肝部腫瘤在CT上的表現

隨著我國經濟基礎不斷發展，現代物質生活越來越豐富，我國的癌癥率也在持續上升，肝部腫瘤就是常見腫瘤疾病的一種。本文主要從脂肪肝、肝硬化、原發性肝癌、轉移性肝癌、肝血管瘤在CT上的表現出發，讓患者能夠掌握更多關于肝部腫瘤在CT上的判斷方法，具體報道如下。

1 什么是肝部腫瘤？

肝部腫瘤（Liver Tumor ）是發生在肝臟位置的腫瘤性病變，也是良、惡性腫瘤的統稱。肝臟是腫瘤好發部位之一，良性腫瘤較為少見，其中比較常見的就是肝海綿狀血管瘤。惡性腫瘤中轉移性腫瘤較為常見。臨床上的表現以肝區疼痛為主導，出現惡心、嘔吐、腹瀉、食欲減退、發熱、全身乏力、消瘦等癥狀時，就應該加以重視了。

2 常見肝部腫瘤在CT上的表現

①脂肪肝又叫肝臟脂肪浸潤，CT表現：平掃，大多數脂肪浸潤廣泛而均勻，肝體積正常或者肥大。肝密度減低，根據脂肪肝的嚴重程度，CT值減低或為負，肝內血管強化顯影特別清楚，走形分布正常。②肝硬化CT表現：肝臟大小和形態改變（早期脂肪導致肝臟增大，晚期縮小，常見肝右葉縮小，左葉或尾葉增大）；肝臟表面凹凸不平，像是波浪狀或者分葉狀；肝裂變寬，肝門區擴大；肝密度高低不一；繼發性改變（脾大、腹水）；門脈主干擴張，側枝血管扭曲、擴張，增強掃描明顯強化。③原發性肝癌，查證相關文獻得知肝癌分四型（直徑≥5 cm的巨塊型；直徑＜5 cm的結節型；結節小的彌漫型；小癌型又叫小肝癌，單個癌結節最大直徑≤3cm；多個癌結節，數目不超過2個，其最大直徑總和≤3cm）。CT表現為：平掃：肝內圓形、卵圓形、不規則型低密度灶，可能有分葉，密度不均，大小不等；在邊緣有一圈透亮帶；病灶有單發有多發；常伴有肝硬化的表現；增強掃描：動脈期病灶迅速強化，密度超過肝實質；靜脈期病灶密度快速減少，低于肝實質，延遲掃描病灶不強化。④轉移性肝癌，CT表現：平掃為肝呈圓形或類圓形的低密度灶；不同大小；有單發有多發；分布趨向均勻；邊界有清晰有不清晰現象；密度有均勻有不均勻現象；部分病例可出現鈣化。⑤肝血管瘤，CT表現平掃：表現為圓形、類圓形低密度灶，形態規則，境界清楚；密度均勻，較大者也可不均勻；病灶大小不同、數量不一；增強掃描：動脈期病灶邊緣結節狀強化；增強區域進行性向病灶中央擴散。

3 肝部腫瘤CT前準備

①醫護人員確認接收檢查的時間。②醫護人員根據患者體重確認對比劑劑量，現在最新藥典示檢查前無需做過敏試驗，去除腰帶、鑰匙等金屬物品。③接受檢查時，保持仰臥平躺的姿勢，注入對比劑和生理鹽水，患者根據醫護人員指示呼吸及屏氣，不亂動，如果身體不適及時告知醫護人員。④檢查過后在和醫護人員確認之后離開。

4 結語

CT能夠查出肝部腫瘤，而且可以查出早期腫瘤，尤其是對肝癌的早期篩查，一般都是運用CT篩查。脂肪肝、肝硬化、原發性肝癌、轉移性肝癌、肝血管瘤等肝部腫瘤在CT上的表現具有很多不同的地方，根據CT結果判斷肝癌患者的治療方案，肝癌患者治療方案的選項有外科手術（包括肝移植）、消融、栓塞療法、靶向治療、放射治療以及化療。醫生會結合患者實際情況合理選擇適合患者病情的治療手段，可以不是單一的選擇手術或者是放化療，也不是單一的手術和放化療的疊加，而是多學科以及多種治療方法共同協作來幫助患者緩解病情，增加康復效率。