個體化營養護理對妊娠期糖尿病并發妊娠期高血壓孕婦的干預措施分析

江西省九江市第一人民醫院（332000）曹艷

1 資料和方法

1.1 基線資料 選取2018年2月～2019年7月我院妊娠期糖尿病并發妊高癥的產婦50例隨機分為兩組，各25例。觀察組年齡22～39歲，平均（30.02±6.37）歲。對照組年齡23～40歲，平均（31.18±5.32）歲。孕周均為24～36周。對比兩組孕婦的上述各項資料，P＞0.05。納入標準：單胎妊娠的孕婦；妊娠期糖尿病并發妊高癥的孕婦；孕婦及其家屬對研究均屬于知情、配合的狀態，同意書已簽署。排除標準：存在其他嚴重的精神異常疾病情況的患者；多胎妊娠的孕婦；合并其他器質性疾病的孕婦以及其他無法配合完成我院本次研究的患者。

1.2 方法 給予對照組孕婦一般護理方式，包括血常規、尿常規檢查，血糖、血壓的測量、超聲、胎心音等。還包括健康教育，如：飲食指導，高纖維低鹽、低糖飲食，適當活動。對于觀察組孕婦除了給予一般護理方法外要給予個體化營養護理措施，具體護理方法如下。①通過對孕婦之前體質指數、孕婦年齡、孕周、血糖血壓情況、體力活動、胎兒體質等綜合評定孕婦的能量需求。并根據不同的能量需求的孕婦給予個性化的營養配置方案[1]，保證孕婦體內維生素、蛋白質、膳食纖維、礦物質保持平衡，對于體質量過高或者血脂指數較高的產婦，要根據其具體情況控制脂肪攝入，同時保持維生素和膳食纖維與礦物質的供給足量。②護理人員要具體指導孕婦如何更為合理地選擇食物。將日常所攝入的食物分成八種：谷薯類，蔬菜類，大豆類，水果類，奶類，肉蛋類，油脂類，堅果類，以上八種同類食物可以相互交換，并且還要指導患者關鍵要注重定量飲食，強調定量的重要性[2]。③督促孕婦少食多餐，除了基礎的每天三次正餐外，還要加餐三次，分別在早餐與中餐之間，中餐與晚餐之間以及參與睡前加餐，加餐的能量一定要比正餐能量少很多，具體加餐量可以通過其他需要注意的重要飲食細則計算出來并在向孕婦及家屬發放健康指導手冊中標明，并督促孕婦實施。④告知孕婦要監測體脂量血糖血壓的變化，并記錄血糖血壓的指數，體質量浮動的范圍。

1.3 觀察指標 對比兩組孕婦在醫院實施護理干預后的血糖值和血壓值，觀察兩組孕婦并發癥發生情況，出現早產，難產以及產后出血的例數以及其所占的比例。

1.4 統計學處理 核算軟件為：SPSS22.0版本，其中兩組妊娠期糖尿病并發妊高癥患者的血糖值和血壓值使用“均數±標準差”的形式表達，同時將其運用t值檢驗，其并發癥使用%表達，使用X2檢驗，結果顯示為P＜0.05時，說明兩組患者的上述指標的對比有統計學含義。

2 結果

2.1 對比兩組孕婦護理干預后的血糖和血壓值 觀察組干預后空腹血糖（4.53±0.36）mmol/L、餐后2h血糖（6.53±0.32）mmol/L、收縮壓（118.4±5.4）mmHg、舒張壓（90.3±4.63）mmHg水平都低于對照組（6.04±0.33）mmol/L、（9.21±0.54）m m o l/L、（1 3 5.7±8.7）m m H g、（100.4±5.35）mmHg，統計學具有意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組孕婦并發癥發生情況 觀察組早產發生率為8.00%，明顯低于對照組48.00%，統計學具有意義（P＜0.05）。

3 討論

妊娠期糖尿病并發妊娠期高血壓，對孕婦及其胎兒的生命有著嚴重的威脅。而個性化營養護理，這種新型的模式不僅體現了以人為本的護理理念，而且在臨床應用中也取得不錯的效果。它是根據部孕婦不同的情況制定專門的飲食方案，從而使飲食更為合理和均衡，調整膳食結構，不僅校正了孕婦的體質量，也使得孕婦和胎兒的能量與營養得到充分的供給，使其血糖和血壓處于相對平穩合理的水平。

我院通過分組對照的方法對個性化營養護理在妊娠期糖尿病合并高血壓的孕婦的實施措施進行了分析，結果發現，個性化營養護理對該類患者具有顯著的效果，可以有效降低血糖，平穩血壓，值得進一步研究推廣。