組無效2例，有效24例，顯效30例，治療總有效率為96.43%（54/56）；對照組無效12例，有效18例，顯效25例，治療總有效率為78.18%（43/55），組間比較，研究組高于對照組（χ2=8.382，P=0.004）。

3 討論

PCOS易導致不孕不育、肥胖癥、高胰島素血癥等，嚴重影響患者家庭和諧，故早期治療對改善預后有重要意義。來曲唑屬于第三代AI，可減少雌激素合成，解除下丘腦-垂體負反饋抑制反應，改善卵泡發育環境，促進卵泡生長、發育，但其選擇性較低，僅作用于雄激素，故建議聯合其他藥物使用。坤泰膠囊出自《傷寒論》，方中熟地能益精填髓、補血滋陰；茯苓能健脾寧心、利水滲濕；阿膠能止血、潤燥、補血滋陰；白芍能斂陰止汗、養血調經、平肝止痛；黃芩能止血、瀉火解毒、清熱燥濕；黃連能瀉火解毒、清熱燥濕；諸藥合用，共奏瀉火、滋腎、安神除煩之功[3]。此外，現代藥理研究證實，坤泰膠囊在PCOS患者體內發揮類雌性激素樣作用，能改善卵巢功能、調節女性雌激素水平，改善卵泡情況，提升排卵效果；其中熟地具有活化纖溶系統、止血作用；茯苓具有利尿、抗菌、提高機體免疫力作用；阿膠具有促進造血、增強免疫作用；白芍具有抗炎、鎮痛、增強細胞免疫及體液免疫、抗菌作用；黃芩具有抗菌、抗炎、增強免疫、抗微生物、抗血小板聚集、抗凝作用。本研究結果顯示，治療后研究組治療總有效率（96.43%）高于對照組（78.18%）（P＜0.05），可見PCOS患者采用坤泰膠囊聯合第三代AI治療效果顯著，值得臨床廣泛應用。

綜上所述，PCOS患者采用坤泰膠囊聯合第三代AI治療效果顯著，值得臨床應用推廣。