快速康復外科對腹腔鏡子宮肌瘤患者術后恢復的影響分析

廣西柳州市工人醫院（545001）翟艷芝 方梓羽

1 資料與方法

1.1 患者資料 本次研究收治的78例行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者均為2018年3月～2019年3月期間收治的患者。以隨機的方法分為兩組，各39例。對照組患者年齡24～50歲，平均（37.5±3.1）歲。觀察組患者年齡24～51歲，平均（37.4±2.8）歲。78例患者均對本次研究知情同意；78例患者均行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術。兩組一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規護理，按照常規護理流程及方法為患者實施相應的護理措施，包括術前檢查、健康宣教、禁食指導、體征觀察等。觀察組給予快速康復外科護理，具體如下：①術前護理。在術前，護理人員要做好患者的術前護理，比如要保持病房內的干凈、整潔、衛生、通風，合理控制病房內的溫濕度，為患者提供一個良好的術前病房環境。護理人員要重視對患者的心理護理，比如要耐心向患者解釋與疾病、手術相關的知識，給予患者更多的鼓勵和支持，以此來提高患者的治療信心。術前24～36h可以給予患者適當的流質、高熱量飲食，以此來補充患者營養需求，術前24h可以給予患者口服乳果糖口服溶液30ml，以此來提高患者腸道耐受性，做腸道準備。術前6h要求患者禁食不禁飲。手術前一天20:00口服術能多維飲料300ml，手術當天06:00口服術能多維飲料200ml，之后每2小時口服50ml，直至術前2小時。②術中護理。在手術過程中，要給予患者陪伴和安撫，降低患者生理應激反應，使得患者積極配合手術的開展。術中還需要做好患者的保溫護理，比如可以對患者暴露部位進行遮蓋，合理控制手術室溫度等。③術后護理。術后護理人員要對患者的生命體征進行嚴密觀察，結合患者情況給予吸氧治療，以此來促進CO2的排出。術后護理人員還需要對患者的疼痛程度進行評估，如患者疼痛評分高于3分，可以給予鎮痛藥治療。術后5h可以根據患者恢復情況指導患者進行早期活動，以此來提高患者預后效果。

1.3 觀察指標 比較組間患者術后胃腸功能恢復情況，其中包括患者肛門排氣時間、排便時間、腸鳴音恢復時間。觀察兩組患者腹脹、局部感染、尿潴留等并發癥情況。

1.4 統計學處理 本組數據通過SPSS20.0軟件進行統計分析，計量資料用均數±標準差(±s)表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以率(%)表示，x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 組間術后胃腸功能恢復情況 觀察組肛門排氣時間(25.4±2.8)h、排便時間(52.4±5.4)h、腸鳴音恢復時間(26.5±3.1)h均明顯比對照組(34.5±3.1)h、(65.4±6.1)h、(38.4±3.5)h更短（P<0.05）。

2.2 兩組患者術后并發癥發生情況比較 數據結果顯示，觀察組并發癥總發生率5.1%，比對照組的15.4%明顯更低，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

快速康復外科護理是一種針對患者圍手術期實施的一系列護理措施，其注重對患者手術的全過程護理[1][2]。在快速康復外科護理下，可以更好地減輕由于手術引起的各種應激反應，進而促進手術的順利開展，減少術后不良反應的發生率，加速患者康復。本次研究結果顯示，兩組患者術后胃腸功能恢復情況對比可見，觀察組肛門排氣、排便、腸鳴音恢復等時間明顯更短（P<0.05）。這是因為快速康復外科護理注重對患者圍術期的優化護理，包括術前護理、術中護理、術后護理，在全程護理下，可以有效提高患者治療效果，進而達到患者快速康復的目的。兩組患者術后并發癥發生情況比較，數據結果顯示（15.4%vs5.1%），其中觀察組并發癥總發生率明顯更低（P<0.05）。這是因為在快速康復外科護理下，可以有效緩解患者手術創傷的應急反應，從而減少術后并發癥的發生，這更有利于患者術后恢復。

綜上所述，對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者實施快速康復外科護理的效果顯著，能提升患者術后恢復，減少患者術后并發癥發生率，且利于對促進患者術后康復，值得臨床推廣。