目標策略的針對性護理干預對局限性前列腺癌患者術后生活質量及并發癥發生率的影響

中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八九醫院（467002）徐敬霞 王宣娜 翟世柳

前列腺癌即發生在前列腺上皮性惡性腫瘤，臨床主要表現為壓迫癥狀、轉移癥狀，極大影響患者健康及生活質量。腹腔鏡下前列腺癌根治術為既往臨床常用方法，可有效清除病灶，緩解患者臨床癥狀，但術后易引發并發癥[1]。相關研究指出，在手術治療基礎上配合有效護理干預，對改善患者預后具有積極意義[2]。基于此，本研究選取我院局限性前列腺癌患者52例，以探究目標策略的針對性護理干預應用價值。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究經我院醫學倫理委員會審批通過，選取我院局限性前列腺癌患者52例（2017年10月～2019年3月），按建檔時間分為試驗組（n=26）與參照組（n=26）。試驗組年齡41～72歲，平均年齡（53.61±5.74）歲；參照組年齡42～73歲，平均年齡（53.92±5.83）歲。兩組年齡資料均衡可比（P＞0.05）。納入標準：經病理結果及臨床確診為局限性前列腺癌；患者及家屬知情，簽訂承諾書。排除標準：合并心律失常者；合并其他惡性腫瘤者；患有精神疾病無法配合本研究者。

1.2 方法 兩組均行腹腔鏡下前列腺癌根治術。參照組予以常規護理干預，向患者及家屬詳細講解發病機制、疾病危害及護理干預重要性。試驗組在參照組基礎上予以目標策略的針對性護理干預：①識別障礙，通過查閱相關文獻、小組討論等方式明確影響護理計劃實施的障礙因素，并制定相應解決方案。②確定目標并制定護理計劃，以改善患者術后生活質量、降低并發癥發生率為護理目標，結合患者實際情況制定護理計劃。③護理目標實施，a.指導患者進行收縮肛門運動練習；b.協助患者調整最佳體位，通過擺放花草、書籍等方式引導患者轉移注意力；c.妥善固定導尿管，定時擠壓，避免導尿管扭曲、堵塞。

1.3 觀察指標 采用健康調查簡表（SF-36）評估兩組干預前后生活質量，共100分，評分越高，則生活質量越好；并發癥發生率，記錄對比兩組尿外滲、吻合口狹窄、尿失禁發生情況。

1.4 統計學分析 采用SPSS22.0分析，計量資料以（±s）表示，t檢驗，計數資料n（%）表示，χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 S F-3 6評分 干預前，試驗組SF-36評分（69.38±3.14）分與參照組（69.57±3.36）分相比無顯著差異（t=0.211，P=0.834）；干預后，試驗組SF-36評分（84.69±3.52）分較參照組（78.54±3.46）分高（t=6.353，P＜0.001）。

2.2 并發癥發生率 試驗組尿外滲1例，吻合口狹窄1例；參照組尿外滲3例，吻合口狹窄2例，尿失禁3例。試驗組并發癥發生率7.69%（2/26）較參照組30.77%（8/26）低（χ2=4.457，P=0.035）。

3 討論

常規護理主要為知識宣教，對患者生理等方面需求不夠重視，整體護理效果與臨床預期存在一定差距。目標策略的針對性護理為護理新趨勢，因具有系統性、全面性等優勢在臨床得到廣泛應用。本研究針對局限性前列腺癌患者予以目標策略的針對性護理干預，結果顯示，干預后，試驗組SF-36評分較參照組高（P＜0.05），表明該護理方案可提高患者生活質量。通過識別障礙因素可促使護理計劃順利實施，結合患者實際情況制定護理計劃可保障護理計劃具有針對性、有效性，有利于提高護理質量，協助患者調整舒適體位，可減輕術后疼痛，指導患者進行收縮肛門運動練習，能增加患者盆底肌肉力量，降低尿失禁并發癥發生率。同時，本研究結果還顯示，試驗組并發癥發生率7.69%較參照組30.77%低（P＜0.05），可見目標策略的針對性護理干預能有效降低并發癥發生率。

綜上所述，局限性前列腺癌患者予以目標策略的針對性護理干預，可降低并發癥發生率，提高患者術后生活質量。