扁平化責任制護理對黏膜下子宮肌瘤患者術后住院時間及護理工作滿意度的影響

河南省商丘市第一人民醫院（476000）劉艷

腹腔鏡子宮肌瘤切除術為黏膜下子宮肌瘤常見術式，損傷小，術后并發癥較少，但術后恢復慢，因此提供專業化、全面化護理對改善預后極為重要[1][2]。本研究選取我院96例黏膜下子宮肌瘤患者，探討應用扁平化責任制護理對手術后護理工作滿意度及住院時間的影響。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月～2019年3月我院96例黏膜下子宮肌瘤患者，按照入院時間分為對照組、研究組，各48例。研究組年齡23～40歲，平均年齡（31.49±4.24）歲；對照組年齡24～41歲，平均年齡（32.51±4.23）歲。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。患者知情并簽訂同意書。

1.2 方法 對照組給予常規護理，研究組給予扁平化責任護理。主要包括：（1）扁平化排班。簡化科室管理，將病床分為兩組，由1名資深護士、2名實習生及2名責任護士構成，組長由資深護士擔任，根據病例數、工作量，實行每天彈性排班，及時調換排班順序；每個護士負責5～6例，中午1名護士值班，且熟悉本組患者病情。另排1名幫班，加強早晚時段管理；遭遇嚴重病患者，由護士長評估并分工，由豐富經驗護士負責。（2）扁平化責任制實施。實行護士層級護理指護士長-組長-責任護士，明確每個崗位要求、職業；①組長：負責床位分配、病人病情評估、檢查、指導護理情況，同時負責對危重病人、疑難病人的搶救、護理；關鍵性及專科性指導；當護士長不在時，可暫代；②白班護士：對病人進行健康教育、觀察病情、基礎護理，使整體護理落實。（3）質量監督體系。嚴格實行檢查、監督制度，完善、制定3級監督體系：①護士長隨時檢查制度的落實情況，監督現場情況；②總責任護士抽查每天各班工作，即一級護理、安全防護措施、護理措施，不定時抽查病房制度的落實情況，分析和檢查護理工作中的漏洞，逐漸完善護理措施。

1.3 觀察指標 ①兩組住院時間、手術后的胃腸動力恢復狀，即排便時間、腸鳴音消失時間及術后進食時間。②兩組護理工作滿意度，由同一位護士長對護理質量進行評價，包括有基礎護理滿意度、護理操作滿意度、護理質量滿意度、健康教育滿意率。

1.4 統計學 運用SPSS21.0軟件進行數據處理，計數資料以n(%)表示，行χ2檢驗，計量資料以(±s)表示，行t 檢驗，而P ＜0.05表明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 術后胃腸動力恢復情況、住院時間 研究組進食時間（6.87±1.25）h、排便時間（4 2.8 1±5.4 0）h、腸鳴音恢復時間（3 8.2 2±5.0 7）h、住院時間（5.97±1.23）d分別短于對照組的（12.57±2.44）h、（72.13±8.57）h、（43.02±5.69）h、（8.34±2.05）d（P＜0.05）。

2.2 護理工作滿意度 研究組基礎護理滿意度95.83%、護理操作滿意度97.92%、護理質量滿意度93.75%、健康教育滿意率95.83%分別高于對照組的81.25%、79.17%、79.17%、77.08%（P＜0.05）。

3 討論

扁平化責任制護理歸類于整體護理，強調的是責任到人、到位，從手術后護理到出院由1名護士負責，建立起“我的病人，由我負責”的一種護理概念，提高護理工作者的使命感、責任感，從而促使護士能連續性、協調性、整體性畸形護理服務，可提高患者的治療依從度，達到縮短術后康復時間的目的。此外，扁平化責任制護理可將被動護理轉為積極護理，增強病房巡視，及時發現護理漏洞，及時解決，從而提高護理質量。本研究顯示，研究組進食時間、排便時間、腸鳴音恢復時間、住院時間短于對照組，基礎護理滿意度、護理操作滿意度、護理質量滿意度、健康教育滿意率高于對照組（P＜0.05），可知扁平化責任制護理能改善預后，加快胃腸動力恢復，縮短住院時間，增強護理工作滿意度。

綜上所述，扁平化責任制護理應用于黏膜下子宮肌瘤患者術后能縮短住院時間，提高護理工作滿意度，促進胃腸動力恢復。