健康教育對婦女乳腺癌篩查行為及相關知識的影響

廣東省惠東縣婦幼保健計劃生育服務中心（516300）方順蘭 方桂容

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本區域的4000名婦女作為研究對象，研究時間：2017年2月～2018年11月。所有的婦女均有良好的認知及交流溝通能力，該研究也經醫學倫理委員會批準。按照隨機數字表法進行分組，分組標準如下：觀察組2000例，年齡最小為35歲，最大為64歲，平均年齡為（50.1±2.2）歲；學歷情況：初中及以下學歷1526例，高中及大專學歷385例，本科及以上學歷89例。對照組2000例，年齡35～64歲，平均（50.1±2.2）歲；初中及以下學歷1522例，高中及大專學歷390例，本科及以上學歷88例。從一般資料上來看兩組差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 針對對照組的婦女，采取常規的教育方式，主要采取集體講解的方式，以50人每批次的方式講解乳腺癌發病原因、病情進展、病情治療及乳腺癌篩查等知識，此外還可為婦女發放關于乳腺癌相關知識的宣傳手冊。對觀察組的患者，則提供優質的健康教育，主要是實施一對一宣教，方法如下：①開設專題講座。可委派乳腺癌相關專家進行關于婦女乳腺癌知識的講解，還有乳腺癌篩查真實案例講解，乳腺癌早期根治案例講解。還有借助多媒體視頻進行宣教，多媒體視頻為趣味性的動畫視頻，這樣可提高婦女的積極性，避免講解過程枯燥[1]。針對婦女現場提出的疑問及時給予解答，以提高婦女的認知水平，此外還可發放相關的知識宣教手冊，提高婦女對疾病的認知。②個體化及針對性的健康教育指導。在對婦女進行健康教育的時候，不僅需要讓婦女對乳腺癌的基礎知識有全面及系統的認知，還需要幫助婦女對乳腺癌發生的前兆、疾病危險因素以及疾病預防措施、乳腺癌自我檢查的方法有系統認知，幫助婦女掌握相關知識[2]。掌握婦女的生活習慣、身體狀況，對實際生活中需注意的相關事項進行重點講解，為患者制定出健康的生活習慣、合理的飲食方式及科學的運動鍛煉方式，借助個性化方案制定讓婦女的自我管理能力顯著提高。③加強社區宣傳教育。聯合社區居委會、街道社會事務科，布置相關宣傳板、標語欄[3]。開展乳腺癌相關知識講解，采取通俗易懂方式解釋乳腺癌的病因，乳腺癌早期特征及疾病預防等，介紹早期進行乳腺癌篩查工作對疾病預防的重要性，提高婦女的乳腺癌篩查率。④定期隨訪調查。對研究中的婦女進行定期的隨訪，隨訪方式為電話隨訪，電話隨訪頻率為1個月1次；微信隨訪，每個篩查地區或村民建立一個微信群，傳播乳腺相關知識、乳腺癌早發現的重要性及隨時解答問題。隨訪的內容具體是了解婦女對乳腺癌篩查意識提高的認識，對隨訪中婦女提出關于乳腺癌知識的問題進行及時的答疑，進一步提高婦女對乳腺癌篩查知識認知水平。此外在健康教育半年后也可為婦女發放調查問卷，評估知識掌握情況，提高婦女乳腺癌早期篩查的參與率。

1.3 觀察指標 干預前及干預6個月后，對兩組婦女乳腺癌篩查行為進行統計，主要統計篩查率及對乳腺癌的檢出率；干預后采取問卷調查的方式，評估婦女對健康教育知識的掌握情況，問卷內容包括乳腺癌篩查行為、健康知識認知，問卷總分為100分，其中90～100分為完全掌握，70～89分為部分掌握，70分以下為不掌握。

1.4 統計學方法 采取SPSS19.0軟件做統計學結果分析，計數資料使用卡方檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 乳腺癌篩查行為 干預前，兩組乳腺癌篩查率及乳腺癌檢出率上并無顯著差異（P＞0.05），而在經干預后，觀察組的乳腺癌篩查（92.10%）與檢出率（0.45%）上均要顯著高于對照組（7 8.1 5%、0.10%）（P＜0.05）。

2.2 知識掌握情況 觀察組婦女對乳腺癌疾病相關知識的掌握情況（99.55%）顯著高于對照組（98.60%）（P＜0.05）。

3 討論

近年來，乳腺癌的發病率呈現逐年升高的趨勢，占婦女惡性腫瘤的首位，對女性生命健康造成巨大影響[4]。針對乳腺癌疾病，早期篩查、早發現、早診斷、早治療是降低疾病死亡率的關鍵，尤其對育齡期的婦女而言，定期進行乳腺檢查，可以及時發現潛在的乳腺癌病變，針對檢出的乳腺癌病變予以及時的干預及對癥治療，可避免婦女疾病進展。

針對乳腺癌，早期篩查的實施需婦女自愿參與，不可采取強制性的干預方式[5]。而要想婦女自愿進行乳腺癌篩查，需強化婦女的健康教育，讓婦女對乳腺癌疾病的相關知識充分掌握。具體在健康教育上，提倡優質教育模式的實施，具體的實施過程，借助專題講座的方式，可通過科學且針對性的指導，幫助婦女系統性的掌握疾病相關知識，且及時對婦女所存在的疑問進行解答，可提高婦女對乳腺癌篩查知識的認識；實施個性化健康教育指導及社區宣傳教育，在具體的教育過程中，具體對乳腺癌的相關知識進行講解，講解過程采取通俗易懂的方式，可以幫助婦女更好地掌握乳腺癌病因，了解乳腺癌篩查的重要性；此外在對婦女進行健康教育上，也強調進行定期的隨訪調查，采取這種方式，可以幫助教育者掌握婦女對乳腺癌知識的具體掌握情況，結合婦女的掌握情況進行合理的調整健康教育方案，這樣可以進一步提高婦女群體對疾病知識的認識，提高婦女的乳腺癌篩查率與乳腺癌檢出率，進而提高乳腺癌的早發現早治療的效果。本次研究結果顯示，在干預后，婦女群體乳腺癌的篩查率上顯著高于干預前，而觀察組干預后顯著高于對照組，而在乳腺癌的檢出情況上，干預前后對照組檢出率無顯著差異，而觀察組干預后對乳腺癌的檢出率顯著高于干預前，這提示健康教育對婦女群體乳腺癌篩查行為的提高價值顯著。此外研究結果還顯示在對乳腺癌知識的掌握率上，觀察組也顯著高于對照組，這也表明對女性進行健康教育可提升婦女對乳腺癌篩查重視度。

綜上所述，健康教育對婦女改善乳腺癌篩查行為、提高相關知識的掌握度有重要幫助，因此值得在臨床中大力推廣使用。