復方玄駒膠囊聯(lián)合黃體酮及促排卵藥物對多囊卵巢綜合征不孕患者血清性激素及妊娠率的影響

河南省通許縣人民醫(yī)院（456150）孫巧真

多囊卵巢綜合征（PCOS）屬于常見內分泌及代謝異常疾病，臨床發(fā)病率高[1]。研究顯示，PCOS患病人群占不孕人群的40%[2]。常規(guī)西藥治療以調整月經(jīng)周期、促進排卵為主，但受孕率低。中醫(yī)則以補腎化痰為PCOS治則，在西醫(yī)基礎上改善女性性激素分泌。本研究選取我院PCOS不孕患者82例，旨在探討復方玄駒膠囊聯(lián)合黃體酮及促排卵藥物的治療效果。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院PCOS不孕患者82例（2018年3月～2019年2月），符合《多囊卵巢綜合征中國診療指南》[3]，夫妻同房滿一年未采取任何避孕措施但未妊娠者。依照治療方案不同分組，各41例。對照組年齡20～43歲，平均年齡（28.62±4.23）歲；病程1～5年，平均病程（2.38±0.65）年；觀察組年齡21～42歲，平均年齡（27.94±3.29）歲；病程2～4年，平均病程（2.44±0.21）年。兩組年齡、病程相比差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采用黃體酮及促排卵藥物治療。在月經(jīng)來潮第5d給予枸櫞酸氯米芬膠囊口服治療，50mg/次，1次/d，連續(xù)用藥5d。黃體酮膠囊治療，100mg/次，2次/d，在排卵后用藥，連續(xù)用14d。觀察組在對照組基礎上加用復方玄駒膠囊治療，3粒/次，3次/d，在促排卵后用藥。兩組在促排卵后月經(jīng)第10d利用B超監(jiān)測卵泡，若卵泡直徑≥18mm或≥16mm，卵泡≥2個時，加用注射用絨促腺素（HGG）肌注，5000～10000IU/d促排卵，并在注射后24h～48h指導夫妻同房。連續(xù)治療3個月經(jīng)周期。

1.3 觀察指標 ①統(tǒng)計對比兩組治療前后血清性激素[促卵泡生成激素（FSH）、促黃體生成素（LH）]。②統(tǒng)計對比兩組治療后妊娠率。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以（±s）表示，t檢驗，計數(shù)資料以n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組FSH、LH比較 治療前觀察組FSH（4.52±1.02）IU/L、LH（9.95±2.39）IU/L，對照組FSH（4.64±1.06）IU/L、LH（9.91±2.12）IU/L；兩組FSH、LH比較，差異無統(tǒng)計學意義（t1=0.522，P1=0.602；t2=0.081，P2=0.936）；治療后觀察組FSH（6.61±1.25）IU/L顯著高于對照組（5.15±1.23）IU/L（t=5.331，P＜0.001）；觀察組LH（6.26±2.46）IU/L顯著低于對照組（8.02±2.25）IU/L（t=3.381，P=0.001）。

2.2 兩組妊娠率比較 觀察組妊娠率75.61%（31/41）高于對照組48.78%（20/41）（χ2=6.275，P=0.012）。

3 討論

PCOS常見于育齡期婦女，且多為原發(fā)性不孕，部分為繼發(fā)性不孕。中醫(yī)認為腎精同源，影響經(jīng)血生成，補腎有助于治療PCOS[4]。本研究采取復方玄駒膠囊治療PCOS患者，結果顯示，治療后觀察組血清FSH、LH顯著高于對照組（P＜0.05）。可見，三者聯(lián)合治療PCOS患者可改善性激素水平。分析原因，主要在于復方玄駒膠囊中黑螞蟻具有滋補腎陽、調節(jié)女性內分泌、提高機體免疫力功效；淫羊藿能壯陽補腎、強健筋骨、除濕祛風；枸杞子具有抗氧化、滋補肝腎、調節(jié)機體免疫力功效；蛇床子具有促激素樣功效。諸藥合用，可有效促進排卵。現(xiàn)代藥理研究表明，復方玄駒膠囊可進一步調節(jié)性激素水平，增強卵巢對垂體促性腺素反應的敏感性，加速卵泡發(fā)育。本研究結果還顯示，觀察組妊娠率高于對照組（P＜0.05）。可見，復方玄駒膠囊聯(lián)合黃體酮及促排卵藥物治療PCOS患者，可提高妊娠率。

綜上可知，復方玄駒膠囊聯(lián)合黃體酮及促排卵藥物治療PCOS患者，可提高血清FSH、LH水平，增加患者妊娠幾率。