護理干預對lCU患兒家屬焦慮心理的影響研究

鄭州兒童醫院（450002）黃菲

兒科重癥加強護理病房內的患兒一般情況下是病情危急的患者，為了防止患兒感染或家屬的過激行為影響搶救等諸多因素，患兒必須要有一個相對特殊的治療環境。患兒家屬由于對治療目的與方式的疑惑和對PICU管理的不理解以及過度擔憂患者有可能會導致家屬嚴重焦慮。因此，對于家屬的心理護理非常重要[1]。本次研究選取我院2013年2月～2015年2月期間收治的100例PICU患兒的家屬作為研究對象。具體報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次研究選取我院2013年2月～2015年2月期間收治的100例PICU患兒的家屬作為研究對象。隨機分成對照組和觀察組，每組有50例患者。所有患者必須符合以下入標準：①一位患兒只能有一位家屬；②家屬必須是直系親屬且連續探望患兒1周以上。對照組患者家屬：男性24例，年齡范圍22～60歲；女性26例，年齡范圍22～61歲；平均年齡（35.8±10.5）歲。小學及小學以下學歷者6例，占12%；高中學歷者16例，占32%；專科者18例，占36%；本科及本科以上學歷者10例，占20%。有職業者34例，無職業者16例。觀察組患者家屬：男性22例，年齡范圍23～61歲；女性28例，年齡范圍24～62歲；平均年齡（36.4±11.2）歲。小學及小學以下學歷者5例，占10%；高中學歷者10例，占20%；專科學歷者17例，占34%；本科及本科以上學歷者18例，占36%。有職業者32例，無職業者18例。對照組和觀察組PICU患兒家屬經過篩選后，其在年齡，性別比例、文化水平、職業等資料比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組方式：當患兒進入重癥加強護理病房后，護理人員向家屬講解監護室內環境和一些常規的探視要求[2]。告知患兒家屬，每天的探視時間不得超過半小時。在探視期間，護理人員要盡量解答家屬的疑問。觀察組方式：選用專業的ICU護理人員，對患兒家屬進行接待，并為其講解患兒在監護室內的具體情況，安撫家屬。護理人員可以留下家屬電話或其他聯系方式，隨時為家屬解答不理解的問題。對家屬進行心理護理：護理人員要多與患兒家屬交流，了解家屬擔憂的方面，為其做心理疏導。可以適當的陪同家屬做一些放松訓練，緩解家屬由于擔憂產生的焦慮情緒。邀請患兒家屬參與護理：護理人員主動邀請患兒家屬參與對患兒病情的評估和研究[3]。讓家屬了解患兒的最新狀況，消除內心的憂慮。

1.3 觀察指標 本次實驗結束后護理人員為患兒家屬發放焦慮自評量表（SAS），它是一種分析患者主觀癥狀的簡便型臨床工具，主要適用于焦慮癥狀的成年人。護理人員發完表格后指導患兒家屬填表并將表內信息收集整理[4]。

1.4 統計學處理 本次實驗數據采用SPSS18.0軟件，對兩組PICU患兒家屬的各項觀察指標情況，進行統計處理。計數資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05代表兩組PICU患兒家屬之間差異具有統計學意義。

2 結果

本次實驗中，護理干預前兩組患兒家屬的SAS評分比較（54.2±4.3）vs（55.3±4.5），差異不顯著（P＞0.05）。護理干預后，觀察組患兒家屬的SAS評分（38.9±1.6）優于對照組（45.3±1.7），差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

重癥加強護理病房是專門為病情危重的患者提供精心監測和精確治療的地方[5]。而兒科ICU就是一種特殊的重癥加強護理病房。兒科重癥加強護理病房（PICU）里的患兒多為病情復雜、危急，治療時間較長的患者[6]。ICU規定患兒家屬不可以在旁護理，必須由專業ICU護理人員實施護理工作[7]。

在護理工作中，對家屬的護理也是相對重要的一部分。當患者家屬陪同患者接受治療時，不僅僅是患者有壓力，其家屬的心理壓力也是非常大的。如果家屬的焦躁心理沒有得到合適的疏導，可能會導致家屬做出一些異常或過激的舉動。據相關資料顯示，某些心理焦慮嚴重的患者家屬會與醫院工作人員發生爭吵甚至動手等。家屬對醫院不信任，醫生也會受到家屬的影響，從而影響患者的治療效果[8][9]。所以，護理人員不僅是對患者的護理，對其家屬的護理也顯得尤為重要。如本次實驗中觀察組對家屬進行綜合性護理，患兒家屬在護理干預后其SAS評分相比干預前有明顯變化。對照組變化則相對較小。本次研究結果表明，觀察組患兒家屬在接受綜合型護理干預后其SAS評分明顯優于對照組的常規護理（P＜0.05）。

綜上所述，護理干預可以有效降低ICU患兒家屬的心理焦慮，其中綜合性護理效果比常規護理更加明顯。