婦產科護理中感染危險因素及相應方案

江西省石城縣婦幼保健院（342700）溫小健

婦產科手術后在醫(yī)院內引起病原菌侵襲是當今婦產科臨床實踐醫(yī)學中發(fā)生頻率較高的醫(yī)療問題。為進一步解析病區(qū)醫(yī)院內病原菌侵襲的具體過程及引發(fā)的后果，分析發(fā)生侵襲的原因，建立合理科學有效的解決方法，筆者擇取在我院住院治療的48例科室病區(qū)病菌侵襲的病患展開分析，這些病患均是因為醫(yī)院內的病菌引起的侵入，根據(jù)病患的感染病菌的況，了解了在醫(yī)院內引起病菌侵襲的原因。現(xiàn)將具體內容總結如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 2019年1月～2019年5月，我院收治的48例婦產科感染患者均為醫(yī)院感染，年齡在18～64歲之間。平均年齡為（36.9±2.5）歲。

1.2 方法 根據(jù)衛(wèi)生部制定的“醫(yī)院感染診斷標準（試驗）”，以及科室病區(qū)的診療護理記錄和實驗室檢查的結果來確定被侵襲病例的數(shù)量，同時，它概括和解析各種傳染原因。

2 結果

發(fā)生在48名病患中的感染。患者最多見的被侵入部位是手術切口（5例，10.4%），呼吸道（24例，50%），尿路（19例，39.5%）等。產科手術后的主要病菌侵入部位是手術傷口和呼吸道，被侵襲的發(fā)生率隨著病患年齡的增長而明顯增加。

3 討論

3.1 被侵襲原因分析 在統(tǒng)計中發(fā)現(xiàn)呼吸系統(tǒng)被侵襲的發(fā)生率非常高，其主要原因是手術結束后或分娩后患者相對較弱，全身免疫功能降低。黏膜纖毛清除功能較低。另外產婦習慣性地關閉生產后的門窗，生產后經親戚朋友頻繁訪問，病區(qū)內的空氣不循環(huán)，導致病區(qū)空氣傳播細菌的種類和數(shù)量急劇增加，導致病患呼吸系統(tǒng)被病原菌侵襲的風險明顯升高。婦科病患的手術一般采用的是吸入性全身麻醉，需要進行氣管插管，麻醉方式是侵入性的。這樣有可能會導致呼吸道黏膜的創(chuàng)傷，增加患者呼吸系統(tǒng)被病原體侵襲。而手術中由于手術器械的消毒不徹底，手術操作過程不標準完善，導致切口的內源性污染程度提升，而導致術后傷口被病原菌侵入難以愈合。對此，可以選擇在手術前給予一定量的抗生素藥物進行預防性的治療，提高患者對病原體的抵抗能力[1]。

3.2 感染護理措施

3.2.1 對于一些害怕切口疼痛且引起咳嗽的患者，護理工作人員需及時協(xié)助患者進行體位的改變，加速排出病患呼吸道分泌液，創(chuàng)造病患優(yōu)良的呼吸環(huán)境，降低病原菌侵入機會。同時，要確保病區(qū)內的空氣的質量，定期通風換氣，管理加強病區(qū)的消毒，進行病區(qū)探訪人員的管理。

3.2.2 在臨床實踐工作中，有必要改進通過陰道分娩的助產方式，盡量避免病患進行會陰側切及撕裂傷。如果在分娩過程中必須要進行會陰側切，那就必須避免在切口縫合期間形成死區(qū)。整個過程需要按照嚴格的無菌操作進行，盡可能避免大腸桿菌逆行引起的側切口的感染等。在術后要提醒患者保證個人衛(wèi)生，保持切口的干燥清潔等。在做了切除子宮術或剖腹產術的病患術后需要對切口進行換藥消毒處理，保證切口的干燥清潔。術后，要進行膳食重癥監(jiān)護，引導病患進食一些高蛋白和高維生素的食物，促進切口的早期愈合[2]。

3.2.3 尿道在留置導尿管的操作過程中，醫(yī)務工作者需要按照嚴格的無菌操作原則進行操作，動作輕柔。患者的尿道口和導管每天用無痛碘治療，以確保導尿管的消毒。提醒病患增加飲水，通過排尿的方式做泌尿道的自然洗滌。在有或沒有感染的情況下，密切觀察患者的導尿和會陰部位，同時做好患者健康教育和健康指導，從而減少尿路感染的可能性。

3.2.4 醫(yī)護工作人員需要對必要的醫(yī)療器械進行嚴格的清潔和消毒。在每次操作之前，所有必要的設施都需要使用癸醛進行浸泡滅菌。有必要通過濃度檢測進行儀器檢測，或使用環(huán)氧乙烷進行消毒工作。

總之，在科室病區(qū)護理照料過程中，存在許多危險的感染原因，這些原因對病患的健康產生嚴重影響。患者身體各部位被病原菌侵入的概率也不一致。根據(jù)病患不同部位感染狀況的原因，要全面了解，并采取有效科學合理的針對措施。實現(xiàn)系統(tǒng)科學的照料方法，使病患早日康復。