養(yǎng)血平肝湯治療偏頭痛的臨床療效觀察

河南省登封市中醫(yī)院（452470）劉瑞

偏頭痛根據(jù)全球相關(guān)研究表明，是八種常見的慢性病之一，影響全球10%的人群，并隨著發(fā)展中國家居民平均壽命的延長和城市生活人口的增加，偏頭痛風險因素增加，全球范圍內(nèi)偏頭痛患病率整體呈現(xiàn)上升趨勢[1]。西醫(yī)藥物治療慢性偏頭痛疾病易反復，現(xiàn)研究中藥湯劑養(yǎng)血平肝湯治療偏頭痛的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫(yī)院2018年3月～2019年4月收治的偏頭痛患者76例，隨機分為試驗組和對照組，每組38例，對照組采用鹽酸氟桂利嗪膠囊治療，試驗組采用養(yǎng)血平肝湯治療，對照組男14例，女24例，年齡27～60歲，平均（38.64±5.03）歲，試驗組男15例，女23例，年齡28～59歲，平均（38.67±5.01）歲，患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可比。納入臨床確診為偏頭痛患者，排除免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病的患者，患者知情同意，研究經(jīng)醫(yī)院倫理會批準同意。

1.2 方法 對照組采用鹽酸氟桂利嗪膠囊（生產(chǎn)廠家：遂成藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字H20067316），10mg/次，口服，每晚睡前服用一次。試驗組采用養(yǎng)血平肝湯治療，方劑組成：生石膏30g，生地、杭白芍、生赭石各15g，旋復花、當歸、川芎、首烏藤、香附各10g，生甘草5g，將諸藥加適量水浸泡1h，小火煎30min，得煎液200mL，二煎400mL煎至200mL，混合后分早晚2次服用。兩組均進行1個月治療。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的頭痛發(fā)作頻率、頭痛持續(xù)時間及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 運用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料和計量資料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療后頭痛發(fā)作頻率和頭痛持續(xù)時間 試驗組頭痛發(fā)作頻率（1.81±0.51）次/月、頭痛持續(xù)時間（1.55±0.45）h/次均低于對照組（2.64±0.52）次/月、（2.85±0.63）h/次，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況 對照組瞌睡2例，便秘1例，疲乏2例，胃部不適2例，試驗組瞌睡1例，便秘0例，疲乏0例，胃部不適0例，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

偏頭痛又稱神經(jīng)血管性頭痛，主要跟血管收縮功能障礙和神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂密切相關(guān)，患者表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)顳部搏動性疼痛[2]。偏頭痛屬中醫(yī)“頭風”、“首風”等范疇，主要是清陽不升、濁陰不降、氣機逆亂，濕斜流注，痰濁內(nèi)蘊，淤血阻竅，寒凝氣滯，脈絡(luò)失養(yǎng)，氣機不暢所致，隨著對于偏頭痛論治理論深入討論，通過中醫(yī)藥治療偏頭痛顯示極大的優(yōu)勢[3]。現(xiàn)將養(yǎng)血平肝湯應(yīng)用于偏頭痛治療中，其是由中醫(yī)大師關(guān)幼波教授傳授的經(jīng)驗方，包括旋復花、生石膏、當歸、川芎等藥物，其中生地、白芍靜而屬陰，守而不走；當歸、川芎性動屬陽，當歸和生地配伍，具有養(yǎng)血作用，川芎和白芍配伍，意在和肝；石膏味辛甘寒，具有清熱生津作用；旋復花、生赭石平上沖之氣，旋復花功善下行，清頭風、化痰涎，生赭石重鎮(zhèn)降逆、行血消痰；當歸、川芎性溫和，配首烏藤養(yǎng)中有通；香附是血中氣藥，芳香走竄不滯，調(diào)和血氣，諸藥合用，治療偏頭痛[4]。研究結(jié)果表明，試驗組頭痛發(fā)作頻率、頭痛持續(xù)時間均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對照組瞌睡2例，便秘1例，疲乏2例，胃部不適2例，試驗組瞌睡1例，便秘0例，疲乏0例，胃部不適0例，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。通過養(yǎng)血平肝湯標本兼顧，共奏平肝潛陽、疏肝解郁、祛瘀止痛的作用，有效緩解偏頭痛癥狀[5]。

綜上所述，通過養(yǎng)血平肝湯治療偏頭痛，能有效緩解患者的頭痛癥狀，不良反應(yīng)較少，值得進一步研究推廣。